Алексей Красиков - Я в порядке! Самопомощь при неврозах [ВСД, панические атаки, тревоги и страхи]

Основной терапией неврастении, как и всех неврозов, является осознанность и внедрение в свою жизнь новых и более гибких стратегий.

Необходимо балансирование основной стратегии и внедрение новых тактик, которые будут позволять вам более эффективно соотносить возможности и потребности.

Давайте разберемся, что же такое «балансирование»? Итак, мы знаем, что наши клиенты стремятся изо всех сил доказать свою значимость. Это, безусловно, перекос. У некоторых людей завышенное эго, такой человек болезненно относится к критике, любой ценой стремится доказать свою значимость, слишком требователен к себе, к своему внешнему виду, к поведению окружающих людей. Его стратегия: «Я должен доказать свою значимость».

Есть и альтернативная стратегия, и ее выбирают люди с заниженным эго: «Я не должен быть брошенным, я хочу чувствовать себя нужным». Проще говоря, это комплекс неполноценности с доказательством того, что он вообще-то нужен и не должен быть брошенным.

У нас есть две стратегии: одна – со знаком плюс, другая – со знаком минус. Наши клиенты либо имеют завышенное эго и генерируют слишком сильные эмоции гнева, обиды, раздражения, либо заниженное эго – испытывают стыд, вину и выбирают тактику: «Я не буду говорить, я буду молчать, я буду покорно действовать так, чтобы только меня не оставили одного».

Неврастения встречается в обоих видах неврозов – как с завышенным, так и с заниженным эго. Например, неврастения с завышенным эго будет диктовать человеку – постоянно приобретать, увеличивать, конкурировать и т. д. Новые машины, бесконечные покупки, достижение каких-то результатов, все должно быть лучше, чем у других. При таком поведении человек неизбежно придет к астено-невротическому состоянию переутомления.

Клиент, который боится быть брошенным и ненужным, приходит к тем же результатам. Его концепция будет такой: «Я должен работать, иначе я не нужен», «Я должна что-то делать, иначе я бесполезна», «Если я останусь одна – это ужасно, поэтому я буду делать все, чтобы не остаться одной, в том числе делать то, что я не хочу, с тем, с кем я не хочу». Итог такого поведения – полный износ организма.

Терапия неврастении заключается в том, чтобы помочь человеку установить баланс внутри себя.

Я бы выделил несколько этапов терапии.

Первый этап терапии неврастении – это объяснение пациенту и осознание им того, как он себя ведет. Нужно объяснить ему, что причина его самочувствия – эмоциональный перекос от неэффективного поведения. Далее человек должен осознать, что стоит за таким неэффективным поведением – заниженное или завышенное эго определяет его поведение?

Задачей психотерапевта является сбалансировать все это. А действительно ли ты никому не нужен, если, предположим, останешься один? А действительно ли ты незначим, если ты чего-то не добьешься или совершишь ошибку? Говорит ли это о том, что ты ничего собой не представляешь?

Хорошо, когда человек добивается результата в жизни, когда он прилично зарабатывает и может позволить себе пользоваться качественными вещами. Но плохо делать все это смыслом всей жизни и выбирать в качестве стратегии доказательство своей значимости или нужности. Вот именно это и является основной задачей балансировки.

Переходим к следующему этапу – витаминотерапии. Можно применять обычные витамины, можно какие-то метаболические средства, помогающие организму при тяжелом переутомлении. Необходимо отрегулировать режим сна, желательно ввести дневной сон, следить за своим питанием – лучше есть небольшими порциями и чаще, нежели принимать пищу редко, от случая к случаю, но в избыточном количестве.

В ряде случаев используется психофармакотерапия – применяются легкие, щадящие дозы препаратов, например на ночь, чтобы человек выспался, или чтобы не так сильно эмоционировал в период терапии, потому что у неврастеников актуализируются вегетативные фобические состояния, которые препятствуют реализации их стратегии. Они говорят: «Я не могу больше работать из-за своего самочувствия, это ужасно!» То есть симптом является уже вторичным доказательством их неполноценности. Здесь нужно объяснить человеку, что он неправ, а эти симптомы и есть результат его переутомления.

Далее, мы должны изучить когнитивно-поведенческую терапию и систему рационального мышления, для того чтобы научиться оспаривать собственные убеждения: «А действительно ли я должен так себя вести, чтобы меня любили или чтобы быть значимым?» Необходимо интегрировать в жизнь пациента новую форму поведения. Нужно научить его более рационально планировать свое время, обязательно давать себе право на отдых и личную жизнь, заниматься спортом, иметь хобби и не так эмоционально реагировать на трудности и препятствия, которые неизбежно возникают в жизни.

Все это требует времени и поступательного подхода к работе. Очень часто за вегетососудистой дистонией и паническими атаками, с которыми человек боролся много лет, стоит именно неврастения, вытекающая из этих двух неэффективных стратегий и тактик. И пока вы не переосмыслите это и не зададитесь вопросом: «А действительно ли я использую помогающие стратегии?» – организм не даст вам вернуться в строй.

Не стоит ждать перемен к лучшему, пока вы не измените свое реагирование и не начнете интегрировать в свою жизнь новые тактические задачи.

В медицине выделяют три стадии неврастении – легкую, среднюю и тяжелую. Стадия определяется сроком давности симптоматики, ее тяжестью, силой и т. д. В тяжелых формах неврастении показана терапия антидепрессантами и транквилизаторами, чтобы организм восстановил потерянные силы, потому что часто наши клиенты доводят себя фактически до изнеможения, играя «в перегонялки». Причем самое интересное то, что это игра с самим собой. Такие люди не умеют отдыхать, эффективно планировать и распределять нагрузки, любые препятствия, которые возникают на пути, воспринимаются ими как настоящая катастрофа. Для них провал или неудача – это доказательство собственной незначимости, они уверены, что их нельзя любить или уважать. Нередко наши клиенты не могут сказать «нет», постоянно соглашаются, взваливая на себя все больше и больше.

Ваши новые тактические задачи:

Научиться говорить «нет» и отказываться от каких-то дел.

Научиться признавать, что вы устали и вам требуется отдых.

Часто мои клиенты вообще не могут отдыхать, и уже на второй-третий день отпуска им надо что-то делать. Это продиктовано той самой стратегией: «Если я чего-то не делаю, я бесполезен, и это ужасно». Эти люди вообще не могут отдыхать и постоянно должны быть чем-то загружены.

Наша задача – научить их грамотно планировать свою жизнь, объяснить, что нужно не только трудиться, но и отдыхать, что человек не может жить только работой, у него должна быть личная жизнь. Важно помочь им сбалансировать нагрузки, скорректировать режим питания, и самое главное – уйти от стратегии: «Если я отдыхаю – это означает, что я неэффективен». На ее место должно прийти более гибкое понимание: «Было бы лучше, если бы я все успевал, достигал целей в поставленные сроки, но в жизни бывают разные обстоятельства непреодолимой силы, на которые я не могу повлиять. И, если я хочу быть эффективным, моя главная тактическая задача – научиться отдыхать, рационально относиться к ошибкам и возникающим преградам. Возможно, в каких-то случаях мне придется отдохнуть и взять паузу, а в каких-то – вообще пересмотреть свой подход».