Скотт Карни - Красный рынок. Как устроена торговля всем, из чего состоит человек

Но здесь этика коммерческого суррогатного материнства становится спорной. Коэн тут же добавляет, что Сародж сделала ей один из самых драгоценных подарков, какой вообще может сделать один человек другому: «Клиника не позволяет одной женщине быть суррогатной матерью более чем два раза, потому что они не хотят видеть в них простые сосуды, – говорит она. – Это не должно стать обычной работой».

Но как тогда это трактовать? Опра рассказала о Дженнифер и Кендалле – бездетной паре, которые испробовали все, но не могли позволить себе воспользоваться американской системой суррогатного материнства. С помощью Патель Дженнифер стала матерью, а индийская женщина сумела преодолеть бедность – отношения частично коммерческие, а частично сестринские.

В клиниках тоже отзываются о суррогатном материнстве в этом духе, указывая, что женщины предоставляют свои утробы не только из-за денег, но и из чувства локтя.

В шикарном отеле, за чашкой кофе за 8 долларов, Амит Карханис, один из самых известных в Мумбаи юристов, занимающихся проблемами суррогатного материнства, поясняет, что слова об альтруизме предоставляют клиникам выигрышное положение при переговорах. Между тем из контрактов, подписанных клиникой, клиентом и суррогатной матерью, совершенно не понятно, какой именно тип услуги имеется в виду. «Это работа? Или благотворительность? – риторически вопрошает Карханис. Подняв бровь, он высказывает собственное мнение. – Суррогатное материнство – вид занятости, это ясно как дважды два. Иностранцы приезжают сюда не из любви к Индии. Они хотят сэкономить». Но если суррогатное материнство считать работой, то почему женщины не получают рыночную цену за время, проведенное в больнице?

Хотя и стоимость жизни, и потенциальные заработки в Индии гораздо ниже, чем в Америке, относительную плату, получаемую суррогатными матерями и клиниками по обе стороны земного шара, вполне возможно сравнить: в Америке суррогатная мать обычно получает от половины до трех четвертей денег клиента, а женщины, нанятые Аканкшей, – от четверти до трети. Юрист Уша Смердон, директор Ethica, американской группы по реформированию законодательства в области усыновления, написала мне по электронной почте: «Суррогатное материнство – это форма труда. Но это труд в условиях эксплуатации, подобный детскому труду и потогонной системе, вызванной западным консьюмеризмом… Я очень сомневаюсь, что в этих условиях суррогатные матери действительно предоставляют свои услуги добровольно и что больницы, движимые выгодой, всегда действуют открыто и честно».

Помимо Индии, платное суррогатное материнство разрешено лишь в нескольких странах – США, Канаде, Бельгии, Израиле и Грузии, но в большинстве из них эта отрасль жестко регулируется. Во Франции, Греции и Нидерландах запрещено даже бесплатное суррогатное материнство, и ни в одной стране, включая Индию, суррогатное материнство не считается официальной работой. В Америке права на регулирование принадлежат штатам: в восьми оно признается и поддерживается, суррогатным матерям предоставляется медицинская и юридическая поддержка. В шести штатах эта практика, напротив, прямо запрещена. Остальные же либо считают контракты с суррогатными матерями юридически недействительными, либо оставляют дело судам, либо просто игнорируют эту практику. Индийский Совет по медицинским исследованиям предложил рекомендации по суррогатному материнству, которые критикуют некоторые методы, широко используемые как в Ананде, так и в других городах – например, посредничество клиник при финансовых операциях. Но эти правила ни к чему не обязывают и считаются лишь начальной точкой национального законодательства в данной области. К тому же они не учитывают других очевидных этических проблем: например, насколько законно обязательно прибегать к кесареву сечению и не нарушает ли содержание суррогатных матерей взаперти под строгим медицинским контролем фундаментальных принципов человеческой свободы.

Имплантация – еще один скользкий вопрос. Для здоровых молодых женщин Американское общество репродуктивной медицины советует американским врачам имплантировать всего один эмбрион (максимум два) за раз. В индийских рекомендациях значится не более трех. Но в клинике Патель обычно пересаживают за раз сразу пять эмбрионов. Чем больше эмбрионов, тем больше шансы на успех, но тем больше может родиться детей, а это гораздо более рискованно для женщины и часто приводит к преждевременным родам (посредством кесарева сечения) и значительным проблемам со здоровьем у детей. Хотя проверить это невозможно, Аканкша утверждает, что успех имплантации в клинике составляет 44 % (что сопоставимо с другими индийскими клиниками), в то время как в США – всего 31 %. Некоторые суррогатные матери, которых я видел в Ананде, были беременны близнецами. Если приживаются сразу три эмбриона и более, в Аканкше проводят селективные аборты, чтобы количество развивающихся плодов не было слишком большим. При этом часто не спрашивают согласия ни у ожидающих родителей, ни у суррогатной матери.

Рекомендации по суррогатному материнству в Индии ничего не говорят и о содержании женщин взаперти, что считает незаконным юрист Карханис. «Модель Ананда порочна, – заявляет он. – Такое удерживание суррогатных матерей незаконно и нарушает уголовный кодекс Индии».

Хотя рекомендации ясно говорят, что «ответственность за нахождение суррогатной матери – по объявлению или иным способом – возлагается на пару», Аканкша массово дает объявления о поиске суррогатных матерей в местных газетах, и многие больницы по ее примеру нанимают скаутов.

В представительной мумбайской больнице Хирандани врач Кедар Ганла знакомит меня с сухопарой женщиной по имени Чайя Пагари – его представительницей в местных трущобах. Сорокалетняя «соцмедработница», как представляет ее Ганла, явно неуютно чувствует себя в его кабинете и медлит, отвечая на мои вопросы. На основании ее скудного резюме более уместно было бы назвать ее «вербовщицей». Ганла платит Пагари 75 тысяч рупий (около 1750 долларов) за каждую суррогатную мать, которая ему подходит. В этом году он набрал уже трех, говорит она, – имея в виду, что она получает больше, чем женщины, которых она находит. «Между нами, посредниками, – продолжает она, – идет постоянная борьба за поиск суррогатных матерей».

Доктор Ануп Гупта подходит к вопросу немного иначе. Он руководит делийской клиникой ЭКО, где я познакомился с Кристен Джордан, клиенткой из Калифорнии. Его приемный покой всегда полон разговорчивых пациенток. По сравнению со спартанским духом Аканкши это день и ночь: стены обшиты деревянными панелями, а залитый светом аквариум дает ощущение безопасности и теплоты, которого обычно недостает индийским медицинским учреждениям.