Евгений Комаровский - Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства

Плазмой называется жидкая часть крови.

Фармакодинамика от греч. pharmakon – лекарство и dynamis – сила.

Этот глобальный, так сказать, стратегический вопрос может быть разделен на четыре тактических подвопроса: как, где и каким образом лекарство действует, какие виды действия лекарства возможны.

Лат. resorbtio – впитывать, поглощать.

Выражение «рефлекторный характер» означает, что в основе ответной реакции организма лежит работа нервной системы.

Лат. recipio – брать, принимать.

Этиология – наука о причинах болезни или собственно причина.

Патогенез – механизм развития болезни.

Греч. dosis – порция, доза.

Полипрагмазия – от греч. polys – многий и pragma – действие. В слово «полипрагмазия» не вкладывается точный математический смысл, дескать, 4 лекарства – это нормально, а 6 – это уже полипрагмазия. Отношение к полипрагмазии в целом негативное, но существуют такие заболевания (или такие пациенты, с множеством заболеваний), когда без нее не обойтись.

Синергизм – от греч. synergos – действующий вместе.

Называется этот фермент «цитохром Р450».

Толерантность – от лат. tolerantia – терпение, способность переносить.

Тахифилаксия – от греч. tachos – скорый, быстрый и phylaxis – защита.

Легендарный древнегреческий царь Митридат таким образом защищал себя от угрозы отравления – отсюда и название.

Абстиненция (синоним – абстинентный синдром ) от лат. abstinentia – воздержание. При абстиненции помимо психической зависимости развиваются нарушения со стороны внутренних органов и систем.

Приведенный показатель многими исследователями рассматривается как заниженный в 3–4 раза. Очевидно, что далеко не всегда врач получает информацию о побочных эффектах лечения, возникших у пациента дома.

Идиосинкразия – от греч. idios – отдельный, необычный и synkrasis – смешение.

Эмбрион – от греч. embryon – зародыш.

Тератогенный – от греч. teratos – чудовище, урод и genes – порождающий.

Лат. fetus – потомство, отпрыск. Соответственно фетотоксический – токсичный для плода.

Мутация – внезапное изменение генетической информации. От лат. mutatio – перемена, изменение.

Греч. onkoma – опухоль.

Лат. cancer – рак.

Именно FDA в 1977 г. законодательно оформила концепцию GCP (Good Clinical Practice – качественная клиническая практика).

В клинических исследованиях могут принимать участие не только пациенты (т. е. больные люди), но и здоровые добровольцы.

Англ. random – случайный, выбранный наугад.

Возможно и тройное слепое исследование , когда истина (кто к какой группе относится и какой препарат принимает) неведома даже организаторам и даже тем, кто анализирует результаты исследования. Очевидно, что чем выше степень ослепления , тем достовернее получаемые результаты.

Иногда, когда речь идет о жизненно необходимых лекарствах, о вакцинах и т. п. процесс государственной регистрации может начинаться уже во время третьей фазы исследований.

Пожалуйста, прочитайте (перечитайте) параграф 1.7.2., чтобы понять, каким образом доказывается эффективность лекарственного средства.

Очередная убедительная просьба перечитать в 1.7.2. о том, что же это такое «многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование».

Читатели, наверное, удивятся, но даже сейчас, в XXI веке, имеются страны, где представители фармацевтических компаний открыто (!) предлагают врачам деньги за назначение определенных лекарств. И это даже не запрещено законодательно!

Лат. placebo – понравлюсь, удовлетворю.

Лат. nocebo – вредить.

Фармацевт – специалист в области фармации. Напомним, что фармация объединяет все виды деятельности, имеющие отношение к изобретению, испытанию, производству, хранению, маркетингу и отпуску лекарств. Аптечных работников высшей квалификации называют провизорами .

Законодательство некоторых стран разрешает выписку рецептов (в определенных обстоятельствах) не только врачам, но и некоторым медработникам, не имеющим высшего образования (фельдшерам, акушеркам).

Запрет на экстемпоральное приготовление лекарств, как правило, обосновывают сложностями, которые возникают при контроле качества продукции.

ОТС-препараты , от англ. « ОТС-drugs – over the counter», что можно перевести как – «через прилавок».

В 2007 г. был впервые опубликован рекомендованный ВОЗ Примерный перечень основных лекарственных средств для детей.

Названия национальных перечней могут отличаться от перечня ВОЗ, но сути это не меняет. В России – «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств», на Украине – «Национальный перечень основных лекарственных средств и изделий медицинского назначения» и т. п.

Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств является ориентиром не только для национальных перечней, но и для ряда международных перечней специального назначения. Существуют, например, такие перечни, как «Межучрежденческий комплект медико-санитарных средств для чрезвычайных ситуаций», «Основные лекарственные средства для репродуктивного здоровья» и т. п.

Греч. nosos – болезнь, соответственно нозология – наука о болезнях.

См. 1.10.2.

Несколько реже применяется аббревиатура НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты.

Вещества, замедляющие или прекращающие какую-либо химическую реакцию, называются ингибиторами (лат. inhibere – задерживать). Соответственно, говорят, что НПВС являются ингибиторами ЦОГ.

Тромбоциты – форменные элементы крови, играющие основную роль в остановке кровотечений.

Избирательные ингибиторы ЦОГ-2:Нимесулид, Рофекоксиб, Целекоксиб, Этодолак.