Автор неизвестен - Диктатура микробиома

бактерии с кожи людей, которые его держали в первые мгновения жизни, из воздуха, который он вдохнул.

В любом случае они будут не материнские, а чужие.

Контакт младенца с вагинальной и кишечной флорой матери обеспечивает способность колонизировать

микроорганизмы. Такого контакта при кесаревом сечении нет. Младенец, рожденный путем кесарева сечения, не получает бактерии, которые должны колони-зироваться в кишечнике. Первичная флора кишечника

у младенцев, рожденных путем кесарева сечения, на-рушена, и отклонения от стандарта могут наблюдаться

в первые полгода жизни. Но и потом проблемы остаются! Я уже упоминал болезни, которые развиваются

у рожденных с помощью кесарева сечения. Во время

исследования, проводившегося в 2004 году, ученые

сравнивали детей, рожденных вагинальным способом, и появившихся на свет при помощи кесарева сечения.

Изучался состав микрофлоры тех и других. Например, оказалось, что в кале детей, рожденных с помощью кесарева сечения, меньшей бактерий клостридий, необ-ходимых для функционирования иммунной системы. Те, у кого было значительно меньше клостридий, страдали астмой.

Вообще исследования кала детей, появившихся

на свет традиционным способом и с помощью кесарева

сечения, проводились в разных странах и в разные годы.

Что такое микробиом { 47 }

ДИКТАТУРА МИКРОБИОМА

Исследования всегда давали один результат — состав

кишечных бактерий у них разный. И этот состав влияет не только на склонность к заболеваниям, о которых

я сказал выше, но и на вес человека. Например, у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, вероят-на склонность к ожирению. Велика вероятность, что они

вырастут в людей, усиленно пытающихся сбросить лишний вес. Или не пытающихся. У не склонных к полно-те матери, отца может родиться ребенок, который всю

жизнь будет иметь лишний вес, если он родился с помощью кесарева сечения, в особенности планового.

Соответствующее исследование проводилось

в США. В нем участвовали 22 000 детей, за которыми

ученые наблюдали с рождения. Их вес проверяли, когда они были детьми, подростками и стали взрослыми

(старше двадцати лет). Результаты получились удруча-ющими, в особенности при обследовании родных брать-ев и сестер. Вероятность значительного лишнего веса

или ожирения при рождении с помощью кесарева сечения на 64 % выше, чем у тех, кто был рожден вагинальным способом. И это при наличии одних и тех же генов, воспитании в том же доме, питании теми же продуктами. Это исследование, проводившееся на протяжении

многих лет, показало, что кишечные бактерии имеют

очень большое значение — по крайней мере для веса

человека.

Да, в некоторых случаях кесарево сечение необходимо для спасения жизни матери, или ребенка, или обоих. Но мы также знаем, что это риск, и с те-чением времени узнаем о новых рисках. В прошлом

о риске ожирения для ребенка во взрослом возрасте

{ 48 }

Часть 2

никто не предполагал. Раньше говорили только о риске

для жизни матери, и первые операции всегда закан-чивались ее смертью. Еще в древние времена из тел

мертвых женщин извлекали живой плод, первым жи-вым женщинам операцию стал делать в XVI веке французский врач Амбруаз Паре — но все его пациентки

умерли, хотя детей спасти удалось. Долгое время операции делали только умирающим, потом стали одновременно с плодом удалять матку, потом стали использовать специальный «трехэтажный» шов.

Фактически широкое распространение операция получила с сере-дины ХХ века. В настоящее время в США 35 % детей появляется

на свет с помощью кесарева сечения, в Великобритании — 26 %, в Китае — 50 %, в Бразилии — около 80 %. Эти цифры ужасают, даже не зная об осложнениях, о которых я рассказал. Но ученые

могут еще не знать всех возможных осложнений! Поэтому — никаких плановых кесаревых сечений, если вас беспокоит здоровье

вашего будущего ребенка.

Также кесарево сечение осложняет грудное вскармливание. В какой-то степени это связано с тем, что матери после операции приходится дольше восстанав-ливаться, чем после традиционных родов. Считается, что если мать начинает грудное вскармливание в течение 12 часов после операции, она может его успешно

продолжить, но если прошло 96 часов, только 6 % матерей смогут кормить ребенка грудью.

На состав наших бактерий влияет и то, кормили ли

нас грудью или нет. Если кормили, у нас больше хороших бактерий. У тех детей, которых кормили грудью, в два раза меньше риск развития астмы и экземы, чем у детей на искусственном вскармливании.

Что такое микробиом { 49 }

ДИКТАТУРА МИКРОБИОМА

Грудное молоко содержит идеальное количество питательных веществ для младенца, а также антитела, которые защищают маленького человечка от вирусных

и бактериальных инфекций. В состав грудного молока входят жиры, белки и углеводы, а также сложные

сахара, которые младенец переварить не в состоянии.

Странно? Нет! Основная (а то и единственная) функция

этих сахаров — служить питанием «хорошим» бактериям, которые растут в кишечнике ребенка. А тот факт, что грудное молоко эволюционировало таким образом, чтобы кормить «хорошие» бактерии, показывает, насколько они важны.

В настоящее время идут споры о необходимости передачи бактерий матери младенцам, рожденным с помощью кесарева сечения, так сказать, искусственным

способом, сразу после появления на свет. Сторонники этого подхода предлагают брать мазки у матери

и сразу же после извлечения ребенка из ее тела сма-зывать рот, глаза и лицо ребенка, чтобы он получил

ее бактерии одними из первых. И в некоторых клини-ках это уже делается. Но у этого подхода есть и ярые

противники, которые говорят о возможности подце-пить таким образом инфекцию, о которой мать может

и не подозревать (например, какая-то инфекция может

латентно присутствовать в организме матери, ее присутствие не показывают никакие стандартные анализы, но она может привести к тяжелейшим последствиям для новорожденного ребенка, вплоть до летального

исхода — иммунная система младенца в зачаточном

состоянии! И вместо того, чтобы запустить ее стро-ительство, эти бактерии ребенка убьют. Хотя могут

{ 50 }

Часть 2

сработать как и при рождении вагинальным способом.

Я считаю, что в данном случае риск превышает воз-можную пользу).

По мере того как ребенок растет и взрослеет, количество видов бактерий, населяющих кишечник, увеличивается примерно со 100 видов у младенца до 1000

видов у взрослого человека. Основная масса микроорганизмов при рождении вагинальным способом — это

полученные от матери. Считается, что к трехлетнему