В Страковская - Лечебная физкультура в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни

Необходимо прежде всего строго соблюдать воздушный] режим в комнатах — хорошо цх проветривать. Лучший способ! проветривания — сквозное, которое можно устраивать в отсутствие детей. В теплое время года закаленному ребенку небольшой сквозняк не повредит. В осенне-зимнее время проветривать помещение необходимо 4—5 раз в день по 10—i 15 мин. Летом окно должно быть открыто, температура воздуха э помещении, где находится грудной - ребенок,—* +22 ... +20 °С. Исследования показали, что рост и развитие ребенка задерживаются, если температура среды, где он нахоч дится, превышает эту температуру. Полезно при каждом перепеленывании детей оставлять их на некоторое время обнаженными (на 4—5 мин). Надо следить за тем, чтобы дети

в. это время не плакали, были в хорошем настроении и имели возможность двигаться. Температура воздуха во время воз-< душной ванны должна постепенно снижаться до +20 ...j + 18 °С. Раздевать ребенка надо постепенно. Это позволяет» регулировать силу воздействия воздуха в процессе закалива-^ ния. Желательно как можно больше бывать на воздухе. Летом! за городом все режимные моменты постараться вынести на воздух (питание, сон, гимнастику, игры). Полезно гулять^! в любое время года, но и одетым быть по погоде. Не кутать' ребенка!

Детей с 2—3-недельного, возраста в холодное время надо выносить на улицу, если температура воздуха не ниже +5„. +8 °С. Продолжительность первой прогулки — 10 мин, в дальнейшем — до 1 1/2—2 ч 2 раза в день. В теплое время года прогулки с ребенком должны быть ежедневными, по

2—2‘/2 ч между кормлениями 2 —3 раза в день.

Очень полезны водные процедуры, начиная с умывания ребенка. Начальная температура воды при этом +28 ... +26 °С, т. е. близка к температуре кожи открытых частей тела. Для закаливания используют мытье рук перед едой, ног перед сном, подмывание детей, игру с водой, ->

п и обтирании, обливании начальная температура воды + 34 °С. Постепенно, в течение 10—15 дней, надо снет-Р авНа температуру воды до +26 ... +23 °С. После влажного жаТЬ Ниярастереть кожу ребенка до порозовения, одеть его. п Т езнообтирание ребенка раствором морской соли (1 чайная °жкана 1 стакан воды). Эту процедуру можно делать при здоровойкоже. Варежку из махровой ткани смачивают впри готовленномрастворе, надевают на кисть и быстрыми движе ниямиобтирают тело, верхнюю половину — первую неделю, а спустя неделю присоединяют обтирание нижней половины тела. Направления движения руки взрослого при обтираний следующие: руки ребенка надо обтирать от пальцев к плечам, грудь круговымидвижениями по часовой стрелке, спину — от серединыпозвоночника к подмышечным линиям, ноги — от стопвверх к тазу» живот по' часовой стрелке, ягодицы — не раздвигаяих. Каждое движение повторяют 2—4 раза. Можно после2—4 нед систематических обтираний перейти к обливанию водой (начинают обливание с ног, ягодиц, далее грудь и живот, заканчивают обливанием левого и правого плеча). Эту процедуру можно проводить с 9—12 мес (более закаленному ребенку и раньше).

Интересен положительный опыт по закаливанию, предложенный таллиннскими медиками: махровое полотенце смачивают «морской» водой (одна столовая ложка морской соли на

1 л воды), температура воды +22 °€. Начиная с 6 мес, после сна, ребенка опускают на махровое полотенце на 2—3 с; ребенок «прыгает», «подтанцовывает». Не вытирая стопы, переходят к другим элементам туалета. Через 2 нед, при условии хорошего состояния ребенка, можно увеличить холодовую нагрузку. Ребенка опускают на влажное полотенце (на 2—

3 с), которое находилось до этого в полиэтиленовом пакете в холодильнике.

Очень полезны ножные ванны (или топтание в воде) Начинать можно с температуры +35 °С. Наливают в ванну воду несколько выше уровня щиколоток ребенка. Он должен пройти по воде 5—б раз. Затем наливают воду на 2 ... 3 °С холоднее. После ванны вытирают ноги ребенка и укладывают его спать (стопы можно и не вытирать). Не следует проводить обливание ног (или топтание в воде) холодной водой при холодных ногах ребенка. Температура кожи стоп должна быть выше температуры воды на несколько градусов.

Другой вариант закаливания: после гигиенической ванны ребенка обливают водой +28 ...+22 °С. Детям 1-го года жизни, тем более ослабленным заболеваниями, закаливание прямыми солнечными лучами должно проводиться осторожно и под контролем постоянно находящегося рядом взрослогя и периодически лечащего врача или врача ЛФК, которы! разрешают и дозируют процедуру. Лучше начинать закалива! -ние, пользуясь рассеянными солнечными лучами. Дети нахзд! дятся в так называемой солнечной (кружевной) тени деревьеву Вначале они должны быть одеты в рубашки из легкой светлой ткани при температуре воздуха +22 ... +24 °С. В середине бодрствования ребенка надо раздеть и оставить его обна-. женным на несколько минут, постепенно увеличивая это врем^ до 10 мин. На голову ребенка надо надеть белую панаму. Полезно, чтобы он в это время свободно перемещался в мане-^ же, на площадке, играя с игрушками. При хорошем общем; состоянии, после предварительной хорошо переносимой трений ровки в кружевной тени деревьев можно ребенка подставить! и под солнечные лучи, вначале на 'Д мин, а затем постепенно* увеличивать дозировку до 5 мин. Выбрать для этого время шщ до 10—11 ч, или после 17 ч. Необходимо следить за тем, чтобш! ребенок не перегрелся. При покраснении лица, появлении^ раздражительности, возбудимости надо увести его из солнеч'^ ной тени деревьев или из-под прямых лучей солнца в тен&а напоить остуженной кипяченой водой. 1

О занятиях плаванием грудных детей. Весьма полезное! закаливающее и оздоровительное действие на ребенка оказьй вает плавание с первых недель жизни. Благодаря строго^ дозированным водным процедурам в организме усиливается обмен веществ, улучшаются функции дыхания, кровообраще*: -ния, пищеварения, развивается опорно-двигательный аппа>-> рат, совершенствуется высшая нервная деятельность. В водф; <���где тело теряет свой вес, малышу легко выполнять все движе-i ния, они становятся мягкими, пластичными, не перегружают^ ребенка (.при правильном их применении), способствуют его тренировке. \

Благоприятное влияние воды на недавно родившегося 4ребенка можно объяснить также длительным периодом его развития во внутриутробной среде и несомненным сохранением уже-после рождения плавательных рефлексов. Ребенок при движении ощущает приятное массирующее воздействие воды, испытывает радость и удовольствие. Водные процедуры, укрепляя нервную систему, способствуют хорошему сну, ускорению развития всех органов и систем.