Носсрат Пезешкиан - 33-и 1 форма партнерства

1 . Партнер: «Считает идею в общем правильной, подходящей в данном случае для меня. Но сам он не принадлежит к тем, кому нужна такая помощь, так как его проблемы не настолько серьезны и он может и должен решить их сам, на то ему и дана воля».

2. Родители: «Они считают, что если у человека есть здравый смысл и самодисциплина, то ему не нужна такая помощь. Несмотря на то что они имели дело с этим методом и оценка их положительная, они, однако, убеждены в том, что можно справиться с такими проблемами самому при наличии должной настойчивости, выносливости и благоразумия».

3. Лучшая подруга: «С большим интересом следит за ходом лечения, но не уверена в удачном его исходе. Занимает выжидательную позицию».

4. Коллеги па работе: «Они считают, что этот метод, без сомнения, единственный, который может помочь человеку в такой жизненной ситуации, как моя. Одна из моих коллег хотела бы даже, если это возможно, хоть раз побывать на приеме».

5. Хорошо знакомый врач-дерматолог: «Это давнишний друг нашей семьи (32 года). Он лечил меня от всевозможных кожных заболеваний: экземы, выпадения волос и др. Он прекрасно знает все мои семейные обстоятельства. Знает также, что мое заболевание психического характера, но не думает, что эта терапия будет успешной. Эта теория находится за пределами того, чему он учился, и непонятна ему. По-моему, он слишком узкий специалист».

6. Родители моего друга: «Вообще не понимают, что к чему, но не говорят ничего против. Вопросов не задают».

7. Мой бывший муж: «Он оказал сильное влияние на формирование моей жизненной философии. Так как он прекрасно понимает и знает конфликты, которым я подвержена, то в психотерапии он видит для меня единственный выход из дилеммы. Еще десять лет тому назад он советовал мне обратиться к врачу-психотерапевту. Тогда я не понимала всего этого. Его стиль жизни помог мне понять мои проблемы. До этого я была здоровой. Но когда он открыл мне глаза на смысл жизни, тут и начались мои проблемы».

8. Шеф: «Со слов его жены, он выразился так: «Так как тело на 100 % состоит из химических элементов, то оно не имеет никакого отношения к такому лечению». Сам он мне никогда ничего не говорил. Его жена это утверждает на том основании, что его врач советовал ему обратиться к психотерапевту (стресс, неприятности с матерью и др.), поскольку его должность директора большой фирмы (примерно 450 человек) создает большой риск инфаркта».

9. Сын, 11 лет: «Он однажды был со мной на приеме и присутствовал при беседе с моими родителями. Знает только, что благодаря доктору улучшилось отношение к бабушке».

В рамках семейной психотерапии я установил связь с одними «докторами» по телефону, а других пригласил на прием вместе с пациенткой. Таким образом удалось включить их в психотерапевтический процесс для участия в разрешении ее жизненных трудностей.

Другие культуры

На Востоке «игра в доктора» идет по другим правилам. Члены расширенной семьи, хоть сколько-нибудь разбирающиеся в медицине, согласуют свои сведения с морально-религиозными устоями. Мораль и традиция здесь такие же средства, какими на Западе являются психология и психотерапия. Особую роль играют истории, действующие лица которых - типичные представители различных слоев общества, его морали и религии.

С незапамятных времен истории, сказки, мифы, басни и притчи, как в европейских странах, так и на Востоке, выполняли две функции: они развлекали людей и в то же время были средствами народной психотерапии задолго до возникновения и развития современной психотерапии. И по сей день, прежде всего в странах Востока, истории используются как помощники в жизни. Каждый слушатель может вообразить себя в роли «доктора». Как я убедился на своем опыте, истории и афоризмы имеют много общего с медикаментами. Хорошо и к месту рассказанная история может стать отправным пунктом для терапевтической работы и дать нужное направление для изменения жизненной установки и поведения пациента.

Практические выводы

Если мы хотим мобилизовать скрытые способности и возможности человека, то вместо того чтобы упорно заниматься поисками проблем, как это делается в «игре в доктора», лучше взять себе в помощники позитивные толкования, истории и афоризмы, притчи, пословицы и примеры из других культур. Они могут способствовать расширению кругозора и изменению привычных представлений, облегчить интеллектуальное и эмоциональное изменение жизненной позиции. Их образный язык воздействует не только на логическое мышление, но и на фантазию, интуицию и творческие способности человека. Кроме того, представляя собой модель, образец, истории позволяют слушателю/пациенту легко идентифицировать себя с «героем» и попытаться в своем воображении найти новые возможности решения проблем. В воспитании, самопомощи и в «народной психотерапии» истории всегда занимали подобающее им место. Но и в рамках самопомощи, предлагаемой современной партнерской и семейной психотерапией, они могут быть стимулами и действовать в нужном направлении.

Одна пациентка рассказывает: «Я уже два года подряд лечусь. Мне уже ничто не помогает. Я не выхожу из депрессии». Можно было бы доискиваться до истинных причин ее слов, отметить противоречивость ее поступка, почему она все-таки обратилась к психотерапевту, затем, как и полагается, заняться ее заболеванием, которое доставляет ей страдания уже несколько лет подряд. Такой метод только усилил бы основную концепцию пациентки. Вместо этого анализа я сказал:

«Представьте себе солнце. Если солнце не светит, то от чего это зависит?»

«Солнце светит всегда. Оно просто время от времени бывает закрыто тучами», - ответила пациентка.

Этот образный пример сразу разъяснил ей многое: он указал на противоречивое состояние, в котором находилась пациентка, и на долю истины в ее словах: «Депрессии - это только тучи». Пациентка сразу поняла: «Значит, моя депрессия - это всего лишь тучи, которые затмевают мое отношение к себе?»

Этот вопрос пациентки помог ей усвоить новую концепцию ее болезни и облегчил дальнейший ход лечения.

По сравнению с обычными врачебными свойствами такие контрконцепции не являются категоричными. Они не оказывают давления на пациента и дают партнеру время подумать, чтобы принять новую точку зрения. Близкий человек может, таким образом, запастись необходимым терпением по отношению к депрессивному больному.

Как и многому другому, с детских лет мы учились также вырабатывать свое отношение к историям, басням, сказкам. Мы любили их, или оставались равнодушными, или вовсе отвергали. Следующие вопросы помогут нам понять, на каком фоне вырабатывалось наше отношение к историям.