Инесса Леббех - Особенности коммуникации врачебного приема. Цикл «Доктор. Как разговаривать с пациентом и влиять на его приверженность»

3. Оказание помощи может быть только в рамках прописанных состояний и мероприятий к ним. И если ваши знания и умения позволяют сориентироваться и провести более расширенные экстренные мероприятия, то они могут в дальнейшем трактоваться как причинение вреда здоровью различной степени тяжести.

4. В экстренной, вне медицинского учреждения, ситуации не все врачи могут правильно на 100% оценить состояние и причины возникновения проблем здоровья гражданина. А неправильность признается причинением вреда.

Некоторые примеры возможных ситуаций и правовое поле для них вы можете и сами представить.

Неоказание помощи медицинским сотрудником также предусматривает наказания.

Уголовный Кодекс РФ, статья 124, части 1 и 2. Это как раз про состав преступления за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальными правилами. А они выше перечислены.

Статья 125 – про уклонения от оказания медицинской помощи больному. Действует даже при легких или вообще отсутствии вреда здоровью за отказ и оставление больного в опасности. А добросовестное заблуждение рассматривается в каждом конкретном случае и не поддается аналогичной практике по другим делам.

Кстати, уход из профессии, пенсионный возраст, «ни дня не работал по специальности» и прочее – не рассматриваются. Есть медицинское образование – значит, в части оказания помощи существующее законодательство применимо.

В общем, в действующем правовом поле человек, имеющий медицинское образование, находится между молотом и наковальней.

Увы, законы добрых самаритян – это не про нашу страну.

Это в США так и называется закон – «Закон доброго самаритянина». Как раз про оказание помощи.

На законодательном уровне прописано правовое поле для лиц, которые оказывают экстренную первую/медицинскую помощь вне медицинских учреждений.

По этому закону лица, которые оказывают помощь и действуют согласно своим знаниям и опыту в целях облегчения состояния пострадавшего, освобождаются от исков со стороны пострадавшего и любой иной ответственности вне зависимости от дальнейшего состояния пострадавшего.

Поиск виноватых, подстрекание извне и размытое правовое поле делают даже оказание первой помощи опасным для самого медика.

Врачи тех стран защищены, где введены законы с четким определением термина «врачебная ошибка», с четкими положениями о стандартах оказания первой и медицинской помощи, законодательная защита моментов оказания помощи медицинскими сотрудниками.

Пока же время VUCA в медицине…

И в условиях неопределенности доктору и самому необходимо позаботиться о своей безопасности.

А для этого необходимы:

1) стандартизированные протоколы лечебно-диагностических мероприятий;

2) юридические знания в профессии о рамках существующего правового поля;

3) расширение понятия профессионализма в медицинской специальности до необходимых «мягких навыков» коммуникации как одном из важных навыков выживания в профессии.

Чтобы хаос не управлял вами всецело, научитесь эффективно управлять своими действиями.

V. Факторы выживания 1. Осознанность – мода или необходимость?

Об осознанности сейчас говорят все, кому не лень. Но не все понимают смысл и принимают определенные шаги к действию. Стоя в начале пути, многие «пугаются» предстоящей работе над собой. А оставшаяся часть разделяется на различные практики, и тут уж кто во что горазд…

Кто-то зависает в аффирмациях и ждет блюдца с голубой каемкой прямо к дивану. Понятно, что блюдце не прибывает, и емелюшки начинают брюзжать, что «все это глупости, и ничего не помогает».

Кто-то растворяется в медитациях, забывая про подкрепляемые действия.

Кто-то, наоборот, рвет и мечет нон-стоп, выполняя свои чек-листы с планами. И превращается в робота, а вернее, в раба своих же планов. Без эмоций, без прочувствования удовольствия от результатов.

Организации поголовно заказывают в агентствах разработку миссий и ценностей, подчиняясь модной тенденции. Гордые обладатели готового изделия платят за моду, забывая подкреплять вензельные слова развитием собственных сотрудников.

Крайности присутствуют везде. В погоне за трендом «осознанность» многим так и не раскрывается смысл. А простой вопрос «зачем ты это делаешь?» приводит в тупиковое состояние таких трендистов. Но это уже про психологический возраст индивидуумов, о котором мы поговорим более подробно в соответствующей книге.

На одном из сайтов была статья, где автор делилась опытом изменения своего режима из совы в жаворонка.

К тому времени я уже из привычной совушки с засыпанием под телевизор перепорхнула в жаворонки.

У меня были две мотивации к этому.

Моральная, потому что самое мое продуктивное время – это утро. В тот период я писала серьезную работу, которая меня вдохновляла. И в раннее утро я успевала прописать сделанные накануне заметки. Знаете, два часа пути в метро до работы и обратно даже радовали меня, так как я успевала прочитать по нужной мне теме, записать словленные мысли, а к вечеру их продумать. Утро предназначалось для огранки заметок.

А вторая мотивация, материальная, случилась внезапно. Руководство решило поменять график работы с нарастающими штрафами за опоздание, не принимая во внимание начальные договоренности. Начало рабочего дня передвинули на час, что, по московским меркам, достаточно проблематично, учитывая пробки и расстояния. Путь до работы занимал у меня 2 часа, опоздание – это штраф и в без того малой зарплате.

Поэтому свой лелеяный годами привычный режим я перестроила сознательно, учитывая мои стремления и зная, зачем я это делаю.

Когда мне попалась статья про изменение режима, то стало интересно: а как у других это происходит, что их мотивирует?

В статье проскальзывали бравадные нотки автора об ее шестичасовом подъеме. Автор сожалела, что муж ее не понимает и так же спит до 8 часов, как и раньше. Подкреплялась правота собственной позиции фактом, что Леонардо да Винчи спал по 3—4 часа в сутки «и ничего, выжил».

Статья меня развеселила. А комментарии к статье были великолепны. Я вообще люблю читать комментарии. В одних звучат конструктивные предложения и обмен опытом. В других – эмоциональный выплеск внутренних установок, что познавательно для распознавания психологического уровня развитости аудитории.

Не удержалась и я. В статье четко читался смысл: тот, кто не делает так, как она, неосознанный человек по жизни. Вопрос про цель смены ее режима был понятен (уборка, приготовление завтрака, поддержка контента на личных страницах в соцсетях, сбор и отвоз детей в школу). Днем она обязательно спала «для красоты», а к вечеру приготавливала все для встречи домочадцев.