Владимир Таточенко - Все о здоровье и развитии детей от 0 до 3 лет

Небольшое число детей рождается с пороками развития, которые не угрожают жизни. Их много: это изменение количества пальцев, формы ушной раковины, дефекты радужки, сосудистые пороки – гемангиомы и другие.

Значительно реже встречаются угрожающие жизни пороки развития, часть которых не видна при осмотре, а диагностируется лишь по их проявлениям. К таким порокам относится грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа), кишечная непроходимость, отсутствие просвета (атрезия) 12-перстной кишки или ануса, трахеопищеводные свищи и атрезия пищевода, заросшие отверстия, соединяющие полость носа и носоглотку (атрезия хоан). Существуют специальные методы, позволяющие исключить у новорожденного эти проблемы.

Врожденные пороки сердца обычно диагностируются по признакам сердечной недостаточности и сердечным шумам. Их помогают выявить ультразвуковые приборы.

Современная хирургия помогает справиться с основными угрожающими жизни пороками, однако есть заболевания, например нервной системы, радикальное излечение которых невозможно.

Связь врожденных пороков с плохой экологией подтверждает то, что их частота увеличилась во второй половине ХХ века, особенно в зонах повышенного индустриального загрязнения. Эти факты трудно отрицать, хотя частично рост связан с развитием диагностики. Улучшать внешнюю среду необходимо. Но вот что оказалось: частоту врожденных пороков можно сократить в два раза, если обеспечить женщине на самых ранних стадиях беременности (или даже до ее наступления) достаточное количество фолиевой кислоты – витамина из группы В, который в избытке содержится в салате и других листовых овощах. Сможем ли мы быстро очистить окружающую среду от всех вредных веществ – еще вопрос, а вот добавить в рацион пару листов салата (или 0,8 мг фолиевой кислоты) в день, если вы планируете беременность, совсем нетрудно.

Рост и вес новорожденного и ребенка первого года жизни – важнейшие показатели здоровья. Они в известной степени зависят от наследственности, но по большей части отражают особенности беременности и ее длительность, а также полноценность развития ребенка.

Как пользоваться графиками. Поскольку все дети разные, оценить развитие ребенка можно, сравнив его показатели со средними величинами и интервалом, в пределы которого входят показатели большинства. Следить за динамикой удобно по специальным графикам, составленным по результатам измерения большого количества детей. Выведенные стандарты выражаются в перцентилях (центилях). За средние значения берутся величины веса и роста, выше и ниже которых распределяется по 50 % детей (50-й перцентиль). На графиках средние величины изображаются в виде кривой, по которой легко установить нормы для каждого возраста. Поскольку показатели большинства детей отличаются от средних, для оценки степени их отклонения на графиках есть еще две кривые (5-й и 95-й перцентили), ниже и выше которых находятся крайние варианты, считающиеся серьезным отклонением от нормы.

Взвесив ребенка или измерив его рост, на графике ставят точку, соответствующую возрасту. Эти измерения рекомендуется делать ежемесячно. Соединив точки, вы получите кривую ребенка. Соотнеся точку этой линии с графиком, вы легко увидите, в какой степени и в какую сторону она отклоняется от средней величины и не выходит ли из нормального диапазона. Если кривая находится в этих пределах и идет параллельно стандартной кривой, беспокоиться не о чем. Если же вес или рост сильно отличается от средней величины, но со временем кривая приближается к средней, можно говорить о выравнивании показателя. Хуже, если линия отклоняется книзу, – это сигнал о том, что нужно обратиться к врачу.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Подробнее об этом см. главу «Физическое развитие ребенка первого года жизни»

Гестационный возрастприблизительно определяется как число недель между первым днем последнего нормального менструального цикла матери и днем родов.