Лариса Фролькис - Пропедевтика клинических дисциплин. Сборник заданий

в) влияет: чем меньше содержится воздуха в легких, тем перкуторный звук над этим участком грудной клетки будет громче и ниже;

г) не влияет?

9. При выстукивании грудной клетки над предполагаемой областью сердца перкуторный звук:

а) ясный легочный;

б) тупой;

в) коробочный;

г) тимпанический.

10. Какой перкуторный звук вы ожидаете получить над уплотненным участком легкого (например, при воспалении легкого):

а) ясный легочный;

б) тупой;

в) коробочный;

г) тимпанический?

11. При выстукивании нижних отделов грудной клетки больного эмфиземой легких перкуторный звук:

а) притупленный;

б) тупой;

в) коробочный;

г) тимпанический.

12. При выстукивании грудной клетки над полостью в легких (полость абсцесса легкого или каверна при туберкулезе легких) перкуторный звук ожидается:

а) притупленный;

б) тупой;

в) ясный легочный;

г) тимпанический.

13. Какой перкуторный звук будет при выстукивании грудной клетки в проекции скопившейся в плевральной полости жидкости (экссудативный плеврит):

а) ясный легочный;

б) тупой;

в) коробочный;

г) тимпанический?

14. Тупой перкуторный звук образуется при выстукивании у здорового человека в области:

а) желудка;

б) тонкого кишечника;

в) толстого кишечника;

г) бедра, плеча.

15. При одинаковой силе удара тупой перкуторный звук:

а) слышится громче, чем ясный легочный;

б) слышится тише, чем ясный легочный;

в) не отличается по силе звучания от ясного легочного.

16. При одинаковой силе удара коробочный перкуторный звук:

а) слышится громче, чем ясный легочный;

б) слышится тише, чем ясный легочный;

в) не отличается по силе звучания от ясного легочного.

17. Ясный легочный звук по силе и высоте звучания является:

а) самым тихим и высоким среди существующих перкуторных звуков;

б) самым громким и низким среди существующих перкуторных звуков;

в) средним между тупым и коробочным перкуторными звуками.

18. Метод аускультации впервые был открыт:

а) Ауэнбруггером;

б) Лаэннеком;

в) Корвизаром;

г) Боткиным.

19. Непосредственная аускультация осуществляется:

а) приставлением к месту выслушивания стетоскопа;

б) прикладыванием уха медика к коже пациента в месте выслушивания;

в) приставлением к месту выслушивания фонендоскопа с мембраной;

г) приставлением к месту выслушивания фонендоскопа без мембраны.

20. Пациент просит о помощи, стонет из-за резкой боли в правом подреберье, иррадиирующей в правое надплечье, отмечает неоднократную рвоту, ознобы, повышение температуры до 40 °C, крайне беспокоен, не находит себе места, язык сухой, обложен.

Определите состояние больного:

а) удовлетворительное;

б) средней тяжести;

в) тяжелое;

г) терминальное.

21. Пациент не реагирует на окружающее, не отвечает на вопросы, стонет, лицо с серовато-синюшным оттенком, пастозное, взгляд безразличный, глаза слезящиеся. Имеются генерализованные массивные отеки (анасарка), скопление жидкости в полостях (брюшной, плевральной).

Определите состояние больного:

а) удовлетворительное;

б) средней тяжести;

в) тяжелое;

г) терминальное.

22. Пациент хорошо ориентирован в окружающем пространстве и времени, легко вступает в контакт, правильно отвечает на вопросы.

Определите сознание пациента:

а) ясное;

б) ступор (состояние оглушения);

в) сопор;

г) кома;

д) обморок;

е) бред.

23. Больной заторможен, осмысливание заданных вопросов затруднено (отвечает на них с опозданием, после неоднократного повторения вопроса), ко всему безразличен, отказывается от приема пищи.

Определите сознание пациента:

а) ясное;

б) ступор (состояние оглушения);

в) сопор;

г) кома;

д) обморок;

е) бред.

24. Больной постоянно находится как бы в состоянии сна (глаза закрыты, лицо амимично), пробуждается только на окрик или тормошение (неосмысленно отвечает на вопросы, глотает пищу или воду, поворачивается в постели) и снова засыпает.

Определите сознание пациента:

а) ясное;

б) ступор (состояние оглушения);

в) сопор;

г) кома;

д) обморок;

е) бред.

Задание № 1.Опросите друг друга и запишите в историю болезни паспортные данные, жалобы, историю развития заболевания и историю жизни (см. приложение 1).

Задание № 2.Заполните таблицу.

Дополнительные методы при объективном исследовании

Задание № 3.Дополните определения.

1. Метод исследования, заключающийся в просвечивании рентгеновскими лучами части тела с целью получения изображения органов на рентгеновском экране, называется…

2. Метод исследования, заключающийся в выполнении снимка частей тела (органа) при помощи рентгеновских лучей, называется…

3. Метод исследования, заключающийся в выполнении при помощи рентгеновских лучей снимка части тела (органа) на определенной заданной глубине, называется…

4. Поточный метод исследования, при котором проводится фотографирование изображения с рентгеновского экрана на фотопленку малых размеров, называется…

Задание № 4.Определите вид температурных кривых:

а —

б —

в —

г —

д —

е —

Задание № 5.Отметьте ответы (а–к), соответствующие вопросам (1–10).

1. Какое значение имеет исследование общего состояния пациента?

2. Дайте характеристику ясного сознания.

3. Почему больной занимает вынужденное положение?

4. Как производится оценка телосложения?

5. Чем обусловлена окраска кожных покровов у здорового человека?

6. Что такое отеки?

7. Что такое анасарка?

8. По каким признакам оценивается состояние лимфатических узлов?

9. Что такое лихорадка?

10. Назовите типы снижения температуры.

а. Оценка проводится пальпаторным методом, при этом обращают внимание на размеры (в см), форму, консистенцию, подвижность, болезненность и спаянность с окружающими тканями.

б. Обусловлена просвечиванием через кожу мельчайших кровеносных сосудов, а также наличием в ней пигмента (меланина). Обычно характеризуется как бледно-розовая.

в. Позволяет составить общее представление о состоянии организма больного в целом, выявить отдельные ценные симптомы, играющие важную роль в диагностике заболевания, в отдельных случаях поставить диагноз заболевания с «первого взгляда».