Автор неизвестен - Диктатура микробиома

с человеческую ладонь, и находилась в верхней части

груди. Обычно люди считают, что желудок находится

{ 16 }

Часть 1

где-то посередине тела, в районе пупа. Именно оттуда мы слышим урчание, там «болит живот», но в дей-ствительности он находится гораздо выше, прямо

под диафрагмой.

Огромная дыра в теле Сент-Мартина так полностью

и не затянулась, образовалась фистула (патологиче-ское или искусственно созданное отверстие в теле).

У Сент-Мартина было открытое незаживающее отверстие в желудке, и через этот проем можно было за-глянуть прямо в желудок. Судя по дошедшим до наших

дней гравюрам, фистула по форме напоминала соско-видный выступ на теле. Точно неизвестно, когда Бомонт

осознал всю «ценность» дырки в животе пациента и пытался ли он ее закрыть — или как раз старался оставить открытой. Ни в дневниковых записях, ни в книгах

Бомонта этой информации нет.

Конечно, это было несчастьем для Алексиса

Сент-Мартина, но открывало невероятные возможности для Уильяма Бомонта: изучение пищеварительной

системы живого человека, такой возможности не было

ранее ни у одного врача. До этого случая работу кишечника исследовали только на животных, вводя в их желудки пищу на веревочках и через какое-то время из-влекая обратно. А Бомонт получил беспрецедентную

возможность непосредственно наблюдать протекаю-щие в человеческом организме процессы.

Бомонту необходимо было оставить Сент-Мартина при себе. Вначале он перевез парня к себе домой

из больницы, в дальнейшем заявляя, что действовал

исключительно из милосердия. Потом Сент-Мартина

стали использовать для выполнения мелких поручений

Наша пищеварительная система { 17 }

ДИКТАТУРА МИКРОБИОМА

и работы по дому. Наблюдение за пациентом продолжались почти десять лет. Эти десять лет они жили вместе, а знакомы были целых тридцать. Бомонт держал

фистулу под наблюдением в буквальном смысле. Когда Сент-Мартин наконец понял, почему ему пообеща-ли постоянную медицинскую помощь, Бомонт стал платить ему жалованье.

Для начала Уильям Бомонт стал вводить в желудок

пациента различные пищевые продукты, подвешенные

на шелковых нитях. Это было мясо, причем приготов-ленное с пряностями; соленое свиное сало, хлеб, сы-рая капуста. После приема пищи Бомонт отправлялся

выполнять свою обычную работу по дому. Уже после

первого опыта врач понял, что переваривается все, кро-ме сырого мяса. Пережевывания пищи для переваривания ее, как считалось раньше, не потребовалось. Таких экспериментов было проведено более ста. Бомонта

до сих пор называют «отцом американской физиологии» и упоминают в учебниках.

Бомонт, в частности, исследовал желудочные соки.

До этого считалось, что пищеварение — это чисто механический процесс, во время которого работают желудочные мышцы. Бомонт показал, что это не так и пищеварение также является химическим процессом.

Например, он обнаружил, что сок, выделенный им

из живота Сент-Мартина, в большой степени состоит

из соляной кислоты, которая является очень едкой. Он

также обнаружил, что в пищеварительных соках полно различных энзимов, способных расщеплять продукты питания, если продукты и желудочный сок смешать

вместе в какой-то емкости.

{ 18 }

Часть 1

Бомонт исследовал, может ли желудочный сок, изъ-ятый из желудка, то есть оторванный от своей естественной среды, действовать так, как он действует

в теле. Оказалось, что может. Бомонт наполнял же-лудочным соком Сент-Мартина различные пузырьки

и погружал туда различные виды пищи. Он пробовал

продукты, которые были только частично переварены, то есть опускал на ниточках, извлекал, смотрел, что получилось, и пробовал. Он был одержимым исследова-телем. Но благодаря таким экспериментам наука во все

века и двигалась вперед.

Обращаю внимание, что в те годы про информированное согласие пациентов никто не слышал, да если бы законы и требовали объяснять пациен-ту его права, возможные побочные эффекты и т. д., это явно не распространялось бы на представителей

низшего класса. Скажите спасибо, что лечат! Никаких прав у больных бедняков не было. Да и богатые

про «информированное согласие» не знали. Поэтому

никто и не думал осуждать Уильяма Бомонта за использование какого-то траппера для развития медицины или просто для продвижения собственной

карьеры.

Бомонт умер первым — ну да он был старше своего

пациента. Не думайте, что Сент-Мартин всю жизнь про-жил у Бомонта, скрываемый им от людей. Ничего подобного! У него была жена и пятеро детей. Когда один

из коллег хирурга захотел получить знаменитый желудок для изучения и выставления в музее после смерти

его обладателя, члены семьи Сент-Мартина четко вы-разили свою позицию в телеграмме: «Не приезжайте

Наша пищеварительная система { 19 }

ДИКТАТУРА МИКРОБИОМА

на вскрытие. Убьем». Так что самый знаменитый желудок не сохранился для истории.

Бомонт, как уже говорилось, остался в истории медицины. Однако он переоценил роль кислоты как одной из составляющих желудочного сока. Люди способны обходиться малым количеством желудочного сока, и сотни тысяч человек в мире принимают препараты

для искусственного ограничения его выработки (например, страдающие от рефлюкса).

Теперь мы знаем, что кислота, которая естественным образом вырабатывается в желудке, предназна-чена для того, чтобы убивать бактерии. А это не пришло в голову Бомонту. Врач также проигнорировал

возможности панкреатических энзимов и пепсина.

Но он доказал, что пищеварение — это химический, а не механический процесс. Он правильно разобрал-ся со многими вещами, связанными с пищеварени-ем. Например, он также изучал слюну. Он правильно

определил ее природное назначение: служить средством увлажнения пищи, помогая ей следовать дальше по пищеводу.

Что происходит

при приеме пищи

Допустим, мы съели кусок мяса с картошкой

и салатом из овощей и запили стаканом яблочного сока. Жидкость быстро сбегает по глотке в пищевод, а оттуда в желудок, там она уже бежит по стен-кам желудка и вскоре оказывается у мускульного

клапана, который называется «привратник желудка». Этот клапан работает подобно охраннику перед

{ 20 }

Часть 1

входом в ночной клуб, который занимается фейскон-тролем. Иногда он решает не пропустить то, что вы

съели, потому что еде следует остаться в желудке, где пищеварительные соки и механические сокращения должны еще выполнить свою работу. Но если

этот «охранник» решает, что прибывшая пища уже

достаточно размельчилась, он пропускает ее дальше. Весь процесс очень тщательно скоординирован, вся система работает слаженно. Не зря же там такое количество умных клеток!