Эмили Остер - Всё хорошо!

Кроме разрывов, морально подготовьтесь к восстанавливающему массажу живота в области матки. Он начнется в родильном зале и продолжится еще несколько часов. За первые часы после родов матка должна уменьшиться в размере. Если этого не произойдет, повышается риск сильного, опасного для жизни кровотечения (о стандартном послеродовом кровотечении мы поговорим ниже). Наружный массаж матки доказал свою эффективность в профилактике кровотечений. Так что к вам периодически будет подходить акушерка, чтобы сильно надавить вам на живот. Скорее всего, вам будет, мягко говоря, неприятно. (Называть эту процедуру массажем просто несправедливо!) Когда я рожала Финна, акушерка, делающая массаж, призналась: «Когда я прихожу, у женщин портится настроение». Но есть и хорошая новость: наружный массаж живота, как правило, необходим лишь первые 12–24 часа. Если же у вас было кесарево сечение, боль может быть довольно сильной.

В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПАЛАТЕ И ДОМА

Когда закончатся все хирургические манипуляции, вас переведут в послеродовую палату, чтобы начать процесс возвращения к привычной жизни (ну как привычной — с поправкой на ребенка). Однако вы уже не будете прежней.

Послеродовые выделения

Каким бы способом вы ни рожали, за несколько первых дней из вас выйдет довольно много крови. Перед тем как родить Пенелопу, я считала, что кровь после родов бывает лишь от разрывов. Однако это не так: у вас будет идти кровь даже при отсутствии каких-либо осложнений. Первые пару суток это кровотечение может вас пугать (особенно сгустки крови). Например, вы присели на туалет или встали с кровати, и вдруг под вами — огромный кровяной сгусток. Врач скажет, чтобы вы следили за размером сгустков и сообщали ему, если они будут слишком крупными. Как правило, они выходят безболезненно, но от одного вида вас может потряхивать.

Бывает, что выделения чересчур обильные, — это одно из возможных послеродовых осложнений. Иногда сложно понять, когда кровотечение стало слишком сильным, поэтому в случае сомнений сразу вызывайте акушерку.

Через пару дней сгустки исчезнут, но матка все еще будет кровить. Сначала это будет похоже на обильные месячные, следующие несколько недель — на слабые месячные. Со временем кровотечение прекратится само собой. Если вдруг ни с того ни с сего у вас снова сильно пойдет кровь, особенно ярко-красного цвета, немедленно обращайтесь к врачу.

Мочеиспускание и дефекация после родов

Многим женщинам во время родов ставят мочевой катетер (вводят трубочку в мочеиспускательный канал), чтобы выводить мочу. Если вам делали эпидуральную анестезию, то вероятность постановки катетера велика, а если кесарево сечение, то он будет поставлен обязательно. Катетер удаляют через несколько часов после родов, и перед женщиной встает задача попытаться сходить в туалет самостоятельно.

Ваши дальнейшие попытки будут зависеть от способа родоразрешения. Если вы рожали естественным путем, то при мочеиспускании вы можете испытывать дискомфорт. Даже если роды прошли без разрывов, влагалище растянуто и раздражено, поэтому стоит приготовиться к ощущению жжения. Обезвоживание усугубляет ситуацию, поскольку моча становится более концентрированной. В некоторых роддомах вам предложат специальную бутылочку с водой. Струю воды нужно направить на влагалище — она разбавит мочу, и жжения будет меньше. Метод вполне рабочий, но, помяните мое слово, воду лучше подогревать.

Что касается дефекации, скорее всего, вне зависимости от способа родоразрешения, при ней вы тоже будете испытывать дискомфорт. Опять же, все зависит от того, насколько травматичными были ваши роды. Если у вас были естественные роды и в процессе них возникли разрывы, на которые наложили швы, вам какое-то время будет сложно (а иногда нельзя) сидеть. Это, безусловно, усложняет процесс дефекации. Часто женщинам дают слабительное, чтобы стимулировать перистальтику кишечника после родов. Возможно, пройдет пара дней, прежде чем вы почувствуете первые позывы сходить в туалет, и это еще не худший вариант. В любом случае когда-то надо начинать.

Женщины после кесарева сечения испытывают другие проблемы. Во-первых, им может быть трудно контролировать мочеиспускание, и, возможно, мочевой катетер оставят на более длительное время. Будет ли вам больно при мочеиспускании, зависит от того, как проходили роды. Если у вас был долгий потужной период, то могут остаться отечность и дискомфорт, из-за которых акт мочеиспускания может быть неприятен. Если же кесарево сечение стало плановым, этих неприятностей вы избежите.

После кесарева сечения врачи много внимания уделяют работе кишечника: газообразованию, отхождению газов и дефекации. Им нужно убедиться, что после серьезной полостной операции кишечник функционирует нормально. Нередко ждать, пока его работа нормализуется, приходится несколько дней. Если влагалище обошлось без травм, сам процесс дефекации, вероятно, не принесет вам страданий. Единственное, что может вызвать боль, — это, опять же, усаживание на унитаз, поскольку у вас будет шов на животе.

Ожидаемые и неожиданные последствия родов

Спустя несколько дней после рождения ребенка вы окажетесь дома. Сравнительно сильное кровотечение, дискомфорт при первом походе в туалет и тому подобные проблемы к этому моменту, скорее всего, уже останутся позади.

Однако до идеального самочувствия еще далеко.

Вы по-прежнему будете выглядеть так, словно чуть-чуть беременны. Увеличенный живот сохранится еще несколько дней или даже недель. Потом останется лишь растянутая кожа. Это со временем тоже пройдет (тут настраивайтесь на несколько месяцев ожидания), но даже после этого смотреть на свой живот вам может быть грустно. Кожа подтянется, но у многих навсегда останется небольшой выпирающий животик, который уже не вернется к прежнему плоскому состоянию. Я не нашла данных по этой теме, но, уверяю вас, все так и есть. Не поможет даже пилатес.

Если у вас были естественные роды, самое длительное восстановление происходит в тканях расширенного влагалища. Одно медицинское описание гласит: «После родов влагалище будет просторным»2. Это будет небыстрый процесс, и для многих женщин ощущения от своего тела никогда не станут прежними. (Это необязательно означает «хуже», просто все будет по-другому.) Не ждите, что влагалище придет в прежнее состояние через пару недель. В остальном вы уже придете в норму (не считая пышного живота, истощения сил и огромной груди), однако и тут возможны задержки — в конце концов, вы сорок недель раздавались вширь, и на сокращение тканей требуется много времени.

В случае кесарева сечения проблемы окажутся иными. Если операция была плановой и вам не пришлось тужиться, влагалище останется практически нетронутым. Но так везет не всем. Если изначально планировались естественные роды, а врачи решение об операции приняли лишь в разгар схваток, восстановление займет столько же времени, сколько и после естественных родов. Любое кесарево сечение — и плановое, и экстренное — является серьезной полостной операцией, поэтому после него вам будет больно совершать любые движения, требующие напряжения мышц передней брюшной стенки. К ним относятся ходьба, подъем по лестнице, сидение с прямой спиной, наклоны, изменение положения тела в кровати и т. д. Фактически, что бы вы ни делали, вам будет больно.