Екатерина Елисеева - Одно лечит, другое калечит. Польза и риски при приеме лекарств, о которых не расскажут в аптеке

5. Особую осмотрительность следует проявлять при применении антибактериальных препаратов у детей и беременных. Подобные назначения могут делать, соответственно, только педиатр и акушер-гинеколог, которые при необходимости приглашают дополнительно для консультации врача-клинического фармаколога.

6. Антибиотики не снижают температуру. Кроме антибактериальных, никаких противовоспалительных или иных свойств у них нет. Для снижения температуры необходимо по рекомендации врача принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

7. Антибиотики не действуют на вирусы. Единственным показанием для их назначения является бактериальная инфекция различной локализации. Их применение при вирусной инфекции не только бесполезно, но и опасно. В данном случае антибиотик не только не профилактирует «присоединение» бактериальной инфекции, а напротив, повышает риски ее возникновения.

Будем надеяться, что после прочтения этой главы вы незамедлительно проведете ревизию домашней аптечки и избавитесь от находящихся там антибиотиков. И впредь всегда будете советоваться со своим врачом о целесообразности применения антимикробных химиопрепаратов и покупать их в аптеке строго по рецепту.

Холодное время года традиционно считается периодом гриппа и простуды. Телевизионные ролики, веб-сайты, радио и социальные сети переполнены рекламой лекарственных средств и биологически активных добавок, предназначенных «для лечения и профилактики гриппа и простуды». В этом море информации чрезвычайно трудно ориентироваться. Какие же лекарственные средства действительно эффективны при гриппе? С помощью каких из них можно защитить себя от болезни?

Согласно современному определению, грипп ( франц . grippe) – острая респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами гриппа. Ее особенностью является склонность к эпидемическому распространению и поражению всех возрастных групп.

Наиболее действенный способ профилактики гриппа – вакцинация. Для обеспечения в группах риска максимально эффективной защиты от инфекции необходимо привить не менее трех четвертей контингента. Современные вакцины (как зарубежные, так и отечественные) – это качественные высокоочищенные препараты, которые, как правило, хорошо переносятся пациентами различного возраста. Для повышения эффективности вакцин производители каждый год учитывают новые сведения об антигенных свойствах вируса, получаемые в ходе масштабных исследований и на основании эпидемиологических данных.

Вакцинацию желательно проходить каждый год – это повышает ее результативность. В случае развития заболевания сделавшие прививку пациенты переносят его в легкой или среднетяжелой форме.

Большинство случаев гриппа, протекающих с осложнениями, в том числе серьезными, развиваются у людей, не прошедших процедуру вакцинации и имеющих сопутствующие проблемы со здоровьем: ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистую патологию, хронический гепатит, заболевания дыхательных путей, онкологические или аутоиммунные заболевания.

Что же делать, если вы заболели? В первую очередь избегайте самолечения. Не стоит самостоятельно интерпретировать симптомы и назначать себе терапию, нужно своевременно обратиться к врачу. Только специалист, имеющий соответствующий опыт работы, сможет отличить грипп от гриппоподобных состояний, сопровождающихся сходными симптомами: слабость, недомогание, снижение работоспособности, головная боль, насморк, боль в горле, кашель. Также нужно помнить, что температура или «боль в горле» могут оказаться симптомами не «легкой простуды», а состояния, требующего оказания медицинской помощи или даже госпитализации. С повышения температуры и одышки начинается и ряд других серьезных инфекционных заболеваний. А тяжелое течение гриппа может вызвать развитие дыхательной недостаточности, отек легких, сосудистый коллапс, геморрагический синдром и вторичные осложнения. Поэтому если «простуда» сопровождается такими симптомами, как высокая температура (которая не снижается при приеме жаропонижающих средств), сильная боль в горле, затруднение дыхания, одышка или сыпь на коже, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью.

Если вам назначено амбулаторное лечение, но в течение трех дней состояние не улучшается, необходимо повторно обратиться к врачу.

Наряду с назначенным медикаментозным лечением следует придерживаться постельного режима на весь период высокой температуры, соблюдать диету, принимать обильное теплое питье и выполнять рекомендации врача по обработке (санации) верхних дыхательных путей (нос, горло).

В случае тяжелого течения болезни, при наличии сопутствующих заболеваний или обострении уже имеющихся хронических, отсутствии эффекта от амбулаторного лечения, подозрении на пневмонию, при беременности, возрасте 65 лет и старше, а также при отсутствии возможности изоляции врач принимает решение о госпитализации пациента.

В отношении противогриппозных лекарственных средств важно отметить следующее. На сегодняшний день лишь единичные лекарства имеют доказанную клиническую эффективность для лечения и профилактики гриппа. Проблема также заключается в быстро формирующейся резистентности вирусов к применяемым средствам. Имеющиеся в арсенале противогриппозные препараты следует принимать как можно раньше, буквально в первые часы начала заболевания. Но вопрос о наличии показаний для использования данных лекарств и о выборе конкретного препарата должен решаться только лечащим врачом. Пациентам с легкими формами острой респираторной вирусной инфекции, вызванной другими возбудителями, без факторов риска, противогриппозные средства, как правило, не показаны.

Так называемые иммунотропные и иммуномодулирующие препараты не обладают прямым противовирусным действием и не могут использоваться самостоятельно для лечения гриппа. Эта группа лекарственных соединений, при наличии показаний, назначается одновременно с противовирусными средствами. Различные широко рекламируемые барьерные мази, промывающие спреи, противовирусные блокеры в виде бэйджей и тому подобного в отношении вирусов не активны и не имеют доказанной противогриппозной эффективности. Прием витаминов, биологически активных добавок, настоек или чая также не оказывает никакого влияния ни на профилактику гриппа, ни на течение самой болезни.

Помимо противовирусных препаратов для лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний используются симптоматические средства. Для облегчения повышенной температуры и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства. Некоторые из них рекомендованы для детей и выпускаются также в виде сиропов и свечей. Такие препараты, как правило, хорошо переносятся как детьми, так и взрослыми пациентами, однако важно использовать их в строгом соответствии с инструкцией и не превышать рекомендованную максимальную суточную и разовую дозы.