Антон Вольский - Англия. Билет в одну сторону

В Британии медицинское обслуживание обеспечивается всем гражданам государством. Приехав в страну и получив адрес постоянного проживания, необходимо зарегистрироваться в ближайшей поликлинике, которые называются surgery. Для регистрации нужно предоставить паспорт и доказательство того, что вы проживаете по указанному адресу, в виде счета за газ, воду, электричество или письма из банка, присланного вам по почте с указанием имени и адреса. Разделения на детские и взрослые поликлинике в Британии нет. Терапевт, он же педиатр, в Англии – первый врач, с которого начинается лечение любого заболевания. В случае недомогания достаточно просто позвонить в поликлинику и записаться на прием. Если есть температура или боли, то вас примут в тот же день, если ничего срочного, то придется подождать недельку-другую.

Вызова врача на дом в Англии не существует. В случае чрезвычайной необходимости, при переломе или сильном кровотечении, можно вызвать «Скорую помощь», которая либо поможет на месте, либо отвезет пациента в больницу. «Скорая» приезжает быстро – буквально за пару минут. По государственному стандарту, в среднем по стране время ожидания «Скорой» не должно превышать семи минут. За ложный вызов, если «Скорую» вызвали не в экстренном случае, положен штраф. Если пациент транспортабелен, его можно самостоятельно отвезти в травмпункт при близлежащей больнице.

Но попав в травмпункт хоть раз, вы еще задумаетесь, обращаться ли туда снова. Ожидание может растянуться на несколько часов! Сначала вас выслушает медсестра и убедится, что вашей жизни ничто не угрожает. Без очереди пациента примут, только если он задыхается, жалуется на сердце или истекает кровью. Сидеть придется в просторном зале, похожем на зал ожидания вокзала. Десятки людей, сидящих в креслах, постанывают от зубной боли, бледные от тошноты с тазиком на коленях, дети с застывшими слезами на глазах, тут же в углу может пригреться какой-нибудь бомж, жалующийся на головокружение, и пьяный регбист, сломавший палец на торжественной вечеринке в пабе после поражения своей команды. В общем, травмпункт – это место скорби.

Все русские, попавшие в Британию, испытывают шок от английской медицины. С одной стороны, приятно, что врач успокаивает и всячески снижает накал страстей. Ничего страшного, не волнуйтесь, это совершенно нормально. Помажьте увлажняющим кремом. Или примите парацетамол – английские врачи строго следуют главному принципу Гиппократа – «не навреди». Но с другой стороны, решить какую-то более серьезную проблему со здоровьем бывает непросто, учитывая, что от самолечения подданные королевы защищены надежно законом. Все более-менее серьезные лекарства, в том числе все антибиотики, продаются только по рецепту врача. Так что в аптеке на полках лежат практически только витамины и зубная паста.

Другая особенность английской медицины, которая является прямым следствием государственной бесплатной системы медобслуживания, – это очереди. На операцию, на консультацию специалиста, на получение результатов анализов. При этом стоматология в Англии бесплатной не бывает. За лечение зубов надо платить, вероятно, поэтому у британцев, по сравнению с американцами, не такие белоснежные зубы. Зубные клиники принимают пациентов, как и простые поликлиники, по территориальному принципу – где живешь, там и лечишься.

В аптеку англичане заглядывают, пожалуй, чаще, чем граждане других стран. Но отнюдь не потому, что они отличаются плохим здоровьем. Просто в аптеке продаются не только лекарства, а может, даже и не столько лекарства, сколько любые другие товары: шампуни, духи, косметика, напитки, еда, даже игрушки.

Английская аптека – это универсам в миниатюре, хотя аптеки бывают и довольно большие, даже двух– и трехэтажные. Поэтому далеко не все посетители аптек пришли за медикаментами. Тем не менее, если вы придете в аптеку за лекарством, то будете немало удивлены. Во-первых, ассортиментом лекарственных препаратов. Фактически на полках свободно лежат только витамины, средства от простуды, кашля, насморка и головной боли. Никаких антибиотиков или других «серьезных» препаратов. Все эти лекарства выдаются только по рецепту врача, причем нередко бесплатно. Во-вторых, новичка в британской аптеке приятно удивит уровень профессионализма и серьезность подхода фармацевта к своим обязанностям. Если вы придете в аптеку с рецептом от врача, вас попросят подождать несколько минут, потом вынесут лекарство, упакованное в бумажный пакет, с подробным описанием рекомендаций по приему. Фармацевт может задать и некоторые вопросы: принимали ли вы этот препарат раньше, для кого оно и т. д. В общем, выглядит это как маленький прием у врача. Дело в том, что фармацевт в Англии – это серьезная профессия, на которую надо учиться не менее пяти лет. Этим объясняется вся их серьезность подхода к своему делу. Я нередко сталкивался с просьбами от знакомых в России помочь с приобретением какого-то редкого или особенно дорогого лекарства, но я никогда не встречал врача, который бы согласился выписать рецепт, не увидев пациента. Так же обстоят дела и с фармацевтами.

При этом английская система выписки рецептов удивительно удобна. Многие лекарства, а детские все без исключения, выдаются бесплатно по рецепту врача. Их стоимость оплачивается системой государственного медицинского страхования. Если врач сделал пометку, что по одному и тому же рецепту можно получить лекарство дважды в течение года (например, ингалятор для астматиков), то вам даже не придется сохранять бумажный рецепт. В аптеке все сделают за вас. Информацию с рецепта вносят в компьютер, и в следующий раз достаточно будет просто прийти в аптеку и назвать ваше имя и адрес, и вам выдадут препарат повторно, но только в рамках того срока, который был оговорен лечащим врачом. Могут также прислать необходимое лекарство по почте прямо домой. И все за государственный счет. Так что, несмотря на все нарекания в адрес британской медицины, у системы государственного медицинского страхования есть несомненные плюсы.

Как известно, лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным. В Англии сделано все, чтобы, с одной стороны, человек не засиживался на больничном, а с другой, чтобы не приходил на работу в недомогании и не заражал остальных сотрудников. Если болезнь несерьезная и не требует отсутствия на работе больше 7 дней, то даже справка от врача не нужна. Можно спокойно предупредить своего непосредственного начальника о том, что чувствуешь себя неважно, и взять так называемый sick leave (отпуск по здоровью). Если же болезнь затягивается, то придется идти к врачу за fill note (запиской о самочувствии), если, конечно, доктор сочтет, что вам необходимо оставаться дома.