Эмили Остер - Всё хорошо!

Вам может казаться, что вы — единственная женщина, столкнувшаяся с этими сложностями. Особенно поначалу, когда лактация только налаживается. Это непросто: возможно, вам придется часами сидеть в одиночестве с новорожденным и стараться накормить его. Изоляция от других людей угнетает. А вокруг вы будете видеть матерей, которые без проблем кормят младенца, одновременно выбирая овощи на рынке. Вот она идет с пакетом кукурузы, одновременно оттаскивая трехлетку от витрины с конфетами, а младший в это время мирно кушает грудь. Все мамы как мамы, а у вас сплошные трудности.

Но это не так. Готовя эту главу, я обратилась к социальным сетям и попросила других матерей в Twitter поделиться своим опытом.

Мне пришла лавина ответов.

Женщины рассказывали, как они безуспешно пытались научить ребенка брать грудь. Жаловались на «идиотские маленькие соски» и делились опытом экзотических припарок для лактации. Сетовали, что их соски превратились в кровавые раны: они трескались и кровоточили.

С количеством молока тоже была куча проблем. Во-первых, его не хватало. Одна женщина поделилась историей о том, как ее мужу пришлось полчаса ехать на автобусе, чтобы немедленно купить ей крапивный чай. Другим приходилось сцеживаться по двенадцать раз в сутки, после каждого кормления, только чтобы пришло побольше молока. Но если молока было слишком много, начинались другие неприятности. Молоко из груди постоянно подтекало. Все вокруг было в молоке: на матрасе оставались разводы с ароматом пармезана, одежда покрывалась корочками засохшего молока. У одной женщины молока не хватало, но если в автобусе рядом начинал плакать младенец, то у нее промокала вся рубашка.

А сколько женщин страдало от сцеживания! Меня закидали сообщениями о том, что «молокоотсос — это настоящий кошмар». Одна женщина рассказала, как обварила кончики пальцев, перенося простерилизованные детали молокоотсоса на сушилку. Многие чувствовали себя в изоляции или ощутили профессиональную деградацию из-за того, что были вынуждены часами сцеживаться в кабинете, или унизительно выпрашивать время для сцеживания в командировках, или делать это в туалете, поскольку больше было негде. И, несмотря на все изматывающие усилия, молока было недостаточно. Это сводило их с ума.

Меня могут обвинить в диванной психологии, но, на мой взгляд, мучения с налаживанием лактации особенно ранят потому, что здесь упорство и трудолюбие — то, что обычно помогает достичь успеха, — зачастую не работают. Вы много потрудились, чтобы поступить в университет или получить работу. Даже беременность требует усилий. И они оправдали себя! У вас получилось. Но тут появляется новый человек, физиология накладывает свои ограничения, и отныне ничего не гарантировано. Возможно, вам, как и мне, придется смириться с тем, что никакие усилия не сработают. У вас так и не будет достаточно молока.

К большому сожалению, многие люди понятия не имеют о том, что лактация — сложная штука. Ой, миллиарды женщин кормят грудью, что может пойти не так? Когда я задала этот вопрос, многие женщины согласились, что им очень помогло бы заранее узнать, насколько трудным может быть грудное вскармливание. Тогда они не стали бы переживать и через силу продолжать кормление. Об этом я писала в предыдущей главе, а здесь кратко повторю: грудное вскармливание является тяжелым испытанием для многих женщин, и многие испытывают с ним трудности, особенно с первым ребенком. Если это про вас, помните, что вы не одиноки. Есть ряд вещей, которые могут облегчить процесс, о них мы сейчас и поговорим. И не помешает чаще давать себе отдых.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Если, подобно многим женщинам, вы сталкиваетесь с трудностями при кормлении, то, скорее всего, вы уже знаете много разных способов, как с ними справиться. Некоторые из этих стратегий имеют научное обоснование, другие — просто распространенные стереотипы. Что же говорит статистика?

Вопросы о методах, повышающих успех грудного кормления, можно разделить на две категории. Часть вопросов очень конкретны: эффективны ли защитные накладки на соски? помогает ли пажитник увеличить лактацию? Другие вопросы являются общими: можно ли заранее принять какие-то меры, чтобы повысить шансы на успешное грудное вскармливание?

На последний вопрос я могу ответить: да, есть две вещи, подтвержденные исследованиями, которые вы можете сделать. С них и начнем.

Во-первых, есть несколько рандомизированных исследований, которые подтверждают, что тактильный контакт с ребенком улучшает лактацию. Тактильный контакт организуют в роддоме, обычно сразу после родов, кладя голенького малыша на обнаженную грудь матери. Механизм основан на том, что физическая близость и запахи послужат ребенку сигналом начинать сосать грудь. Существенная часть данных по этому вопросу получена из развивающихся стран, где общая доля кормящих матерей иная, чем в развитых государствах (как и родовспомогательные технологии). Однако кормление грудью — общечеловеческий опыт, и у нас нет причин отбрасывать опыт женщин из других регионов. В ходе одного рандомизированного исследования наблюдали за 200 женщинами в Индии. Женщин разделили на две группы: в одной матери держали младенца «кожа к коже» в течение 45 минут непосредственно после родов, а во второй ребенка сразу помещали в аппарат для обогрева новорожденных1. Женщины из первой группы с большей вероятностью кормили грудью через шесть недель (72% против 57%), а кроме того, реже испытывали болевые ощущения во время зашивания вагинальных разрывов.

Эти результаты подтверждаются обзором многочисленных небольших исследований2. Если мы соберем вместе все результаты, то можно сделать вывод, что контакт «кожа к коже» матери и ребенка действительно увеличивают шансы на успешное становление лактации, даже в случае кесарева сечения.

Во-вторых, существуют данные (пусть и в меньшем количестве), что помощь и поддержка по вопросам грудного вскармливания — со стороны врача, акушерки или консультанта — повышают вероятность того, что мать попробует кормить грудью, а затем продолжит это делать3. Такие результаты демонстрирует ряд работ, в которых предпринимались разные виды поддержки кормления грудью. Ввиду этого разнообразия трудно выделить конкретные эффективные методики. Но основной принцип таков, что одним женщинам для успешного налаживания лактации может потребоваться больше времени, чем другим. И если рядом есть опытный наставник, который может научить и подсказать, то матери с большей вероятностью преодолеют распространенные трудности. Банально, но факт: ваша помощница может яснее видеть ситуацию, потому что, в отличие от вас, в последние несколько суток хорошо спала, и даже не один раз. (Это работает и в других вопросах касательно вашего малыша.)