Брюс Блумберг - ЖироГен. Почему мы едим все меньше, тренируемся все больше, а худеем все хуже

Ученые наблюдали колебания множества видов бактерий, включая фирмикуты – бактерии, связанные с развитием ожирения и других болезней. Научная группа доктора Панды доказала: для здоровья важен не высокий или низкий уровень фирмикутов, а то, когда и как часто возникают их пиковые уровни. У здоровых мышей количество этих бактерий увеличивается ночью, когда они обычно едят, и естественным образом уменьшается в течение дня, когда животные спят. У ожиревших мышей уровень фирмикутов все время оставался высоким. Если мысль о том, что за временем приема пищи надо следить более пристально, начинает вас изрядно нервировать, обязательно прочитайте следующий раздел.

Все мы знаем, что хронический стресс до добра не доводит. И что вся наша жизнь – сплошной стресс, мы знаем тоже. Люди реагируют на стресс по-разному: одни успокаивают все тревоги едой, другие от расстройства совсем теряют аппетит. Когда вы испытываете острый стресс, скажем, перед сдачей важного экзамена или оказавшись на краю обрыва, мозг посылает сигналы надпочечникам, уровень адреналина резко повышается и на несколько минут перекрывает сигналы голода. В то же время гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий кортикотропин. Он нужен для увеличения секреции гормона стресса, кортизола. Так наше тело готовится принять бой или бежать – типичная реакция на стресс, – а затем начинает восстанавливать силы и душевное равновесие. Но что происходит, когда стресс не заканчивается?

Термины «стресс» и «общий адаптационный синдром» часто ассоциируют с именем австро-венгерского эндокринолога Ханса Селье. Он заметил, что разные виды хронического стресса вызывают более или менее одинаковую реакцию: отек коры надпочечников, увеличение веса печени, атрофию тимуса и появление язвы. Он обнаружил, что это типичная патологическая реакция на постоянное присутствие стрессора. Ежедневные придирки на работе и дома, например, провоцируют другой ответ организма. Его еще называют заеданием стресса – нам постоянно хочется чего-нибудь вкусненького (то есть жирного или сладкого). Гормон стресса кортизол повышает аппетит и стимулирует выздоровление от внезапного потрясения. Сочетание высокого уровня кортизола и инсулина во время приема пищи, а также непреодолимого желания поесть – идеальный рецепт для быстрого набора веса и ожирения. Кортизол не только искажает сигналы голода, он командует телу запасать больше жира и расщеплять ткани, которые могут быть использованы для быстрого получения энергии, например мышцы. Высокий уровень кортизола в течение длительного времени может привести к увеличению количества брюшного жира (в том числе висцерального), расстройствам настроения (вплоть до тяжелой депрессии), потере костной ткани, подавлению иммунной системы, постоянной усталости и невосприимчивости к инсулину, а значит, и развитию диабета и болезней сердца.

Важно отметить, что система вознаграждения мозга, которая регулирует нашу способность чувствовать удовольствие, тоже участвует в этой игре. В литературе по наркологии уже давно описано, как никотин, кокаин и героин воздействуют на центр удовольствия и заставляют наркоманов хотеть все новую и новую дозу. Такая схема вознаграждения может играть ключевую роль в заедании стресса. Подобно наркоманам, которых когда-то считали просто безвольными людьми, пищевых аддиктов часто обвиняют в отсутствии «тормозов», когда мозг посылает им импульсы, коварно побуждающие снова поесть. Помните, как говорится в рекламе: «Спорим, ты захочешь еще кусочек?» Стресс и вкусная еда постепенно стимулируют выработку мозгом особых химических веществ, доставляющих сильное удовольствие. По сути это естественные опиоиды, которые заставляют вас возвращаться за новой порцией. Эти вещества отлично расслабляют и успокаивают. Но повторное стимулирование путей вознаграждения через реакцию на стресс в сочетании с употреблением вкусной еды может привести к нейробиологическим изменениям, которые способствуют компульсивному обжорству.

Переедание – это не единственная модель поведения в ответ на стресс, провоцирующая увеличение веса. Душевная боль, тревога и расстройство очень редко выгоняют нас в спортзал. Скорее всего, мы просто закажем вкусной еды или отправимся в ближайший бар, потом долго не сможем заснуть… и неизбежно наберем еще пару лишних килограммов.

Многие рецептурные препараты, которые мы принимаем, способствуют набору веса. Если вы регулярно пользуетесь какими-то лекарствами, прочитайте все, что написано мелким шрифтом на упаковке, чтобы узнать, указаны ли «увеличение веса» или «повышение аппетита» в качестве побочных эффектов. Нет, не стоит тут же выбрасывать их в мусорную корзину, просто обсудите этот вопрос с вашим врачом. Вы всегда должны быть осведомлены об ожидаемой пользе и потенциальных рисках любого медицинского вмешательства, особенно если речь идет об отпускаемых по рецепту лекарствах.

Тот факт, что некоторые препараты могут привести к набору веса, является, пожалуй, самым веским доказательством существования жирогенов. Лекарства – это лишь химические вещества, проверенные на эффективность в устранении определенного состояния. С точки зрения физиологии многие из них действуют так же, как химические жирогены (например, трибутилолово и диабетический препарат «росиглитазон», известный как авандия). Некоторые лекарства могут заставить вас чувствовать голод, другие замедляют способность тела сжигать калории или заставляют его удерживать лишнюю жидкость. Однако не все одинаково реагируют на одни и те же препараты. Вы можете вообще не набрать вес, пропив полный курс таблеток, а ваш друг располнеет на два размера от тех же пилюль. Опять же, это свидетельствует о том, что биология человека очень индивидуальна. В этой игре участвуют многие факторы, от базовой генетики и эпигенетического программирования до воздействия окружающей среды.

Вот краткий список самых распространенных фармацевтических жирогенов.

Антидепрессанты(целлекс, прозак, паксил, золофт и т. д.). Так называемые СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), а также трициклические антидепрессанты уже давно связывают с ожирением. Было доказано, что трициклический препарат амитриптилин (элавил), в частности, вызывает тягу к сахару и значительное увеличение веса у некоторых людей. Имейте в виду, что сама депрессия также может влиять на аппетит и пищевые привычки. Обратите внимание, что некоторые из этих лекарств, например элавил и памелор, также используются для лечения судорог и мигрени.

Стабилизаторы настроения или нормотимики(клозарил, сероквель, риспердал и т. д.). Эти препараты помогают в лечении психических заболеваний, таких как биполярное расстройство или шизофрения. Их воздействие на мозг влияет на вес и обмен веществ, постоянно разжигая аппетит. Некоторые препараты могут вызвать увеличение веса на 5 килограммов за десять недель. Люди, принимающие их в течение длительного времени, могут набрать еще больше. Было доказано, что нейролептик оланзапин (зипрекса) вызывает значительное увеличение веса и ожирение.