Анастасия Пилипенко - Человек безумный. Самые распространенные психические заболевания: от первых опытов лечения до современных клинических случаев

Дверь в мой кабинет с треском открылась. На пороге стоял высокий, неопрятно одетый мужчина лет 50 с длинной бородой и связкой книг в руках.

– Ой, Александр Иванович, здравствуйте, проходите! – быстро отреагировала медицинская сестра.

Александр Иванович – завсегдатай в психиатрической больнице. Вот уже 30 лет несколько раз в месяц он приходит на прием, за лекарствами от шизофрении. Первый приступ возник у Александра во время окончания учебы в университете. Напряжение перед сдачей диплома, бессонные ночи, долгая подготовка к экзаменам сделали свое дело, тревога нарастала, и Александр стал очень беспокойным: непрерывно ходил по комнате, выкрикивал странные формулы, изображал фломастером на стене никому не известные иероглифы.

Несколько дней родители, с которыми Александр тогда проживал, настороженно наблюдали за сыном, не понимая, что происходит. Сам он тогда считал, что случилось чудо – ему открылись тайные знания, которые передавались специальными лучами через космос. Ночью казалось, что кто-то невидимый читает ему вслух, очень тихо, чтобы только он смог их услышать. Не было ощущения болезни. Было лишь смятение: радость великого открытия и тревога от непонимания происходящего.

Близкие уговорили обратиться за помощью. Александр не имел обыкновения спорить с родными, поэтому обратился к психиатру, хотя сам, конечно, считал, что никакая помощь ему не нужна.

Психиатрическая больница. Много корпусов с черными решетками на окнах, бетонный забор. Большие палаты, залитые утренним солнцем. Несколько месяцев лечения в стационаре. Врачи говорили, что нужно всего лишь принимать таблетки, чтобы остановить заболевание. Долгожданная выписка. И целый список препаратов, которые будут сдерживать заболевание.

Дипломную работу Александр так и не сдал. Дома быстро наступила апатия ко всему: к продолжению учебы, родным, да и к жизни в целом. Внутренних сил не хватало для хоть какой-то целенаправленной деятельности.

ЛЮДИ, НЕ ПОНИМАЮЩИЕ ПРОИСХОДЯЩЕГО, ВО МНОГИХ СЛУЧАЯХ ШИЗОФРЕНИИ ИЗ-ЗА УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЕ, НАСТУПИВШЕГО ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРЕ ОБЫЧНО ПРОИЗНОСЯТ: «В БОЛЬНИЦЕ ЕГО СДЕЛАЛИ ОВОЩЕМ!» НА САМОМ ДЕЛЕ ВСЕ ГОРАЗДО СЛОЖНЕЕ. ДЕЛО НЕ В СТРАШНЫХ ПРЕПАРАТАХ, КОТОРЫЕ, ПО ПРЕДСТАВЛЕНИЯМ НЕСВЕДУЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ, ЛИШАЮТ ЧЕЛОВЕКА РАССУДКА И ВОЛИ. ДЕЛО В САМОЙ БОЛЕЗНИ, КОТОРАЯ МОЖЕТ ДЕСЯТИЛЕТИЯМИ РАЗРУШАТЬ ЛИЧНОСТЬ.

Без нейролептиков снова начинались галлюцинации, и Александр становился тревожным и злобным. Год за годом шизофрения то усиливала свою хватку, то словно отпускала свою жертву на короткое время. В моменты просветления он как будто оживал, возвращался к прежнему себе. За эти 30 лет госпитализаций, лечения, адаптации к болезни Александр знал точно только одно – в больнице всегда помогут.

Александр Иванович, ссутулившись, что-то сумбурно бормотал, сидя передо мной на стуле. Речь его была бессвязной словесной окрошкой. Глаза выглядели пустыми, словно запотевшее от холода стекло. Лицо казалось каменным, без малейших эмоций. Мне хочется в такие моменты верить, что внутри несчастных больных шизофренией людей, где-то глубоко взаперти теплится та самая цельная личность, которая не может освободиться от этих невидимых оков.

Шизофрения – психическое заболевание, для которого характерны дисгармония и утрата единства психических функций: мышления, эмоций, моторики. Изменения личности могут нарастать достаточно быстро, а течение шизофрении – быть длительным, непрерывным или приступообразным.

