Елена Мишакова - УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

✓ восстановление после стрессов.

Их уникальность состоит в том, что они могут увеличиваться в размерах для усиления выработки гормонов. Если надпочечники полностью удалить, то человек не сможет жить без гормональной терапии.

Нарушение работы надпочечников происходит по следующим причинам:

✓ наследственные заболевания;

✓ инфекции;

✓ опухоли;

✓ воздействие лекарств;

✓ аутоиммунные заболевания.

Увеличение секреции кортизола, одного из гормонов, производимых надпочечниками, приводит к синдрому Иценко — Кушинга. Он появляется из-за опухоли гипофиза, и чаще всего им страдают женщины. Иногда причиной является алкоголизм.

Внешний вид человека при этом характерен:

✓ ожирение;

✓ лунообразное, одутловатое лицо;

✓ отеки вокруг глаз;

✓ растяжки багрового цвета на теле.

Прочие признаки:

✓ повышение артериального давления;

✓ нарушение менструального цикла;

✓ импотенция у мужчин;

✓ повышение уровня сахара в крови.

Уменьшение секреции гормонов бывает при:

✓ инфекциях (грибковая инфекция, туберкулез);

✓ опухолях;

✓ инфарктах;

✓ уменьшении размера надпочечников;

✓ травмах;

✓ опухолях гипофиза.

Иногда возникают острые состояния, требующие незамедлительного лечения. Это гипоадреналовый криз(острая надпочечниковая недостаточность). Он угрожает жизни человека. Бывает при травмах, тяжелых инфекциях, стрессах, эмоциональном перенапряжении, хирургических вмешательствах, проявляется слабостью, рвотой, судорогами, спутанностью сознания, изо рта человека пахнет ацетоном. Пациенты с надпочечниковой недостаточностью должны всегда иметь при себе раствор гидрокортизона и браслет, указывающий на болезнь.

При любых изменениях уровня гормонов надпочечников назначается УЗИ. Если результат сомнительный, проводится МРТ.

Взглянем на экран

Если с надпочечниками все в порядке, то они на УЗИ почти не видны. Кисты в надпочечниках бывают редко и выглядят как черные округлые образования над верхним полюсом почки.

Гематомы чаще встречаются у новорожденных, появляются в результате родовой травмы и носят двусторонний характер. Свежие гематомы выглядят как кисты, но со временем светлеют и исчезают.

Опухоли.Доброкачественные выглядят на экране как округлые образования, однородные, без кровотока. Они хорошо видны в размере 7–10 мм и больше. Злокачественные более неоднородные, неровные, с кровотоком.

Видов доброкачественных опухолей надпочечников много: аденома, альдостерома, феохромоцитомаи другие. Все они выглядят на УЗИ примерно одинаково: округлые, неоднородной структуры. Они гормонально активны.

Злокачественные опухоли:нейробластома, карцинома и другие. Они неоднородны, с небольшим кровотоком, четкими неровными контурами.

Могут появиться и метастазы. Чаще всего они исходят из опухоли легкого или молочной железы: точно установить, откуда они, невозможно.

Внимание! Вы в группе риска по заболеванию надпочечников, если у вас проявляются хотя бы два признака из следующих:

✓ хроническая усталость;

✓ слабость в мышцах;

✓ нарушение сна;

✓ выпадение волос;

✓ повышенная раздражительность.

На УЗИ можно заподозрить заболевание надпочечников и дополнительно обследоваться на КТ (компьютерная томография) для уточнения диагноза.

Что можно увидеть на УЗИ:

✓ камни;

✓ опухоли доброкачественные и злокачественные;

✓ дивертикулы (расширения в стенке);

✓ работу мочеточников.

Что нельзя увидеть на УЗИ:

✓ мелкие полипы и опухоли;

✓ мочеточники, если они не расширены.

Мочевой пузырь легко рассмотреть на УЗИ. Перед исследованием пациент пьет воду и наполняет его на 200–350 см 3. Нормальный мочевой пузырь выглядит как полость черного цвета. Если включить ЦДК, можно увидеть, как из мочеточников поднимаются цветные струи. Большое значение имеет симметричность работы мочеточников: если из одного моча не идет (или выбросы более редкие), значит, в нем есть камень или другое препятствие оттоку. Когда мочеточники не расширены, они плохо видны на УЗИ.

Чаще всего в мочевом пузыре возникает цистит, воспаление. Стенки пузыря утолщаются, в полости туда-сюда перемещаются мелкие частицы взвеси. Цистит создает сильный дискомфорт: пациент начинает постоянно ходить в туалет, жизнь как будто бы останавливается. Не доводите себя до такого состояния!

Дивертикулы мочевого пузыря.Бывают истинные и ложные. Истинные (врожденные) на УЗИ определяются как дополнительная полость, которая соединена с пузырем при помощи шейки. Если дивертикул [1] Дивертикул мочевого пузыря — мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря. Врожденные дивертикулы обычно одиночные, располагаются на заднебоковой стенке, соединяются с основной полостью пузыря длинной шейкой. большой и в нем задерживается моча после опорожнения, поднимается вопрос о резекции мочевого пузыря.

Ложные дивертикулы возникают тогда, когда из-за заболеваний моча задерживается. На УЗИ выглядят как множественные мелкие полости с тонкими стенками.

Камни мочевого пузыря.Здесь все просто. Смотрим на экран: в пузыре перемещаются ярко-белые образования, за ними — черная тень. Камни могут образовываться в самом пузыре или спускаться в него из почек.

Камни в мочеточникехорошо улавливаются аппаратами экспертного уровня, особенно когда вас осматривает врач-эксперт. Без ультразвука поставить диагноз сложно. Если болит справа, то это может быть и холецистит, и аппендицит, а если болит низ живота, возникают подозрения на гинекологические заболевания. Боли бывают при апоплексии яичника, внематочной беременности. Ультразвуковая диагностика незаменима! Особенно учитывая тот факт, что есть рентгенонегативные камни, которые не отображаются при рентгенографии. Большую помощь в постановке диагноза оказывает ЦДК.

Хорошо видны в мочевом пузыре и опухоли. У мужчин выявляются в четыре раза чаще, чем у женщин. Из доброкачественных новообразований самые распространенные — это полипыи папилломы, которые по форме напоминают гриб на тонкой ножке. В начальной стадии болезнь протекает бессимптомно: она случайно выявляется на УЗИ. Если полип «сидит» в зоне мочеточника, может происходить задержка мочи.