Клаус Бернхардт - Депрессия и выгорание. Как понять истинные причины плохого настроения и избавиться от них

Наша клиника, расположенная в самом центре Берлина, специализируется на лечении всех видов тревожных расстройств. Поскольку наша методика помогает многим, даже тем пациентам, которые на протяжении многих лет страдают патологическими страхами, к нам все чаще приходят люди, которым не принесли никакого облегчения ранее испробованные формы лечения. Многие из них борются не только с неврозами, но и с депрессией и выгоранием.

Это неудивительно. Врачи давно сошлись во мнении, что чем дольше люди страдают страхами и паническими атаками, тем выше вероятность развития у них депрессии. Многие наши новые пациенты годами лечились антидепрессантами. Однако лекарства не только не помогли прогнать страхи, но и не уберегли людей от перерастания неврозов в депрессию. После того как нам удавалось помочь пациентам преодолеть свои страхи, депрессия зачастую исчезала сама собой, поскольку во всех клинических случаях она была лишь следствием затянувшегося тревожного расстройства.

К сожалению, многие врачи, сталкиваясь с патологическими страхами, часто применяют неправильные методы. Вместо антидепрессантов, которые редко оказывают желаемое воздействие, больным необходимы психотерапия и консультации, где их научат самостоятельно быстро справляться с тревожными расстройствами в кратчайшие сроки, что поможет надолго избавиться от них. Впрочем, при этом не всегда должна использоваться именно разработанная мной методика Бернхардта (хотя, основываясь на отзывах пациентов, я убедился в том, что, вероятно, не существует более эффективного способа избавления от страха и паник). Здесь работает правило: «Кто лечит – тот и прав!» Врачи могут добиваться совершенно поразительных результатов при помощи когнитивно-поведенческой психотерапии, терапии принятия и ответственности или лечения с применением гипноза (это всего лишь несколько способов – для примера).

К сожалению, сегодня используется также целый ряд методов лечения, которые в некоторых случаях только усугубляют тревожное расстройство. Это происходит прежде всего, если пациент страдает неврозами более шести месяцев. Если вы хотите получить дополнительную информацию о различных способах лечения или о том, как при помощи моей методики можно быстро преодолеть фобии и жить без них на протяжении долгого времени, я порекомендую прослушать свой бесплатный аудиоподкаст, который вы найдете на нашей странице: www.panikattacken-loswerden.de в разделе «Дальнейшая помощь».

Есть один существенный критерий, позволяющий диагностировать депрессию: наличие нарушений сна. Как и в случае с алкоголем, здесь встает вопрос: что было раньше? Обязательно ли у людей, страдающих депрессией, развиваются нарушения сна – или же больные не высыпаются так долго, что дело доходит до депрессии? Скорее всего, верно и то, и другое. Согласно отчету немецкой страховой медицинской компании «DAK Gesundheit» [79] https://www.dak.de/dak/bundes-themen/muedes-deutschland-schlafstoe-rungen-steigen-deutlich-an-1885310.html. от 2017 года, 80 % дееспособных граждан Германии имеют проблемы со сном (причем на протяжении последних лет эта цифра значительно выросла). Достаточно оснований, чтобы спросить себя, на что еще это влияет и каковы взаимосвязи на самом деле.

Одно из предположений, которое напрашивается для объяснения этого феномена, было уже озвучено ранее: все дело во времени, которое люди проводят перед экранами различных устройств. И монитор компьютера в офисе, и дисплей сотового телефона, и экран планшета, и даже телевизор – еще никогда человек не проводил столько времени, таращась на источник излучения искусственного света. К тому же выбор всевозможных развлечений никогда не был таким широким, как сейчас, поэтому люди все больше теряют представление о том, сколько времени проводят перед разными экранами. Каждый год выпускаются сотни сериалов, в которых почти каждая серия заканчивается напряженной сценой, поэтому нам очень трудно выполнять данное самим себе обещание смотреть только один эпизод за вечер. Стриминговые сервисы от таких компаний, как «Netflix» или «Amazon Prime», обеспечили нам независимость от времени трансляций, поэтому можно в любой момент поглотить столько любимого «киномыла», сколько захочется. Из-за этого едва ли стоит удивляться тому, что понятие «Binge-watching», что можно перевести как «телемарафон» (или «телезапой»), в Англии было признано словом 2015 года.

К сожалению, из-за увеличения времени, которое мы проводим за мониторами или дисплеями, возникает один неприятный эффект: тот самый голубой свет, который мы воспринимаем глазами, сбивает работу наших внутренних часов и ведет к нарушениям сна.

Эксперименты на растениях показали, что наши ритмы день-ночь не связаны напрямую с восходом солнца. Тем не менее наши биологические часы снова и снова перенастраиваются вследствие избытка дневного света. Так что тот, кто незадолго до отхода ко сну, пялился в экран компьютера, телевизора или смартфона, сбивает свои внутренние «ходики». Дело в том, что голубоватое сияние приборов очень похоже на дневной свет. Поэтому, если вы регулярно «висите» в интернете или смотрите фильмы до 23:00, ваши внутренние часы делают в один прекрасный момент вывод, что еще недостаточно поздно, чтобы спать.

В наших широтах солнце летом заходит в 21:30, а зимой – даже в 16:40. Вероятнее всего, вы не смогли бы заснуть сразу, если бы легли в постель в 6 вечера. Такая же ситуация складывается каждый раз, когда незадолго до отхода ко сну вы подвергаете глаза воздействию источника искусственного дневного света. Ваши внутренние часы исходят из того, что вы будете бодрствовать еще по крайней мере часа два, поэтому прогоняют сонливость.

На протяжении многих лет лампы дневного света [80] Имеются в виду специальные лампы, спектр излучения которых максимально близок к естественному дневному свету солнца. «Лампы дневного света» в офисах или светильниках для рабочего стола не имеют упомянутых здесь качеств. ( Прим. научн. ред. ) предлагалось использовать в борьбе с депрессией. Их польза весьма велика зимой, если вы включаете их в дневное время. Также они необходимы тому, чье рабочее место не оснащено окном достаточного размера. Они помогают вашему организму производить больше витамина D, который очень эффективен в борьбе с депрессией, что было научно доказано.

Если же использовать эти лампы по вечерам, вы причините себе больше вреда, чем пользы, поскольку интенсивность светового потока, излучаемого такими лампами, в большинстве своем еще выше, чем у экранов телевизоров, компьютеров или смартфонов. Это в значительной степени нарушает естественные биологические ритмы нашего организма, поэтому проблемы со сном только усугубляются.