«У ШИЗОФРЕНИКОВ РЕДКО РАЗВИВАЮТСЯ ДВЕ ИЛИ БОЛЕЕ ОТДЕЛЬНЫЕ ЛИЧНОСТИ, С КОТОРЫМИ ОНИ МОГЛИ БЫ ПОПЕРЕМЕННО ОТОЖДЕСТВЛЯТЬ СЕБЯ. ЛИЧНОСТЬ ШИЗОФРЕНИКА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ОДНО ЦЕЛЬНОЕ «Я» С БОЛЬНЫМ РАССУДКОМ. ДРОБЛЕНИЕ СОЗНАНИЯ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ ОЗНАЧАЕТ РАЗДЕЛЕНИЕ ОСНОВНЫХ ФУНКЦИЙ ЛИЧНОСТИ, ОТДЕЛЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ ОТ ЛОГИЧЕСКОЙ. СОЗНАТЕЛЬНОЕ ОТВОРАЧИВАЕТСЯ ОТ ВНЕШНЕГО МИРА И ОБРАЩАЕТСЯ К МИРУ ВНУТРЕННЕМУ, К ФАНТАЗИИ, К ВООБРАЖЕНИЮ. В ОПРЕДЕЛЕННОМ СМЫСЛЕ ПРОИСХОДИТ ПОЛНЫЙ РАЗРЫВ С РЕАЛЬНОСТЬЮ». ТАК КАНАДСКИЙ РОМАНИСТ ДЖЕЙ КЛАРК, КОТОРЫЙ СПЕЦИАЛИЗИРУЕТСЯ НА КРИМИНАЛЬНОМ БЕЗУМИИ, ОПИСЫВАЕТ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ В СВОЕМ ПРОИЗВЕДЕНИИ «ВУРДАЛАК».

Шизофрения включает целый комплекс феноменов, психических и поведенческих. Клинически синдром может проявляться галлюцинациями, бредовыми суждениями, искажением мыслительных процессов, патологией эмоций, снижением волевого компонента и критики. Поведение может быть крайне странным и, порой, даже опасным.

Талант, невероятные способности или искажение восприятия? В рамках учений о шизофрении стоит разобраться в этом интересном моменте. Я думаю, что люди с шизофренией существовали с самого зарождения человеческой цивилизации. Наши предки руководствовались своими представлениями о теле, душе и явлениях окружающей действительности через призму тотемизма и анимизма, и если человек из племени начинал разговаривать с невидимым собеседником или видеть то, чего на самом деле нет, это считалось воздействием духов. Предполагалось, что так можно было вступать в контакт с умершими предками и тотемными животными, духи могли завладеть телом человека, заставляя его совершать странные поступки.

Обычно такие люди считались посланниками богов, обладающими тайным священным знанием. Уважение и почтение общины, власть – вот то, что долгие столетия сопутствовало безумию. Голос знахаря или шамана, который общался с богами, имел большую силу в племени. Люди с трепетом просили у них совета и благословения, при этом самые бредовые высказывания могли интерпретироваться в качестве неоспоримой истины.

Известный психиатр Юрий Каннабих в своей работе «История психиатрии», изданной в 1928 г., отмечает: «Надо думать, доисторическое население земного шара обращалось со своими душевнобольными приблизительно так же, как современные жители тропической Океании или сибирских тундр: агрессивные и опасные больные считались одержимыми злым духом, безобидные и тихие – почитались иногда любимцами богов; первых гнали и порой избивали, за вторыми ухаживали». Как мы видим, в те времена не существовало понятия психической нормы, чего-то среднего между этими крайностями одного заболевания – шизофрении. Многие ученые, изучающие вопросы религии, отмечали, что психическое расстройство часто трактовалось как перерождение, инициация, ритуал. К примеру, у якутов существуют свои представления о том, как человек становится шаманом: еще в юности он «впадает в неистовство», часто теряет сознание, переживает видения, уходит в лес и может наносить себе удары ножом. Безумие и психический хаос, которые охватывают душу, переносят человека в другой, невидимый глазу мир. Выходом из этого состояния является создание новой личности с особыми способностями к провидению. В современной психиатрии этот эпизод можно трактовать как инициальный период шизофрении, так называемая «зарница», или «форпост-симптом».