Галина Жукова - Управление под микроскопом

Кэмерон (Форману): — Доктор Хауз не любит общаться с пациентами.

Это реакция приверженного (на грани перехода в сверхприверженного) подчиненного.

Кэмерон хочет помочь Форману понять и букву, и дух тех порядков, которые устанавливает Хауз.

Грань же здесь появляется из-за того, что Кэмерон сама не очень понимает этот дух, и поэтому дает свою, не очень верную, интерпретацию, на уровне «любит» — «не любит».

Форман: — Разве лечение пациентов не то, зачем мы стали врачами?

Хауз: — Нет, лечение заболеваний — вот почему мы стали врачами. Лечение пациентов угнетает большинство врачей.

А действительно, чем отличается лечение заболевания — и лечение пациента?

Что значит одно — и что значит другое?

Кто занимается одним — и кто другим?

Хауз действует по принципу «Делай не человеку лучше, а человека лучше» в узком смысле — человек без заболевания лучше человека с заболеванием.

Хотя периодически он выходит за эти рамки, и делает человека лучше не только с этой точки зрения.

При этом практически никогда Хауз не делает «человеку лучше».

Мало кто получает удовольствие от общения с ним. Пользу — да. А вот удовольствие… извините.

Лечение — это чаще всего больно. «Плохо сейчас — и хорошо потом…»

Лечение пациента — это перевоспитание.

Согласны?

А этим занимается Учитель. А не Врач. Согласны?

Хауз не покушается на роль Учителя. Он точно знает свою роль — Врач-диагност.

Форман: — Так вы пытаетесь искоренить человечность из медицинской практики.

Хауз: — Если с ними не разговаривать, то они не смогут нам солгать, и мы не сможем солгать им. Значение человечности преувеличено. Я не думаю, что у нее опухоль.

Что такое человечность?

Что такое человечность в медицинской практике?

В одном из других диалогов Хауз задает пациенту примерно такой вопрос: «Вы бы предпочли, чтобы Вас, умирающего, держал за руку врач? Или чтобы Вас врач вылечил, но не держал за руку?»

Хауз объяснил новичку дух своих порядков. Дискуссия закончена.

И точкой в ней является возврат к делу — постановке диагноза.

Переход от темы к теме при работе с командой Хауз использует постоянно.

При этом это только его право, право руководителя — определять регламент разговора.

И если кто-то пытается сам изменить тему — Хауз непреклонен.

Форман: — Еще на первом курсе мединститута учат при звуке копыт предполагать «лошади», а не «зебры».

Хауз: — Ты все еще на первом курсе мединститута?

Хауз опять наказывает ироничной шуткой.

Теперь за что?

За мысли и область ближайшего развития, в которых — поиск стандартных решений по правилам.

Хауз работает с нестандартными, сложными случаями. Ему не нужна работа по правилам.

Другие врачи уже так работали с этими пациентами — и ничего не вышло.

Поэтому наказания — за «стандарты», и поощрения — за «нарушение правил».

При поиске истины, конечно…

Форман: — Нет.

Хауз: — Во-первых, ничего нет на результатах компьютерной томографии.

Во-вторых, если это лошадь, то тогда добрый семейный врач в Трентоне уже бы произвел очевидный диагноз и этот случай никогда бы до нас не дошел.

Дифференциальный диагноз, народ. Если это не опухоль, то кто наши подозреваемые? Почему она не могла говорить?

У Хауза можно поучиться некоторым приемам принятия решений.

Например, Хауз использует метод мозгового штурма (с некоторыми отклонениями от «правил», разумеется).

Он выписывает симптомы на доску, иногда — возможные диагнозы.

По мере отказа от версий — вычеркивает их.

Чейз: — Аневризм, сердечный приступ или другой ишемический синдром.

Хауз: — Сделайте ей контрастную магнитно-резонансную томографию.

Опять про принятие решений.

Хауз не ждет единственного идеального решения. Он действует. Быстро.

Он проверяет все возможные варианты, часто рискует, начиная ошибочное лечение, и получая новые симптомы, помогающие обнаружить настоящее заболевание.

При этом Хауз умеет разглядывать картину миру.

А это дает возможность самой мелкой подсказке указать на верное решение.

Каждое дело он доводит до разгадки.

Поэтому растет и глубина его интуиции.

И всегда Хауз оказывается прав, удивляя и раздражая этим окружающих.

Кэмерон: — Болезнь Крейцфельда-Якоба.

Хауз: — Заболевание коровьим бешенством? Бешеная зебра.

Форман: — Энцефалопатия Вернике?

Хауз: — Нет, уровень тиамина в крови был нормальным.

Форман: — Лаборатория в Трентоне могла неверно провести анализ крови. Я предполагаю, что раз люди лгут, то они могут и облажаться.

А это уже реакция приверженного подчиненного (немножко с натяжкой, потому что здесь врачи выступают в других ролях — ищущие истину.) Форман помогает строить адекватную картину мира. И при этом принимает дух порядков Хауза.

Хауз: — Проведите анализ крови заново.

И проведите ей контрастную томографию как можно быстрее.

Давайте выясним, с какой зеброй мы имеем дело.

Хауз поощряет реакцию Формана: помимо того, что он соглашается с этим аргументом, он смотрит другим глазами на Формана, тепло-одобрительно — и выражение лица Формана меняется.

Это надо увидеть, конечно.

Что настоятельно и рекомендую сделать.

Продолжение следует…

Если Вы смотрите сериал «Доктор Хауз» и хотите просто получать от этого удовольствие — не читайте дальше.

Потому что дальше я буду извлекать пользу из того, что делает на экране Хауз.

В данной статье — из одного эпизода, где в три хода Хауз ставит шах и мат в одноминутных переговорах.

Предваряя возможные нападки фанатов и просто любителей сериала, сразу хочу заявить, что не претендую на «истинное» понимание Хауза. Это раз.

Разбираю фрагменты с его участием с целью хоть чуть-чуть помочь менеджерам лучше управлять людьми. За счет умения разглядеть и применить те или иные механизмы управления. Это два.

И три — большинство механизмов, которые я вижу в том или ином действии Хауза, уже были мне известны от Владимира Тарасова. Поэтому я использую те понятия и термины, к которым привыкла, сама обучаясь у Тарасова, и обучая других менеджеров, будучи лицензиатом ТШМ.

То есть, можно считать, что для меня сериал «Доктор Хауз» является прекрасным иллюстративным материалом уже известных «теоретических положений».

После такого мини-введения я надеюсь, что одна часть читателей не будет читать дальше, потому что имеет свое особое отношение к сериалу, и не хотела бы его менять. Претензии от фанатов сериала не принимаются по причине того, что я заранее предупредила — не читайте.)

Зато другая часть читателей, которой важен не столько сам сериал, сколько важно хоть чему-то научиться у Хауза, надеюсь, продолжат чтение с удвоенным вниманием.