Джеймс Нестор - Дыхание. Новые факты об утраченном искусстве

194… страдавшие от кожных болезней…: См. ссылки на десятки научных работ о преимуществах использования двуокиси углерода на сайте mrj amesnestor.com/breath.

195 Вольпе… Дональд Кляйн: В конце 1950-х годов Вольпе занялся поисками альтернативных средств лечения так называемой беспредметной тревоги – формы стресса, для которого отсутствует конкретная причина и от которой страдают сегодня около 10 миллионов американцев. Его поразила необычная быстрота и эффективность действия двуокиси углерода. Вольпе обнаружил, что от двух до пяти вдохов смеси, состоящей в равных долях из двуокиси углерода и кислорода, достаточно для того, чтобы снизить базовый уровень тревожности у пациентов с 60 (опасная для здоровья цифра) до нуля. С этим не мог сравниться ни один другой способ лечения. «Остается надеяться, что пробудившийся в последнее время интерес к двуокиси углерода приведет к активизации исследований», – писал Вольпе в 1987 году. Однако в том же году, когда Вольпе опубликовал свою работу на эту тему, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило первое лекарство из серии СИОЗС – флуоксетин – который более известен под своими торговыми наименованиями прозак, сарафем и адофен. Спустя десять лет после публикации Вольпе психиатр из Колумбийского университета Дональд Кляйн обнаружил, как ему представлялось, пусковой механизм для паники, тревоги и сопутствующих психических расстройств. В его роли выступала «ложная физиологическая интерпретация сигналов о нехватке воздуха», писал он в своей научной работе «Ложная тревога удушья, спонтанная паника и родственные состояния» (False Suffocation Alarms, Spontaneous Panics, and Related Conditions). Ложное срабатывание исходит от хеморецепторов, которые становятся чрезмерно чувствительными к колебаниям уровня двуокиси углерода. Таким образом, этот страх, по сути, может иметь как физическую, так и ментальную природу. Joseph Wolpe, “Carbon Dioxide Inhalation Treatments of Neurotic Anxiety: An Overview,” Journal of Nervous and Mental Disease 175, no. 3 (Mar. 1987): 129-33; Donald F Klein, “False Suffocation Alarms, Spontaneous Panics, and Related Conditions,” Archives of General Psychiatry 50, no. 4 (Apr. 1993): 206-17.

195… половина из нас сталкивается…: Так считает Файнстайн. Точные данные трудно отыскать, потому что многие люди с тревожными расстройствами одновременно страдают и от депрессий, и наоборот. Например, около 18 процентов населения страдают от тревожных расстройств, 8 процентов – от сильных депрессий, а еще миллионы – от более слабых проявлений этого нарушения психики, около четверти населения – от ментальных расстройств, поддающихся диагностированию, а половина (если не все американцы) – от других психических отклонений. “Half of US Adults Due for Mental Illness, Study Says,” Live Science, Sept. 1, 2011, https:// www.livescience.com/15876-mental-illness-strikes-adults.html; “Facts & Statistics,” Anxiety and Depression Association of America, https://adaa.org/ about-adaa/press-room/facts-statistics

195 13 процентов населения…: Депрессия, тревожность, панические приступы тесно связаны друг с другом, так как в их основе лежит ложная интерпретация чувства страха. Треть пациентов, принимающих в настоящее время СИОЗС, страдают от той или иной формы тревожного расстройства, а многих других с теми же нарушениями лечат другими лекарствами. Laura A. Pratt et al., “Antidepressant Use Among Persons Aged 12 and Over: United States, 2011–2014,” NCHS Data Brief no. 283 (Aug. 2017): 1–8.

195… является «слабым» результатом: Все эти исследования, как видите, приводят к противоречивым выводам. Более подробно о развернувшихся дебатах на эту тему см.: Fredrik Hieronymus et al., “Influence of Baseline Severity on the Effects of SSRIs in Depression: An Item-Based, Patient-Level Post-Hoc Analysis,” The Lancet, July 11, 2019, https://www. thelancet.com/journals/lanpsy/article/ PIIS2215-0366(19)30383-9/fulltext; Fredrik Hieronymus, “How Do We Determine Whether Antidepressants Are Useful or Not? Authors’ Reply,” The Lancet, Nov. 2019, https://www. thelancet.com/journals/lanpsy/article/ PIIS2215-0366(19)30383-9/fulltext; Henry Bodkin, “Most Common Antidepressant Barely Helps Improve Depressive Symptoms, ‘Shocking’ Trial Finds,” The Telegraph (UK), Sept. 19, 2019, https://www.telegraph.co.uk/ science/2019/09/19/common-antide-pressant-barely-helps-improve-depres-sion-symptoms.

