Эмили Остер - Всё хорошо!

Через какое-то время станет легче, но в среднем болевые ощущения после кесарева сечения сохраняются дольше, чем после естественных родов.

Новоиспеченной матери всегда пригодится помощь, но после кесарева сечения она вам понадобится абсолютно точно. Нужно, чтобы кто-то всегда находился рядом, помогал вам встать с кровати, дойти до ванной, выполнять ежедневные бытовые дела. Даже если вы способны управиться с малышом самостоятельно, кто-то должен помочь вам управляться с самой собой. Часто бывает, что первые пару недель женщине сложно даже взять ребенка на руки. А если у вас имелись осложнения, независимо от способа родоразрешения, какое-то время вам будет тяжело просто в одиночку передвигаться по дому и принимать душ.

И после естественных родов, и после кесарева сечения часто возникают и другие, как правило небольшие, осложнения, например геморрой и недержание мочи при кашле или смехе. Как и прочие последствия родов, со временем это тоже пройдет.

У каждой женщины процесс восстановления после родов проходит по-своему. У меня в обоих случаях все сложилось крайне удачно. Уже через 12 часов после появления на свет Финна я выходила из роддома, держа в руках автолюльку. Но я еще долго была совершенно не готова к физическим нагрузкам. Главное — это просить о помощи, когда вы сталкиваетесь с трудностями. И не ожидайте от себя чудес. Во многих культурах существует традиция освобождать женщину от любых дел на целый месяц после родов, и все это время о ней заботятся старшие родственницы. Но так принято далеко не везде. И вы, конечно, увидите в социальных сетях фото фитнес-мамочек, которые вернулись к кроссфиту через десять дней после родов, но это нельзя назвать типичным сценарием.

Серьезные осложнения

В редких случаях после родов возможны серьезные осложнения. К ним относятся обильное кровотечение, слишком высокое артериальное давление и инфекция. Последняя чаще возникает у женщин, перенесших кесарево сечение. Ваш врач должен сообщить вам, на какие симптомы следует обращать внимание.

Тревожными симптомами являются:

повышенная температура тела;

сильная боль в животе;

усиление кровотечения из влагалища, особенно если кровь ярко-красного цвета;

неприятно пахнущие выделения из влагалища;

боль в груди или одышка.

Кроме того, важно обращать внимание на любые изменения зрения, сильные головные боли или отеки (например, на лодыжках), особенно если у вас был повышенный риск преэклампсии[10] во время беременности.

Зачастую эти инструкции трудно держать в голове, когда вы по горло заняты хлопотами первых недель материнства. Так что запомните главное: если что-то в вашем состоянии кажется вам подозрительным, сразу звоните врачу.

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ И СЕКС ПОСЛЕ РОДОВ

Первое время вам явно будет не до этого. После родов придется учиться безболезненно переворачиваться в кровати, справляться с ответственностью за вечно плачущего малыша и привыкать к изменениям в своей жизни. Но для многих женщин до рождения ребенка занятия спортом и секс были важной частью жизни, и им хочется скорее к ним вернуться, чтобы восстановить привычный образ самой себя.

Так что, несмотря на трудности, женщины часто спрашивают: «Когда можно возобновлять спортивные тренировки и интимную жизнь?»

Что касается спорта, то на данный момент довольно мало достоверных данных, когда можно приступать к выполнению физических упражнений. По мнению представителей Американского колледжа акушерства и гинекологии, небольшие физические нагрузки возможны уже через несколько дней после естественных родов, прошедших без осложнений. Это не значит, что через неделю вы сможете заниматься интенсивным бегом, но обычная ходьба будет вам по силам.

Тем не менее ученые предупреждают, что при существенных разрывах тканей промежности либо после кесарева сечения восстановление происходит дольше. Обычные рекомендации сводятся к тому, чтобы начинать ходьбу через две недели после родов, небольшие нагрузки на брюшной пресс — через три недели, а занятия стандартной интенсивности можно возобновить примерно через шесть недель после операции3. Повторюсь, у каж­дой женщины полное восстановление занимает свой срок, так что это лишь ориентировочные периоды.

Тем не менее практически все женщины готовы к прежнему уровню активности через шесть недель после родов — и спортсменки профессионального и любительского уровня, и обывательницы, ограничивающиеся ходьбой или бегом. А пока шесть недель не прошло, вы можете попробовать облегченную и сокращенную версию привычной вам спортивной программы.

Профессиональным спортсменкам бывает страшно подумать даже про две недели отказа от тренировок. В зависимости от вашего состояния вы можете составить индивидуальный комплекс упражнений вместе со своим врачом, чтобы не делать такого большого промежутка. Но, честно говоря, если ваша профессия не связана со спортом, в большинстве случаев физические силы вернутся к вам гораздо быстрее, чем моральная готовность к физическим нагрузкам.

Даже если вы осилите свой привычный комплекс упражнений, вам будет непросто найти время для него. Но если вам это важно, однозначно стоит постараться. Физическая активность способна помочь в борьбе с послеродовой депрессией и оказывает благоприятное воздействие на психическое состояние. Да, у вас всегда будут срочные дела, но без заботы о себе вы долго не протянете.

Что касается интимных отношений после родов, существует общепринятое правило: подождать шесть недель, сходить на осмотр к врачу и там уже смотреть по ситуации. Я столько раз слышала эту рекомендацию, что была уверена: она основана на научных данных. Раз ее везде повторяют, то должны быть медицинские основания именно для такого промежутка времени — не больше и не меньше.

На самом деле это просто условность. Не существует никакой причины воздержания от секса после родов. Судя по всему, это правило было изобретено врачами, чтобы защитить женщин от приставаний мужей. И эта странная традиция продолжается по сей день. Когда я была на первом послеродовом осмотре через шесть недель после рождения Финна, меня обследовал дежурный доктор, который в итоге сообщил, что со мной все в порядке. А дальше предложил написать на официальном бланке, что я еще не восстановилась после родов, чтобы при необходимости показать документ мужу. Было очень неприятно. Причем это предложила не мой акушер, а случайный врач, который вообще меня не знал.

Однако нельзя сказать, что обоснованные рекомендации о сроках начала половой жизни совсем отсутствуют. Если у вас были разрывы промежности, надо подождать, пока они заживут. Этот процесс может занять гораздо меньше шести недель, а может и намного больше. Именно поэтому вопрос о возобновлении интимных отношений решит ваш врач на первом послеродовом осмотре (который как раз назначают примерно через шесть недель после родов). Но если все нормально заживет раньше, вы и сами это заметите.