Джонатан Бэйлор - Умные калории: как больше есть, меньше тренироваться, похудеть и жить лучше

Что может быть причиной такой путаницы? Ответ связан с другим мифом, уже опровергнутым: будто бы потребление пищи, богатой жирами, приводит к повышению уровня холестерина. Факт же состоит в том, что употребление натуральных жиров является ключевым условием для исправления уровня холестерина.

Как и в случаях других расхожих заблуждений о работе нашего организма, вокруг слова «холестерин» царит изрядная путаница, важную роль в создании которой сыграл Ансель Кис. В числе прочего он нуждался в наукообразном объяснении того, каким образом продукты, содержащие жир, нас убивают. Оценив свои данные, Кис заметил, что у людей, потребляющих больше жиросодержащих продуктов, обычно повышен общий уровень холестерина. И хотя никаких доказательств того, будто бы повышенный общий уровень холестерина приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, тогда не было — и нет до сих пор, — Кис объявил, что это и является причиной болезней сердца.

В то самое время, когда Кис рекламировал свои новые открытия, журнал Federal Register (официальный орган федерального правительства США) располагал истинными научными данными: «Роль холестерина в отношении сердечных болезней не установлена. Причинно-следственная связь между уровнем холестерина в крови и названными заболеваниями не доказана. Целесообразность крупных изменений в принципах потребления американцами пищевого жира не продемонстрирована» [115].

Исследований, которые доказали бы влияние высокого общего уровня холестерина на сердечные заболевания, не существует до сих пор. Журнал American Journal of Medicine сообщил: «Общий холестерин сам по себе совершенно не является фактором риска для возникновения сердечных заболеваний» [116]. Врач и доктор наук Уффе Равнсков проанализировал 26 рандомизированных и контролируемых экспериментов, призванных снизить уровень холестерина и в теории уменьшить риск сердечных заболеваний и смерти от сердечных болезней. В результате Равнсков разделил людей на две группы:

• «лекарственная» группа (люди, потреблявшие меньше жиросодержащей пищи и/или принимавшие лекарства для снижения холестерина);

• контрольная группа (люди, потреблявшие неурезанное количество жиров и не принимавшие лекарств, понижающих уровень холестерина).

На протяжении всего исследования общее количество смертей от инфаркта было одинаковым в обеих группах, а общее количество смертей за время эксперимента было больше в группе, где потребляли меньше жиров и/или принимали лекарства для снижения холестерина.

Средние показатели по 26 исследованиям

Равнсков заключает: «Понижение концентрации сывороточного холестерина не снижает смертность и вряд ли предотвращает ишемическую болезнь сердца» [117].

Для подтверждения того, будто правительственные рекомендации по питанию полезны, пришлось бы доказать три пункта:

1. Потребление натуральных продуктов, содержащих жиры, приводит к рискованно повышенным уровням холестерина.

2. Эти уровни холестерина являются причиной сердечных заболеваний.

3. Рацион, предписанный правительственными рекомендациями, нормализует упомянутые уровни холестерина.

Ни один из этих трех пунктов не получил доказательств.

Не доказано, что потребление натуральной пищи, содержащей жиры, ведет к рискованно повышенным уровням холестерина. Не доказано, что воздействие натурального рациона на холестерин ведет к сердечным болезням. Исследования показали обратное. Рацион с высоким содержанием крахмала и низким содержанием жиров и белков, рекомендуемый правительством, доказанно ухудшает тип холестерина (липопротеин высокой плотности, HDL), снижающего риск сердечных заболеваний. К примеру, в исследовании 2009 г., результаты которого опубликованы в журнале New England Journal of Medicine , HDL-холестерин назвали «биомаркером для пищевых углеводов» [118]. Иными словами, чем больше «низкожировых» углеводов мы едим, тем ниже уровень того типа холестерина, который важен для здоровья сердца.

Путаница с холестерином возникает вот отчего: холестерин бывает разных видов, большинство из них полезные или нейтральные. Два самых известных вида — LDL (low-density lipoprotein, липопротеин низкой плотности) и HDL (high-density lipoprotein, липопротеин высокой плотности) — требуются для создания новых клеток и выработки гормонов. Они важны для организма, и даже если бы люди не потребляли холестерина с пищей, он вырабатывался бы печенью и кишечником для поддержания баланса в организме. Как избыточное количество жировой ткани указывает на энергетический дисбаланс, а избыточное количество сахара в крови — на нарушение автоматического инсулинового баланса в организме, так и высокий уровень холестерина указывает на нарушение автоматического липопротеинового баланса.

Американская ассоциация по болезням сердца, Международная федерация по проблемам диабета и Всемирная организация здравоохранения сходятся в том, что на здоровье сердца влияет низкий уровень HDL-холестерина, а не высокий уровень LDL-холестерина. Рассматривая показатели болезней и смертности, связанные с разными уровнями LDL-холестерина и HDL-холестерина, исследователи обнаружили, что люди с низким HDL имеют намного больший риск получить сердечное заболевание.

Относительный риск сердечных заболеваний [119] (общий уровень холестерина в скобках)

Следует отметить два пункта.

Во-первых, общий уровень холестерина не имеет значения. Если кто-то говорит, что у него общий холестерин на уровне 185, каков для этого человека риск сердечного заболевания? Взгляд на вышеприведенную таблицу скажет нам, что риск либо высок, либо очень низок в зависимости от того, какую долю от 185 составляет HDL-холестерин. А если кто-то называет уровень холестерина 245, то у этого человека либо богатырское сердце, либо оно истекает кровью, в зависимости от уровня HDL.

Во-вторых, обратите внимание, что повышение уровня HDL-холестерина более важно для здоровья сердца, чем понижение уровня LDL-холестерина. Высокий уровень HDL-холестерина защищает нас от проблем с сердцем гораздо больше, чем снижение уровня LDL. Рацион, полезный для сердца, должен способствовать не снижению общего уровня холестерина, а повышению уровня HDL-холестерина.

Наиболее эффективный способ повысить уровень HDL с помощью диеты — есть больше натуральных продуктов и меньше крахмалов. Натуральная еда повышает уровень HDL, крахмал его понижает.