196… экспозиционная терапия…: Описание этого метода лечения и его эффективности вы найдете здесь: Johanna S. Kaplan and David F. Tolin, “Exposure Therapy for Anxiety Disorders,” Psychiatric Times, Sept. 6, 2011, https://www.psychiatrictimes.com/ anxiety/exposure-therapy-anxiety-dis-orders.

196… анорексией, приступами паники…: Примерно у 40 процентов пациентов, страдающих от приступов паники, одновременно диагностируется депрессия, а у 70 процентов – какие-то другие психические расстройства. В их основе, по мнению Файнстайна, лежит страх. Paul M. Lehrer, “Emotionally Triggered Asthma: A Review of Research Literature and Some Hypotheses for Self-Regulation Therapies,” Applied Psychophysiology and Biofeedback 22, no. 1 (Mar. 1998): 13–41.

196… боятся задерживать дыхание: Люди, страдающие от приступов паники, посещают врача в пять раз чаще, чем другие пациенты. Их шансы на госпитализацию с психическим расстройством в шесть раз выше, чем у других. Тридцать семь процентов из них проходят курсы лечения, обычно с помощью лекарств, поведенческой терапии или сочетания обоих методов. Однако ни тот, ни другой метод не воздействует непосредственно на фактор, который, возможно, лежит в основе их состояния, – хронически неправильное дыхание. То, что 60 процентов людей с хронической обструктивной болезнью легких одновременно лечатся от тревожных расстройств и депрессии, не может быть совпадением. Эти пациенты, как правило, дышат слишком интенсивно и часто, опасаясь, что не смогут сделать следующий вдох. “Proper Breathing Brings Better Health,” Scientific American, Jan. 15, 2019, https://www.scientificamerican. com/article/proper-breathing-brings-better-health/.

196… гиперчувствительность к двуокиси углерода: Eva Henje Blom et al., “Adolescent Girls with Emotional Disorders Have a Lower End-Tidal CO 2 and Increased Respiratory Rate Compared with Healthy Controls,” Psychophysiology 51, no. 5 (May 2014): 412-18; Alicia E. Meuret et al., “Hypoventilation Therapy Alleviates Panic by Repeated Induction of Dyspnea,” Biological Psychiatry CNNI (Cognitive Neuroscience and Neuroimaging) 3, no. 6 (June 2018): 539-45; Daniel S. Pine et al., “Differential Carbon Dioxide Sensitivity in Childhood Anxiety Disorders and Nonill Comparison Group,” Archives of General Psychiatry 57, no. 10 (Oct. 2000): 960-67.

196 Алисией Мьюрет: Alicia Meuret, “Out-of-the-Blue Panic Attacks Aren’t without Warning: Data Show Subtle Changes before Patients’ [sic] Aware of Attack,” Southern Methodist University Research, https://blog.smu.edu/research/2011/07/26/out-of-the-blue-panic-attacks-arent-without-warning/; Stephanie Pappas, “To Stave Off Panic, Don’t Take a Deep Breath,” Live Science, Dec. 26, 2017, https://www.live-science.com/9204-stave-panic-deep-breath.html.

197… капнометры…: “New Breathing Therapy Reduces Panic and Anxiety by Reversing Hyperventilation,” ScienceDaily, Dec. 22, 2010, https:// www.sciencedaily.com/releas-es/2010/12/101220200010.htm; Pappas, “To Stave Off Panic.”

197… со звуконепроницаемыми стенами: Как выяснил Файнстайн в ходе продолжавшихся пять лет клинических исследований, флотация чрезвычайно эффективна при лечении тревожных расстройств психики, анорексии и других неврозах, в основе которых лежит страх. “The Feinstein Laboratory,” Laureate Institute for Brain Research, http://www.laureateinstitute.org/cur-rent-events/feinstein-laboratory-pub-lishes-float-study-in-plos-one.