Стивен Хайес - Освобожденный разум. Как побороть внутреннего критика и повернуться к тому, что действительно важно

Это двойной удар, который позволяет нам уйти от диктата оценочного ума. Во-первых, мы осознаем, что наше избегание не оправдывает себя и будет иметь совершенно предсказуемый результат. Во-вторых, после того, как мы «отказываемся» от избегания, мы понимаем, что есть альтернативы, которые разворачивают на 180 градусов в другом направлении, и эти альтернативы действительно окупаются, как краткосрочные, так и долгосрочные. Я понял, что помочь людям встать на путь принятия означает найти такие способы, которые позволили бы им осознать как тщетность избегающего поведения, так и некоторые глубокие уроки, которые они могут получить в результате принятия. Мы не хотели подвергать людей боли только для того, чтобы помочь им принять ее; мы хотели дать такого рода воздействие, которое помогло бы им начать жить так, как они хотят.

Мои первые клиенты АСТ чрезвычайно помогли в изучении методов, ставших теперь неотъемлемой частью АСТ. Однажды клиентка привела лучшую метафору, которая помогает людям согласиться с необходимостью принятия.

Во время одного из наших последних сеансов с этой женщиной, которая пыталась справиться с тревогой и показала очень хорошие результаты в ответ на ранние методы АСТ, я попросил ее объяснить, что ей помогло. Она ответила: «Это было осознание того, чему мне нужно научиться, – ответила она. – Долго я чувствовала себя так, как будто перетягивала канат с гигантским беспокойным монстром, пытавшимся затащить меня в бездонную яму. Я боролась и тянула, но, как бы ни старалась, не могла победить, но также я не могла сдаться и уйти в небытие. Мне было очень трудно осознать, что я не нуждаюсь в победе в этом состязании. Жизнь просила от меня не этого. Она просила меня бросить канат. Как только я это сделала, то сразу же смогла использовать руки для более интересных вещей».

С тех пор многих людей, изучающих методы АСТ, просили представить, как они отпускают канат. Подобную сцену разыгрывали в группах, используя настоящую веревку. Был выработан и ряд других мощных метафор, которые должны были помочь сделать поворот, и я расскажу о них больше во второй части, когда мы перейдем к упражнениям по принятию.

Продолжая работать с людьми над тем, чтобы они смогли совершить свой поворот, мы обнаружили, что, как только человек его сделает, жизнь почти сразу же дает положительную обратную связь и полезные осознания. Я научился следить за ними и доверять им как единственному самому реальному показателю прогресса. Люди устанавливали непосредственные связи с подавленными желаниями и достигали изменений в поведении, на которые мы не нацеливались намеренно в работе с ними. Они выходили на связь со старыми, давно потерянными друзьями. Они отпускали обиду и устраняли недопонимания с близкими. Они совершали смелые шаги: меняли работу, добивались повышения по службе, путешествовали, заводили хобби, открывали бизнес. Они начинали жить , и последовавшее за этим позитивное подкрепление помогло им удержаться на пути перемен.

Мы начали быстро оттачивать разработанные методы для выработки силы принятия. После того как мы помогли людям отпустить канат, следующим этапом для них стала экспозиция с помощью методов, о которых вы узнаете подробнее во второй части книги. Сейчас скажу только, что они включают в себя обозначение эмоций, отслеживание побуждений, намеренное ощущение чувств, каталогизацию вызванных воспоминаний и ощущение того, что делает тело. Когда мы говорим о подходе АСТ к технике экспозиции, жизненно важно понимать, что это не способ избавиться от эмоций, а способ выработать большую гибкость реакции на них.

Моя команда и растущая группа коллег начали тщательно тестировать все методы в лаборатории. Одно исследование изучало, как техники принятия помогают склонным к тревоге людям справиться с дискомфортом из-за вдыхания воздуха с высоким содержанием CO 2по сравнению с диафрагмальным дыханием, стандартной релаксационной техникой, используемой в экспозиционной терапии. Исследователи подвергли шестьдесят участников воздействию воздуха, в котором было до 10 % углекислого газа (нормальный его уровень в атмосфере примерно в 20 раз ниже). В течение нескольких секунд столь высокая доза CO 2приводит к затруднению дыхания, потоотделению и учащенному пульсу – именно эти физические состояния часто сопровождают тревогу и панические атаки. Не очень приятные ощущения.

Участников, обученных методам АСТ, во время краткого инструктажа перед испытанием просили наблюдать за своими ощущениями так, как они наблюдали бы за облаком в небе, отпуская любую попытку контролировать их. Точно так же мы не пытаемся заставить облака двигаться медленно или быстро. Одну из групп учили расслабляться и концентрироваться на дыхании. Контрольной группе не давали никаких инструкций.

Все три группы продемонстрировали одинаковое физиологическое возбуждение. Однако в то время как 42 % тех, кто выполнял дыхательные упражнения, чувствовали, что могут потерять контроль над своими эмоциями, как и 28 % из контрольной группы, ни один человек из группы, обученной методам АСТ, не проявил подобной реакции. Эти участники также были гораздо более склонны к тому, чтобы пройти тест еще раз.

Вскоре мы узнали, что даже люди с паническим расстройством реагируют примерно так же и что такая техника может повлиять на другие аспекты лечения. Ситуация с воздействием CO 2для человека с паническим расстройством – это на самом деле одна из форм экспозиции: сознательное создание ощущений, которых человек избегает. Ученица Дэвида Барлоу Джилл Левитт показала, что методы принятия не уменьшают ощущения от вдыхания углекислого газа (одышка, учащенное сердцебиение), равно как и тревогу. Просто все эти симптомы беспокоили людей меньше, и они были более склонны пройти еще один раунд. Принятие сделало для них экспозицию более возможной и более эффективной.

За этими ранними исследованиями постепенно последовали крупные клинические испытания с длительным последующим наблюдением (например, в течение года или более). Выводы были подтверждены.

Мы добавили еще один важный элемент к нашим экспозиционным методам: они стали средством достижения более содержательной жизни , возможности жить так, как того действительно хочется. Мы помогли людям увидеть, что переживания, которых они избегали, и воспоминания о болезненных переживаниях, которые они подавляли, были болезненными и пугающими для них, потому что они беспокоились – беспокоились о жизни, полной любви; о том, чтобы быть заботливым человеком; о реализации того, что они находили внутренне привлекательным и значимым, независимо от того, производили ли они этим впечатление на общество или нет.