Жанна Сио-Фашен - Сверходаренный ребенок [Как понять его и помочь добиться успеха] [litres]

Пятнадцатилетняя Жюли попадает в подростковое психиатрическое отделение после очередной попытки самоубийства. В этот раз она выбросилась на шоссе из родительской машины. И отделалась буквально несколькими царапинами! Жюли уже испробовала разные способы: принимала таблетки, резала вены и т. п. Каждый раз оказывалась в больнице – либо в педиатрическом отделении, либо в детской психиатрии.

Ровно перед тем, как в последний раз попасть к психиатрам, Жюли провела год в лечебном интернате: там и учат, и оказывают психологическую помощь. В этом центре она прошла тестирование, которое показало: уровень интеллекта высок, она может отлично учиться. И это не ошибка: несмотря на свои переживания и попытки самоубийства, Жюли по-прежнему оставалась отличницей и вкладывала в учебу массу сил. Это уже само по себе должно было привлечь внимание психиатров, потому что первое клиническое проявление подростковой депрессии – наоборот, потеря интереса к занятиям.

Поступив в отделение подростковой психиатрии, Жюли снова проходит полное обследование: ее показатель IQ – 142 с одинаково высокими результатами в разных субтестах! Личностные исследования показывают в первую очередь серьезнейшую уязвимость и очень сильно нарушенную самооценку, а также наличие большого количества депрессивных элементов. К тому же у Жюли преобладает дивергентное мышление, в результате чего ее ответы на некоторые вопросы по тесту Роршаха [12] Или методика чернильных пятен Роршаха. – Прим. ред. отклоняются от нормы, что могло бы вызвать у неподготовленного специалиста предположение о серьезном личностном расстройстве. Итак, психологическое обследование показало классический, к сожалению, итог: Жюли – сверходаренный подросток с расстройством самооценки, но имеет больничный диагноз: типичная подростковая депрессия.

В больнице Жюли не находит себе места. По утрам она отказывается вставать («На меня как будто давит непосильный груз, да и вообще, кому все это нужно, никто здесь меня не понимает, как, впрочем, и всегда, ну что я могу вам сказать?» – это психиатру, на вопросы которого она не отвечает). Врачи вскоре оказываются настроены против нее: она не облегчает им задачу. Кроме того, состояние Жюли не поддается лечению антидепрессантами, никакого улучшения не наблюдается. Психиатры отказываются принимать в расчет диагностику сверходаренности: «Это просто смешно, ну мы знаем, что она очень умная, – и что с того?» Ни один аргумент не помогает пробить эту стену враждебности и отторжения. У Жюли дела по-прежнему плохи. Устав от этого особого подростка (хотя сами врачи упрямо отрицают ее особость), который не реагирует на обычное лечение, психиатры предлагают вернуть девушку домой.

Несколько недель Жюли испытывает облегчение от выписки из больницы и чувствует себя лучше. Потом имеет место серьезный анорексический эпизод, за которым следует госпитализация в эндокринологическое отделение. Жюли непрерывно находится под капельницами. И снова она в отделении подростковой психиатрии. На этот раз диагноз иной: ментальная анорексия. И опять неудача. Снова ее выписывают домой. Опять непродолжительное улучшение. И… Жюли привозят назад на скорой с истерическим припадком. Она кричит, катается по земле, бьется, все мышцы судорожно сжимаются… Опять новый диагноз: истерия! Последний на сегодняшний день эпизод после очередного цикла, ставшего уже привычным (больница – неудачное лечение – выписка домой), – на этот раз Жюли попадает в отделение скорой помощи: она вскрыла сонную артерию. Новый диагноз: действие, свидетельствующее о психическом расстройстве. Теперь вместо выписки домой врачи предлагают снова отправить ее в лечебный интернат, в конце концов, там она чувствовала себя не так уж плохо!

Круг замкнулся: мы вернулись к исходной точке! Продолжение следует… (или опять все сначала?).

История Жюли показательна. Она демонстрирует все (или почти все) особенности депрессии у сверходаренных подростков, показывает, как выглядит их сопротивление и отрицание и как даже в больнице такой подросток становится жертвой неприятия окружающих.

Каковы же специфические особенности депрессии Жюли и какие из них можно назвать общими для всех депрессивных сверходаренных подростков?

► Виды депрессии

Депрессия «пустоты».Депрессия сверходаренного подростка – это депрессия на тему пустоты. Ее цель – ни в коем случае больше не думать, не приводить в действие свои мыслительные механизмы! Эта депрессивная пустота – механизм защиты от мыслей. Она не имеет ничего общего со структурной пустотой, которую можно встретить в других клинических картинах. Для сверходаренного подростка мысль – символический эквивалент опасности , смертельной опасности. Страх перед мыслью очень силен.

У таких подростков вы не встретите проявлений грусти, переживаний, страданий. Нет больше никакой возможности добраться до их внутреннего мира, мира эмоций. Все задраено, заперто, забаррикадировано. Парадоксально, но эта пустота вполне обитаема.

На консультации такой подросток без устали отвечает «я не знаю» на все задаваемые ему вопросы. И это не упрямство, а реальное намерение больше ничего ни о чем не знать, не думать . Попытки приблизиться к нему, помочь, подобрать лечение наталкиваются на стену безразличия или, наоборот, вызывают неконтролируемые приступы гнева, на которые не удается воздействовать никакими логическими аргументами. Отказ открыть врачу душу или бурное сопротивление попыткам вторжения вообще часто встречаются у подростков в состоянии подавленности, но у сверходаренного подростка они принимают такие странные и устойчивые формы, что опытный диагност их ни с чем не перепутает.

Вопрос о смысле жизни.Зачем вообще люди живут? Зачем живу лично я? Что изменится, если я умру?

Эти вопросы звучат как лейтмотив, они постоянно вертятся в голове у такого подростка. Они же определяют и отношения с терапевтом. Каждый ответ, даже попытка ответить или поддержать его вызывают новый подобный вопрос, и так без конца.

Вопросы о смысле всего на свете, в том числе о смысле жизни и смерти, у любого человека, склонного к депрессии, обычно сопровождаются тягостными переживаниями, вполне заметной грустью. Искаженное восприятие действительности приводит таких пациентов к пессимизму, видению собственной жизни исключительно в черном цвете.

Совсем иначе выглядит экзистенциальный поиск сверходаренного подростка. Это не грусть, а кристальная ясность. Такой пациент не страдает – он анализирует. Он не боится жизни, но находит ее пустой и неинтересной, во всяком случае для себя. Он не боится будущего, не боится за себя – он боится за весь мир и человечество в целом. Он не считает себя центром мира, наоборот, видит себя лишь пылинкой в бесконечной вселенной. Он задает вопросы отстраненно, и они полностью отражают функционирование его интеллекта и его развитие. Его сегодняшние вопросы отражают все те искания, которыми он был захвачен всегда.