Екатерина Макарова - Bravo, Penis! Об интимной жизни глазами врача

Простатит – это сложное, зависящее от многих причин воспалительное заболевание предстательной железы. Зарождается оно в организме исподволь, незаметно подтачивая иммунные и половые силы организма, а проявляет себя уже сформированным осложнением: синдромом хронической тазовой боли, поражением нижних мочевых путей.

Как же так? Очевидно, что здоровье такого важного органа надо контролировать, а люди не знают об этом, не обращаются к врачу, пренебрегают советами специалистов.

Рассмотрим мифы, которые витают вокруг этого заболевания.

Простатит – это когда «не стоит», когда утром выделяется капля и когда человек испытывает боли где-то внизу живота. Вряд ли найдется такой, кто при этих «симптомчиках» не обратится к врачу. Если же ничего подобного нет, значит, все в порядке и нечего лечить.

Таким пациентам подойдет старая шутка: «Если у вас ничего нет, еще не значит, что вы не больны». Но совсем бессимптомных простатитов не бывает. Если покопаться в памяти, можно найти эпизоды неприятных ощущений при мочеиспускании и тяжести внизу живота. Припомнится непонятный дискомфорт в малом тазу, который мужчина не идентифицирует как симптом. Простая смена половых партнеров или отношения с двумя и более партнерами – серьезный предрасполагающий к простатиту фактор, даже если нет признаков воспаления. Буквально, было в жизни партнеров больше, чем один, – надо обследоваться. Изменил жене – расплатись простатитом! Конечно, на практике не все так категорично, но в современной угрожающей эпидемической не только честным девушкам нельзя верить, но даже самому себе!

Следующий миф гласит, что к врачам только приди – залечат на всю жизнь, вытянут все деньги. Здесь скрывается страх услышать правду о своем состоянии здоровья. Ведь тот, кто проинформирован, несет ответственность за свое поведение и сохранение здоровья. А что касается платы за лечение, то тут уж извините. Врачи – это профессионалы, а не волшебники. Они не могут помочь обывателю без усилий с его стороны, а в данном случае плата за лекарства и процедуры – и есть то адекватное усилие, которое способен пациент вложить в сохранение своего здоровья.

Еще одно вредное заблуждение – простатит не лечится, поэтому не стоит тратить время на его лечение. Это не так. Оказывается, простатит лечится! Существуют методы контроля над излеченностью простатита, определенная тактика при разных формах его проявления, небольшие ограничения в образе жизни, которые делают его управляемым. Воспаление, которое было хоть однажды качественно пролечено (а не полечено домашними средствами или препаратом, самостоятельно назначенным по рекламе), никогда уже не появится в той форме, какая была до лечения. Тем более что пациенты проходят настоящую школу оздоровления, привыкают более внимательно к себе относиться, приучаются дисциплинированно проходить профилактические осмотры, и у них просто не успевает вызреть серьезное осложнение.

В целом механизм воспаления можно представить так. Каждый ацинус – долька предстательной железы – вырабатывает секрет, который физиологически предназначен, чтобы расходоваться в момент эякуляции. После каждой траты ценного секрета мозг получает сигнал по механизму обратной связи: «Потратились, стало мало!»

В ответ мозг стимулирует выработку половых гормонов, что обеспечивает половую функцию на будущее (предыдущие возможности мужчины израсходовались при совершенном половом акте). Получается, что случившаяся эякуляция – стимул к гормональному обеспечению эякуляции следующей. Чем регулярнее, увереннее и необходимее половая жизнь, тем лучше организм снабжается половыми гормонами. Это открытие сделал в XIX веке физиолог Тарханов, имя которого и легло в название этого феномена.

А если наоборот? Допустим, какое-то количество секрета образовалось и не потратилось: секс не был востребован или влечение было невысоким, это не важно, но результатом было воздержание. Мозг получает сигнал: «Достаточно, не надо больше». Выработка регуляторов половых гормонов притормаживается, половое влечение на время притухает и не беспокоит человека, который не готов эксплуатировать его. Это явление было описано на рубеже XIX и веков русским физиологом Беловым и носит его имя.

Оба эти явления крайне важны в понимании регуляции полового влечения, физиологии и нормализации половой жизни. Феномен Тарханова-Белова также отражает естественную природу воздержания и указывает на обратимость этого процесса и отсутствие вреда.

Главное, не злоупотреблять воздержанием, чтобы не подпасть под вязкое влияние синдрома сексуальной детренированности.

Это не значит, что каждый, кто в силу жизненных обстоятельств вынужден воздерживаться, становится импотентом. Но он как бы уходит из цветного в черно-белое, из рельефного в плоское, из потребностей в достаточность, из жизни в существование. А куда же девается тот секрет, что выработался, а не потратился?

Увы, он играет свою роль в возникновении простатита. Допустим, дольки простаты переполнены соком, а мужчина и не думает его тратить. Напротив, он целеустремлен, собран, ему некогда расслабляться, он делает свое дело. Сидит за компьютером и руководит или что-нибудь программирует. Или сидит за рулем целыми днями, ведь волка ноги кормят. Или сидит на льду на зимней рыбалке – чем больше высидишь, тем желаннее добыча. Ясни-ясни, в небе звезды. Мерзни, мерзни, волчий хвост. Да мало ли у современного мужчины поводов, чтобы посидеть на месте?

В результате гиподинамия приводит к ухудшению кровообращения и застою в железе, ухудшается питание в ацинусах, развиваются дистрофические изменения в клетках, и запускается механизм воспаления. А если такой человек все время за рулем, то тут дополнительно ухудшает ситуацию хроническая вибрационная травма промежности.

Если он при этом садится в плохо прогретую машину или увлекается зимней рыбалкой, то еще усугубляет патологические процессы до состояния бесконтрольности.

Но современный мужчина рискует не только скопить избыток драгоценного секрета предстательной железы. Он также рискует потратить этот избыток в случайном половом акте. Нынешние мужчины находятся под влиянием экспансии обнаженного тела, вседозволенности, шаблона реализации успешности через гиперсексуальность.

Современный мужчина рискует пойти на поводу у мимолетного увлечения или просто воспользоваться коммерческим сексом, ведь доктор прописал регулярность! Но каждый такой эпизод оставляет отпечаток на мужском здоровье. Использование презервативов и антисептиков приводит к распространению скрытых инфекций без четких проявлений. Мужчина инфицируется, микробы находят в застоявшемся соке простаты прекрасную питательную среду, но ведут себя атипично. Такой пациент болен, но не знает об этом. Кажущееся отсутствие последствий для здоровья приводит к беспечности. Инфекция где-то теплится и ждет удобного случая для активизации. Респираторная вирусная инфекция, переохлаждение, стресс, травма, а может быть, и регулярная половая жизнь с постоянным половым партнером – и она выходит из подполья. Ее проявления могут быть разными. Это и эпизодический дискомфорт при мочеиспускании, и легкая сезонная неврастения, и, да-да, усиление либидо – правда, временное. Возможна и яркая манифестация, о чем обычно пишут в Интернете: выделения из половых путей, боли внизу живота, ослабление эрекции, сокращение длительности полового акта, невыраженный оргазм, снижение способности восстановиться после проведенного акта для последующего и более длительный восстановительный период. Если только завязались серьезные отношения, то так неприятно получается. Вот когда приходится платить за «хвост» коротких связей.