Ольга Панкова - Даосские секреты здоровья для мужчин. Как получить жизненную силу

–сердечно-сосудистые факторы риска (гипер– и дислипидемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет).

Последствиями оксидативного стресса являются: старение, заболевания сердца, рак кожи, воспаление, остеоартроз, деменция, сахарный диабет, астма, аутизм, контузии, оптическая нейропатия, закупорка коронарных шунтов, блокада коронарных стентов, мышечная дистрофия дюшена, неалкогольная жировая дистрофия печени, заболевания пародонта, метаболический синдром, накопление молочной кислоты. В результате воздействия перечисленных заболеваний повреждается эндотелий сосудов и, как следствие, возникает ЭД (рис. 35).

Ученые Роберт Ф. Фаршготт, Луис Дж. Игнарро, Ферид Мюрад в 1998 г. получили Нобелевскую премию в области физиологии и медицины за открытие NO – сигнальной молекулы в сердечно-сосудистой системе, что имело большое значение для создания новых сердечных лекарств и препаратов для терапии ЭД.

Рисунок 35. Роль окислительного стресса в механизме развития ЭД

Результаты исследований показывают, что включение антиоксидантов и препаратов, стимулирующих синтез NO, в комплексную терапию способствует увеличению тестостерона, предотвращению, эффективному лечению эндотелиальной дисфункции и ЭД.

Ишемическая болезнь «ниже пояса»

Благодаря работам ученых разных специальностей в 60–80-е годы прошлого века было доказано, что многие общие заболевания приводят к развитию ЭД. И наоборот, – последняя нередко становится предвестником возникновения некоторой сердечно-сосудистой и эндокринной патологии. Так, следствием эндотелиальной дисфункции могут стать следующие состояния:

–артериальная гипертензия;

–дефицит андрогенов;

–метаболический синдром: дислипидемия (увеличение количество «плохих» жиров» и снижение – «хороших», атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа, хроническая почечная недостаточность);

–хроническая гипоксия органов малого таза (эректильная дисфункция).

ЭД имеет место у 39% мужчин сердечно-сосудистыми заболеваниями; у 28% – сахарным диабетом; у 15% – артериальной гипертензией. К возникновению ЭнД и ЭД причастны стресс и курение. Они вызывают сужение сосудов. Это приводит к развитию хронической гипоксии (недостатку кислорода) в органах малого, в том числе, малого таза. В результате возникают атеросклероз, гипертензия, ИБС и проблемы с потенцией.

Кроме того, стресс опосредует свои влияния через повышение синтеза андреналина надпочечниками и снижение выработки гонадотропинов в гипофизе. В первом случае появляются иммунные нарушения, во втором – дефицит тестостерона и метаболический синдром (ожирение, дислипидемия, СД 2-го типа, АГ). Следствием перечисленных процессов становится ЭД.

Повторюсь, что ЭД сегодня рассматривают как предболезнь (предиктор) сердечно-сосудистых заболеваний мужчин. Этот факт был подтвержден учеными из Китая. Они проанализировали 12 крупнейших исследований, в которые было включено 36744 человек. Исследование показало, что наличие ЭД значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ИБС, АГ, инсульта и смертности от этих причин.

В связи с общностью факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и ЭД (курение, ожирение, гиподинамия, повышение уровня холестерина), последнюю называют ишемической болезнью «ниже пояса».

Учеными установлено, что 64% мужчин с первым инфарктом миокарда и 57% мужчин, перенесших операцию на сердце по поводу ИБС (аорто-коронарное шунтирование), в прошлом имели проблемы с эрекцией. ЭД может быть индикатором системного атеросклероза, приближающегося ИМ или мозгового инсульта.

Если к этой картине добавить психологический фактор (опасения прогрессирования заболевания), снижение либидо и фиброз (уплотнение) кавернозных тел полового члена вследствие снижения тестостерона, а также прием лекарственных средств, коррегирующих общие заболевания (СД, АГ, ИБС), то эректильная дисфункция представляется многофакторным нарушением, которое, на первый взгляд, устранить практически невозможно. Но это лишь на первый взгляд! О лечении ЭД я расскажу далее. А пока остановлюсь еще на одной причины снижения потенции.

Лекарственная эректильная дисфункция

У пациентов, страдающих различными общими заболеваниями (АГ, СД и пр.), ситуацию со сниженной потенцией может усугублять прием медикаментов. Вот список препаратов, вызывающих ЭД:

–средства, понижающие артериальное давление (тиазидные диуретики, β-адреноблокаторы);

–сердечные препараты (сердечные гликозиды);

–медикаменты, применяемые для лечения СД;

–гормоны (эстрогены, прогестины, глюкокортикоиды, агонисты гонадотропин-релизинг гормона, антиандрогены);

–антидепрессанты (3-циклические, ингибиторы моноаминоксидазы, препараты лития, влияющие на обмен серотонина);

–транквилизаторы (фенотиазиды, бутирофеноны);

–нестероидные противовоспалительные средства;

–ингибиторы Н 2 рецепторов;

–алкоголь (более 600 мл в неделю), никотин, наркотики (кокаин, героин и пр.).

Опрос 37 712 мужчин 46–69 лет, проведенный California Men's Health Study, показал, что более выраженные формы ЭД отмечаются у больных, получающих наибольшее количество лекарственных средств. Среди пациентов, принимающих 3 и более препаратов, треть имеют ЭД средней и тяжелой степени.

Однако это не означает, что медикаменты нужно отменять – ни в коем случае! Мужчинам, получающим лечение по поводу общих заболеваний, необходимо вести активный образ жизни, посещать тренажерный зал, заниматься практиками цигун, улучшающими кровоснабжение малого таза, и при необходимости использовать специальные медикаменты, о которых я расскажу в этом разделе.

Кто в группе риска?

Но прежде мне хотелось бы обобщить и выделить группу риска пациентов, у которых имеется повышенный риск развития ЭД. Вот основные факторы риска:

–общие заболевания: эндартериит (воспаление внутренней выстилки сосудов) различного происхождения, в том числе, у курильщиков; атеросклероз; артериальная гипертензия; сахарный диабет;

–травмы головного или спинного мозга, малого таза, промежности, а также операций на этих областях;

–малоподвижный образ жизни («синдрома менеджера»); ЭД развивается как результат застоя крови в органах малого таза;

длительное сексуального воздержание мужчины (неработающий орган «отмирает»!);

–регулярный продолжительный прием алкоголя и наркотиков, а также некоторых медикаментов.

В результате первично воздействующего фактора и психологических моментов (боязни неудачи во второй раз, депрессии и стрессов) возникает замкнутый круг (рис. 36), разорвать который крайне сложно.