Джеймс Нестор - Дыхание. Новые факты об утраченном искусстве

Жевание.

Недостаток нашего питания заключается не в том, что в нем не хватает витаминов А, В, С или D, а в том, что мы перестали прилагать усилия, пережевывая пищу. Девяносто пять процентов современных продуктов, подвергшихся переработке, оказываются слишком мягкими. Даже то, что мы сегодня относим к здоровому питанию (смузи, арахисовое масло, отруби, авокадо, цельнозерновой хлеб, овощные супы) не нуждается в пережевывании.

Наши древние предки жевали целыми часами, каждый день. Поэтому у них были мощные и сильные рты и зубы, широкие лицевые кости с четко выраженной структурой. В индустриально развитых странах еда практически перестала требовать пережевывания.

Вот почему многие из тех черепов, что я осматривал в Париже, были узкими, вытянутыми и с кривыми зубами. Это одна из причин, почему сегодня многие из нас храпят и почему наши носы постоянно заложены.

Вот почему нам нужны всякие спреи, таблетки и хирургические операции, чтобы только глотнуть свежего воздуха.

Катафилы сложили в рюкзаки бутылки и сигаретные пачки, и я опять проследовал за ними через узкий лаз, перебираясь через зловонные потоки. Взобравшись по каменной лестнице, мы вернулись к секретной двери на Рю Бонапарт. Мои спутники незаметно провели меня мимо полицейского участка и посадили на метро.

Я уезжал из Парижа слегка встревоженным и озабоченным. Мрачные мысли объяснялись не горами костей в подземелье, а нашей собственной недальновидностью. Переработка и консервирование продуктов питания, которые многие считают признаками прогресса, имеют на самом деле ужасные последствия.

Как бы мы ни дышали – медленно или быстро, поверхностно или глубоко, – все это будет иметь значение лишь в том случае, если воздух свободно проходит через нос и гортань в легкие. Однако наши заблокированные носовые ходы и узкие ротовые полости становятся препятствием на его пути.

Я провел несколько дней, сочувствуя человечеству, а затем переключился на поиски решения. Должны же быть какие-то процедуры, манипуляции или упражнения, способные компенсировать ущерб, причинявшийся на протяжении нескольких веков за счет потребления мягкой еды. Ведь должно же найтись что-то, что сможет справиться с моими забитыми носовыми ходами, одышкой, вечными респираторными заболеваниями и частыми запорами.

Я начал посещать медицинские учреждения и встречаться со специалистами.

Доктор Наяк, специализирующийся на хирургии носовых полостей, во время самой первой встречи сказал, что разблокирование дыхательных путей – это, по сути, «превращение однополосной дороги в двухполосную». Если у нас засорилась мойка, мы находим способ безопасно и быстро прочистить ее. Если засор незначительный, мы используем химические чистящие средства. Если не помогает, вызываем сантехника. То же самое и с носом. Спреи, капли, средства от аллергии могут быстро устранить легкую заложенность, а для более серьезных обструктивных заболеваний потребуется «сантехник» в виде хирурга. Мне часто приходилось слышать эту аналогию.

Итак, если у меня или у кого-то другого появляется хроническое заболевание средней тяжести, первая рекомендация Наяка – это «чистящее средство» в форме соляного раствора или спрея с невысоким содержанием стероидов. Такое лечение практически ничего не стоит, и его можно назначить себе самостоятельно. Если пациент уже находится на пути к восстановительной назальной хирургии, ему можно назначить целевое средство с более высокой дозой стероидов. По мнению Наяка, после этого у 5-10 процентов больных исчезает необходимость в дальнейшем лечении.

Если же обструкция превращается в стойкую инфекцию придаточных пазух, Наяк может предложить пациентам баллонную синусопластику. Процедура состоит в том, что в придаточную пазуху вводится небольшой баллон, который затем надувается. Баллонная синусопластика расширяет пространство пазух, создавая больше места для вывода из них слизи вместе с инфекцией и прохода воздуха в легкие. В пока не опубликованных материалах одного своего исследования Наяк приходит к выводу, что из 28 пациентов, подвергшихся этой процедуре, двадцати трем в дальнейшем не понадобились другие методы лечения.

Иногда проблему создают не пазухи, а ноздри. Они могут оказаться слишком маленькими, что затрудняет движение воздуха при вдохе и становится причиной дыхательных проблем. Это явление настолько распространено, что ученые придумали для него официальное название «коллапс носового клапана» и официальную процедуру по его измерению – «пробу Коттла». Для этого надо надавить указательным пальцем сбоку от ноздри и оттянуть крыло носа в сторону, мягко расширяя ноздрю. Если этот прием позволяет облегчить дыхание, можно предположить, что ноздря слишком мала. Многим пациентам в этом состоянии достаточно минимального инвазивного вмешательства. Можно также использовать специальные фиксирующие пластыри Breathe Right или расширяющие носовые конусы.

Если простые методы не дают результата, приходится прибегать к более сложным. Примерно у трех четвертей современных людей наблюдается искривление носовой перегородки, видимое невооруженным глазом. Это значит, что кость и хрящ, разделяющие правый и левый носовые ходы, смещены в одну сторону. Кроме того, у каждого второго из нас хронически воспалены носовые раковины. Выстилающая их эректильная ткань чрезмерно разбухает и мешает комфортно дышать через нос.

Обе проблемы могут привести к хроническим затруднениям дыхания и повышают риск инфекции. Хирургическое вмешательство очень эффективно выпрямляет и расширяет названные структуры, но Наяк предупреждает, что к этому средству надо подходить осмотрительно и консервативно. В конце концов, нос – это еще и украшение лица, а его структуры представляют собой сложную и взаимосвязанную систему.

Как сказал мне Наяк, подавляющее большинство операций на носу заканчивается успешно. Пациенты приходят в себя после наркоза, вынимают интраназальные сплинты, снимают повязки, и их больше не мучают ни заложенность носа, ни синуситы. Они прекращают дышать ртом. Для них начинается новая жизнь. Они наслаждаются дыханием, как никогда прежде.

Однако этого нельзя сказать обо всех. Если хирург удаляет слишком много ткани, особенно из носовых раковин, нос теряет способность эффективно фильтровать, увлажнять, очищать или даже просто ощущать вдыхаемый воздух. У этой небольшой группы пациентов каждый вдох происходит слишком быстро и легко. Этот феномен называется синдромом пустого носа.

Я брал интервью у нескольких таких пациентов, пытаясь разобраться в их состоянии. Я несколько месяцев общался с техником лазерных систем Питером, который работал в авиастроительной промышленности в Сиэтле. У него должна была быть операция, в результате которой он надеялся устранить небольшое затруднение дыхания, но ему без согласования удалили в два приема 75 процентов носовых раковин. Через несколько дней после первой операции он почувствовал, что задыхается. Он не мог спать. Хирурги убедили Питера, что удалили слишком мало, и он согласился на вторую операцию, которая только усугубила положение. Сегодня, по прошествии нескольких лет, каждый вдох отдается у него болью в мозгу, как будто ему накачивают воздух компрессором. Врачи говорят Питеру, что у него все в порядке. Ему выписывают антидепрессанты и рекомендуют регулярные упражнения. В какой-то момент он даже подумывал о самоубийстве.