Элизабет Карле - Перенастройте свой встревоженный мозг [Как использовать неврологию страха, чтобы остановить тревогу, панику и беспокойство] [litres]

Для миндалевидного тела сочетание триггера с негативным событием имеет большую силу. Мыслительные процессы коры, такие как логические доводы и убеждения, едва ли могут быть полезны, когда мы имеем дело со страхом и тревогой, создаваемыми в миндалевидном теле. Пытаться убедить себя не тревожиться – не очень эффективный метод, потому что в данном случае вы не говорите на языке миндалевидного тела. Вы должны уметь сосредоточиваться на триггерных сочетаниях, и в этой главе мы постараемся научить вас такому подходу.

Работать с эмоциональными воспоминаниями, связанными с миндалевидным телом, бывает трудно, поскольку процесс, когда миндалевидное тело формирует и извлекает из памяти эти воспоминания, может нами не осознаваться. Поэтому очень часто влияние этих воспоминаний остается неосознаваемым. Тревогу способны вызвать различные сенсорные переживания – даже, казалось бы, несущественные сигналы, звук или запах, которые с трудом можно заметить в той или иной ситуации. Поэтому, чтобы научиться осознавать такие триггеры, нужно поработать.

Триггер – это стимул, вызывающий тревогу. Это ощущение, предмет или событие, которые сами по себе нейтральны, то есть не вызывают страх или тревогу у большинства людей. То, что стало триггером, изначально не было связано ни с какими эмоциональными воспоминаниями, позитивными или негативными, и поэтому не провоцировало никакой реакции.

В главе 2 мы обсуждали случай Дона, ветерана войны во Вьетнаме, у которого запах мыла определенной марки запускал посттравматическое стрессовое расстройство. У Дона это мыло было связано с негативными событиями, и поэтому появилась негативная реакция на него. Однако для жены Дона мыло было нейтральным объектом, потому что ее миндалевидное тело не сформировало эмоциональных воспоминаний о нем. И никакой особой реакции мыло у нее не вызывало.

Большинство ощущений, предметов и событий обычно не связаны с положительными или отрицательными эмоциями. Толпа – это просто толпа, лифт – это просто лифт и т. д. Эти объекты становятся триггерами, когда сформировано эмоциональное воспоминание, связанное с тревогой, счастьем или даже любовью.

Объект, связанный с негативным событием, называют триггером, поскольку из-за возникшей ассоциации он инициирует реакцию страха. Это обусловлено воспоминаниями, которые формирует латеральное ядро, когда объект сочетается с негативным событием. Например, в рассмотренном выше примере запах определенного одеколона первоначально не вызывал у Линн никакого страха или тревоги. Это был просто нейтральный запах. Но когда Линн подверглась насилию, ее миндалевидное тело сформировало эмоциональное воспоминание об этом одеколоне, которым пользовался напавший на нее человек. Этот процесс проиллюстрирован на рис. 6.

Рис. 6. Как триггеры вызывают реакцию тревоги

Прежде нейтральный объект сочетается с вызывающим эмоции негативным событием (то есть с событием, приводящим к дискомфорту, страданиям или боли) и становится триггером. Как показано на рис. 6, негативное событие приводит к эмоциональной реакции. Изнасилование Линн – это очевидно негативное событие.

Линия, соединяющая на схеме два прямоугольника, означает ассоциацию между триггером и негативным событием. Это визуальное отражение того, что негативное событие происходит вскоре после воздействия триггера. Они объединены в пару, и одно следует за другим. Линн чувствовала запах одеколона непосредственно перед тем, как ее изнасиловали, и это привело к образованию связи между запахом и насилием. Такого рода сочетания очень важны для миндалевидного тела.

Когда объект становится триггером, связь между ним и негативным событием определяет реакцию. Если раньше объект мог не вызывать никакой эмоциональной реакции, то теперь триггер запускает приобретенную реакцию страха. Так как одеколон у Линн сочетался с сексуальным насилием, то теперь он заставляет ее миндалевидное тело инициировать реакцию страха. До изнасилования одеколон был нейтральным объектом, а теперь это триггер, который будет вызывать страх. Такой реакции страха обучилось латеральное ядро миндалевидного тела, и она сохранилась как эмоциональное воспоминание.

Такие схемы, как на рис. 6, можно использовать для определения триггеров. Чтобы продемонстрировать, как это работает, приведем еще один пример. Обычно звук автомобильного гудка не вызывает сильную паническую реакцию. Для того чтобы человек стал так реагировать на звуковой сигнал автомобиля, тот должен сочетаться с чем-то очень негативным, таким как автокатастрофа. Попробуйте схематически изобразить последствия такой ситуации.

Сочетание звука клаксона с автокатастрофой приведет к тому, что в латеральном ядре миндалевидного тела сформируется воспоминание об автомобильных сигналах. Впоследствии всякий раз, когда миндалевидное тело будет получать информацию об автомобильном сигнале, оно будет запускать реакцию страха. Важно иметь в виду, что звук клаксона не вызывал автокатастрофу, он просто ассоциировался с автокатастрофой. Помните, что язык миндалевидного тела основан на ассоциациях или временных совпадениях, а не на причинно-следственных связях.

Триггеры принимают разные формы. Это могут быть образы, запахи, звуки или ситуации. Например, после того как человек попал в автокатастрофу, у него может появиться сразу много триггеров, каждый из которых будет вызывать тревогу или страх: среди них вид конкретного перекрестка, запах жженой резины, звук тормозов или даже ощущение торможения.

Схема на рис. 6 предназначена для того, чтобы помочь вам понять процесс обучения миндалевидного тела и осознать, в чем состоит различие между триггером и негативным событием. Обратите внимание на стрелки на схеме, их вид имеет определенный символический смысл. От негативного события к эмоциональной реакции идет жирная стрелка, она указывает на автоматическую связь между ними. При этом триггер и реакция страха объединены пунктирной стрелкой; дело в том, что связь между триггером (например, автомобильным сигналом) и реакцией страха формируется латеральным ядром миндалевидного тела, это приобретенная реакция, а то, что приобретено, может быть изменено.

Умение определять триггеры и негативные события, с которыми они связаны, очень полезно для понимания языка миндалевидного тела и его роли в возникновении тревоги. Ниже даны некоторые ценные рекомендации. И триггер, и негативное событие – это стимулы, то есть это объекты, события или ситуации, которые вы видите, слышите, осязаете, обоняете или переживаете. Триггер отличается от негативного события тем, что вы научаетесь бояться триггера или испытывать тревогу в связи с ним. Триггер активизирует в вас эмоции, даже если вы знаете, что эти эмоции не логичны, и даже если вам хочется прекратить так реагировать на данный триггер.