Лариса Фролькис - Пропедевтика клинических дисциплин. Сборник заданий

13. Механизм образования крепитации:

а) скопившийся в бронхах воспалительный экссудат образует нити, натянутые между стенками бронхов, или свободно свисающие язычки, колеблющиеся при прохождении воздуха;

б) воспалительный экссудат заполняет только отдельные участки бронхов так, что воздух при дыхании через них проходит, но отдельными пузырьками;

в) появляющееся в альвеолах небольшое количество жидкости (воспалительный экссудат или отечная жидкость, или кровь) смачивает стенки альвеол, которые при дыхании издают звуки разлипания;

г) альвеолы и бронхи в соответствующих участках полностью заполнены воспалительным экссудатом, препятствующим прохождению воздуха.

14. Сухие хрипы выслушиваются:

а) только во время выдоха;

б) только во время вдоха;

в) только на высоте вдоха;

г) и при вдохе и при выдохе.

15. Крепитация выслушивается:

а) только во время выдоха;

б) только во время вдоха;

в) только на высоте вдоха;

г) и при вдохе и при выдохе.

16. К возникновению шума трения плевры обычно приводит:

а) воспаление листков плевры с образованием в ее полости большого количества воспалительной жидкости (экссудативный плеврит);

б) воспаление листков плевры с их утолщением и шероховатостью (сухой плеврит);

в) воспаление слизистой оболочки бронхов (бронхит);

г) образование полости в легком (каверна, полость абсцесса).

17. Шум трения плевры выслушивается:

а) только во время выдоха;

б) только во время вдоха;

в) только на высоте вдоха;

г) и при вдохе и при выдохе.

18. Феномен «голосового дрожания» – это:

а) накопление вязкого экссудата в альвеолах;

б) тип дыхания;

в) вид побочного дыхательного шума;

г) пальпаторное определение проводимости голоса на поверхность грудной клетки.

19. Голосовое дрожание ослаблено при:

а) уплотнении легочной ткани (пневмония);

б) образование в легком полости, сообщающейся с бронхом (полость абсцесса, каверна при туберкулезе легких);

в) скопление в полости плевры жидкости.

20. При уплотнении легочной ткани (пневмония, туберкулез легких):

а) отмечается усиленная бронхофония;

б) отмечается ослабленная бронхофония;

в) бронхофония не изменяется.

Задание № 1.Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при заболеваниях органов дыхания.

Задание № 2.Заполните таблицу.

Основные симптомы заболеваний органов дыхания

Задание № 3.Опишите синдромы.

1. Синдром очагового уплотнения легочной ткани:

жалобы —

данные осмотра —

пальпация —

перкуссия —

аускультация —

2. Синдром наличия жидкости в плевральной полости:

жалобы —

данные осмотра —

пальпация —

перкуссия —

аускультация —

3. Синдром наличия воздуха в плевральной полости:

жалобы —

данные осмотра —

пальпация —

перкуссия —

аускультация —

4. Синдром образования полости в легком:

жалобы —

данные осмотра —

пальпация —

перкуссия —

аускультация —

5. Синдром бронхиальной обструкции:

жалобы —

данные осмотра —

пальпация —

перкуссия —

аускультация —

Задание № 4.Укажите признаки, определяющие каждый из вари антов нормальной формы грудной клетки.

Задание № 5.У больного нормостенической конституции нижняя граница легких определяется:

Оцените представленные данные:

1) нормальное положение нижней границы легких;

2) нижняя граница легких смещена вверх;

3) нижняя граница легких опущена.

Задание № 6.Распределите правильные ответы.

Что приводит к объемному уменьшению одной из половин грудной клетки (А) и к объемному увеличению одной из половин грудной клетки (Б):

1) скопление жидкости в плевральной полости;

2) скопление воздуха в плевральной полости;

3) полость гнойного распада в легком;

4) острый воспалительный процесс в одной или нескольких долях легкого;

5) обтурационный ателектаз доли легкого;

6) эмфизема легких;

7) наличие спаек?

Задание № 7.Распределите правильные ответы.

Что приводит к ослаблению голосового дрожания над всей поверхностью грудной клетки (А) и что приводит к усилению голосового дрожания над поверхностью грудной клетки (Б):

1) кахексия;

2) ожирение II–III степени;

3) гиперстеническая конституция;

4) астеническая конституция;

5) воспалительный процесс в легком;

6) эмфизема легких;

7) скопление жидкости в плевральной полости;

8) обтурационный ателектаз легкого;

9) высокий голос обследуемого;

10) воздух в плевральной полости?

Задание № 8.Укажите, что характерно для каждого вида побочных дыхательных шумов:

Задание № 9.Заполните таблицу.

Отличия побочных дыхательных шумов

Задание № 10.Заполните таблицу.

Дополнительные методы исследования

1. У больного тихий сухой кашель, сопровождающийся болезненной гримасой. При кашле больной щадит правую половину грудной клетки, прижимая ее в нижних отделах рукой.

а) Как называется такой кашель (по тембру)?

б) Укажите заболевания, при которых он бывает.

в) Объясните причину появления симптома боли в момент кашля.

2. Кашель сопровождается выделением гнойной мокроты с неприятным гнилостным запахом до 250 мл в сутки. Выделение мокроты усиливается в положении больного на левом боку. Пальцы имеют вид «барабанных палочек».

а) Укажите локализацию процесса в данном случае.

б) Охарактеризуйте слои мокроты при стоянии.

в) Перечислите данные микроскопического исследования мокроты.

3. У больного приступ удушья (спазм бронхиол).

а) Укажите характер одышки.

б) Назовите положение, которое занимает больной.

в) Каковы особенности кашля и одышки при этом заболевании?