Автор неизвестен - Диктатура микробиома

Питательные клизмы для него готовили в Федераль-ной службе здравоохранения США. Сейчас это просто смешно слышать, но тогда считалось правильным.

Ректальным кормлением заинтересовался Ватикан, причем уже в XVII веке. Вопрос был в том, является ли

прямая кишка { 129 }

ДИКТАТУРА МИКРОБИОМА

поступление говяжьего буль она через задний проход на-рушением поста — или нет? Было много споров между священнослужителями и теологами по этому поводу.

Пока окончательное решение не приняли, торговцы начали активно предлагать бульонные клизмы священнослужителям, монахам и просто благочестивым католи-кам. Те, кто использовал эти клизмы, считали, что они

помогают им дотянуть до приема пищи в те дни, когда

требовалось голодание. Католическая церковь считает едой то, что попадает в желудок через рот. Значит, чисто технически клизма голодание не прерывает. Мо-нахи настолько увлеклись клизмами, что Ватикан посчитал необходимым провести исследование — дей-ствительно ли можно питаться через прямую кишку.

Если кто-то выживет, то клизма подвергнется запрету, если никто не выживет, то никаких предписаний менять

не надо. Но добровольцев не нашлось.

Фекальная трансплантация

В последнее время ученые различных специаль-ностей пытаются разобраться в сложных отношениях

между человеком и микробиомом. Ведутся сотни исследований микроорганизмов, которые помогают нашему телу перерабатывать поступающую в него пищу.

Что помогает человеку избежать развития болезней

и вылечить их? Правильная диета, питательные вещества в нужном количестве или микроорганизмы?

Как все это вместе работает?

Например, в борьбе с раком помогают полифенолы. Но самые ценные из них не усваиваются в тонком кишечнике, и мы нуждаемся в бактериях, которые

{ 130 }

Часть 4

живут в толстом кишечнике, чтобы полифенолы остались в организме. В зависимости от того, какие микроорганизмы обитают или не обитают у нас в кишечнике, мы можем или не можем извлекать пользу из съеденных продуктов питания. Также от этих микроорганизмов

зависит вред, который, возможно, будет нанесен организму. Эффективность лекарств тоже зависит от микрофлоры, одни бактерии усиливают действие препаратов, другие замедляют. Изменение микробиома может

стать эффективным лечением и предотвратить развитие многих болезней.

Пересадка микрофлоры, имплантация бактерий —

новое направление в медицине. Это вид бактериотера-пии. О подобном лечении совсем недавно нельзя было

и подумать хотя бы потому, что отношение к бактериям в человеческом обществе до сих пор остается отри-цательным. Подхватить чужую бактерию? Это ужасно!

А сейчас выстраиваются очереди желающих пересадки донорских бактерий, взятых из толстого кишечника

другого, но здорового человека.

Бактерии побуждают своего хозяина придерживаться того или иного рациона питания и по-разному ко-пить энергию. В настоящее время проводятся клинические испытания с целью выяснения пользы пересадки

бактерий худощавых доноров людям, страдающим ожирением. Поможет ли это похудению? Пока результаты

обнадеживают.

Любая пересадка любого органа начинается с поиска доноров. И если при любой пересадке органов луч-шими донорами являются близкие родственники (иде-альный вариант — ваш близнец), то в данном случае

прямая кишка { 131 }

ДИКТАТУРА МИКРОБИОМА

родственники как раз не подходят из-за схожести состава микрофлоры. Люди, проживающие совместно, но не являющиеся кровными родственниками, тоже

не подходят: при проживании в одном доме и одинаковом питании микробиом может стать похожим или у вас

могут оказаться одинаковыми как раз те колонии бактерий, от которых нужно избавиться. При одинаковых ко-лониях бактерий у разных людей они могут доставлять

проблемы одному человеку, но не доставлять другому.

В любом случае при фекальной трансплантации лучший

донор — это человек, с которым вы не знакомы и который проживает на некотором удалении от вас. У донора не должно быть инфекционных заболеваний и расстройств пищеварения.

К сожалению, до сих пор не разработано никакого

простого и легкого способа определения видов бактерий, имеющихся в донорском материа ле. Но это должен

быть именно донорский материал, так как большинство

фекальных бактерий нельзя вырастить в лабораторных

условиях. Они анаэробны, то есть гибнут в среде, где

присутствует кислород. Но есть и такие, которые прекрасно чувствуют себя во внешней среде, на лаборатор-ном оборудовании, на ученых — где угодно.

Все происходит следующим образом. Донор сда-ет материал (как правило, это утренний кал), он проходит обработку в лаборатории микробиологии, причем работа начинается сразу же: анаэробные бактерии

из толстой кишки требуют незамедлительных дей-ствий. К сожалению, никто не знает, сколько данные

бактерии будут сохранять жизнеспособность (и время

разное в разных случаях). Для обработки материала

{ 132 }

Часть 4

используется устройство, напоминающее блендер, и специальное сито. В «блендер» закачивается азот

и вытесняется кислород. Как только материал станет

достаточно разжиженным, его просеивают. После про-сеивания материал еще раз пропускают через «блендер» — нужно добиться определенной единой плотности и свободного течения, иначе можно засорить

колоноскоп, а микроорганизмы не станут равномерно распределяться в толстом кишечнике. То есть масса должна быть жидкой, из нее должны быть удале-ны все кусочки, которые встречаются довольно часто.

Во время процесса работает вентиляция, иначе рядом

было бы сложно находиться.

Обработанная масса переливается в контейнер

с очень крепкой крышкой и помещается в портатив-ный холодильник. Запаха почти не осталось, ведь

вытяжка уже забрала все газы. И контейнер направ-ляется в больницу, где ждет пациент. Ко времени при-бытия контейнера пациент уже получает наркоз и готов к трансплантации. Повторяю: действовать нужно

быстро.

Фекальная трансплантация напоминает колоноско-пию. Используется углекислый газ для расширения

кишки — это нужно, чтобы лучше рассмотреть ее из-нутри. Физиологический раствор используется для вы-мывания остатков подготовки к процедуре (предварительно делается клизма и пациент какое-то время

воздерживается от приема пищи).

Материал также может быть введен с помощью

обычной спринцовки, могут использоваться как колоноскоп (что бывает чаще), так и эндоскоп.

прямая кишка { 133 }

ДИКТАТУРА МИКРОБИОМА

В настоящее время фекальная трансплантация используется после длительного лечения антибиотиками, которые убивают подавляющее большинство обитателей кишечника. Антибиотики очень эффективны