Евгений Иринин - Холестериновый атеросклероз, или Как предупредить инфаркт. Немного о гипотезах старения нашего организма

Сегодня установлено, что терапия фолиевой кислотой и витаминами В 6и В 12позволяет снизить концентрацию гомоцистеина в крови, при этом нормализация уровня при приеме указанных витаминов происходит в пределах 4—6 недель после начала витаминотерапии. Коррекция гипергомоцистеинемии подразумевает также ограничение потребления продуктов с высоким содержанием метионина.

Заметим, что при обычном биохимическом анализе крови определение уровня гомоцистеина в крови не предусмотрено, однако многие специалисты полагают, что определение уровня этого вещества в крови в плане индивидуального прогноза развития ИБС не менее информативно, чем определение уровня холестерина, а также рекомендуют выявлять гипергомоцистеинемию у пожилых людей с повышенным риском развития ИБС.

В «Балладе о сознательности» Галича, написанной в далеком 1967 г., уходящему из жизни диабетику Егору Петровичу снится, что диабета в стране Советской больше нет и ему «доступно кушать сласти и газировку пить». Увы, сон не сбылся. Советской власти не стало, диабет остался. В настоящее время диабет приобрел характер «неинфекционной эпидемии», которая охватила миллионы людей во всем мире.

Прежде чем рассмотреть связь атеросклероза с сахарным диабетом, уместно кратко остановиться на характеристике этого заболевания.

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. Под абсолютной инсулиновой недостаточностью подразумевается сниженная секреция инсулина, а относительная – характеризуется потерей в различной степени чувствительности инсулинозависимых тканей к биологическому действию инсулина.

Инсулин – это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Альфа-клетки поджелудочной железы вырабатывают второй гормон – глюкагон . Указанные гормоны регулируют углеводный обмен в организме. Действие этих гормонов прямо противоположно: инсулин отвечает за усвоение поступающей в организм глюкозы , а глюкагон – за то, чтобы в нужный момент извлечь ее из «запасников» и направить тем клеткам, которые больше всего нуждаются в глюкозе.

Основной физиологический эффект инсулина заключается в обеспечении проникновения глюкозы из крови в клетки. Другая функция инсулина – предотвращение избыточного поступления глюкозы из печени в кровь. Основным естественным стимулятором секреции инсулина является глюкоза крови: когда она повышается, секреция инсулина стимулируется, и наоборот, она падает при снижении уровня глюкозы. Непереработанная глюкоза депонируется (запасается) в печени и в мышцах в виде гликогена , который в дальнейшем может вновь превращен в глюкозу.

В норме содержание глюкозы в крови колеблется в пределах 70—110 мг/дл после сна (натощак) и 120—140 мг/дл после еды. Если уровень глюкозы натощак стабильно превышает 110 мг/дл (в разных странах этот уровень может быть различным), то устанавливается диагноз «сахарный диабет». В анализе крови «на сахар», как правило, присутствует еще один показатель – гликолизированный гемоглобин (HbA1с), отражающий среднее содержание сахара в крови за последние три месяца. Этот показатель используется для оценки качества лечения диабета за предшествующий период. Характерные симптомы диабета: повышенная жажда, частое мочеиспускание, повышенное чувство голода, слабость и др.

Диабет подразделяется на два вида. Сахарный диабет 1-го типа, или инсулинозависимый диабет, характеризуется нарушением выработки инсулина. При 2-м типе диабета инсулин вырабатывается в достаточных количествах, однако нарушен механизм взаимодействия молекул инсулина с клетками тканей. Этот тип диабета принято именовать в литературе как сахарный диабет 2-го типа (СД 2). Важно отметить, что распространенность этого типа диабета во всем мире приобрела характер эпидемии. Сегодня сахарный диабет занимает третье место среди причин смерти после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний и является болезнью цивилизации. Отметим, что лидерство в этой тройке устойчиво принадлежит сердечно-сосудистым заболеванием.

Какие же факторы лежат в основе развития этого заболевания? Считается, что важнейшим фактором формирования этого крайне опасного для жизни заболевания является инсулинорезистентность . Под этим термином понимают ухудшение действия инсулина на клетки инсулиночувствительных тканей, что приводит к гиперпродукции глюкозы печенью и нарушению ее утилизации тканями. Молодым и здоровым важно знать, что формирование сахарного диабета происходит в течение длительного времени. Еще задолго до манифестации заболевания у человека начинает прогрессивно развиваться состояние инсулинорезистентности

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.