Андрей Фоменко - Фокус на жизнь: Научный подход к продлению молодости и сохранению здоровья

Воспаление — зона ответственности врожденного иммунитета. В ходе формирования воспалительной реакции в организме образуются так называемые медиаторы воспаления, например цитокины. При нормально функционирующем врожденном иммунитете по мере заживления повреждения в организме начинают синтезироваться вещества, подавляющие воспаление. Однако чем старше становится человек, тем чаще данный процесс нарушается. Ученые объясняют это тем, что с возрастом в организме накапливаются «постаревшие» иммунные клетки, которые вырабатывают избыточное количество цитокинов, поддерживающих воспаление в организме [1]. В частности, в организме пожилых людей часто обнаруживаются такие медиаторы воспаления, как интерлейкин 6 и фактор некроза опухоли — альфа. Специалисты указывают на существование связи между повышенным уровнем этих медиаторов воспаления и развитием сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа, болезни Альцгеймера, рака. Кроме того, с возрастом в организме снижается число иммунных клеток, подавляющих воспаление (макрофаги M2), и увеличивается число иммунных клеток, провоцирующих воспаление (макрофаги М1). Такая разбалансировка иммунитета, в частности, ведет к развитию воспаления в стенках сосудов и возникновению атеросклеротических бляшек, закупоривающих их просвет.

Таким образом, неблагоприятные изменения врожденного иммунитета, которые происходят с возрастом, приводят к развитию и поддержанию в организме хронического воспаления. В свою очередь, хроническое воспаление сегодня считается не только причиной развития различных заболеваний, но и важнейшим фактором, определяющим темпы старения [2]. Также с возрастным нарушением «настроек» врожденного иммунитета связан повышенный риск развития аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система начинает атаковать собственные ткани.

Важнейший орган, регулирующий деятельность приобретенного иммунитета, — тимус (вилочковая железа). Именно здесь происходит «воспитание» клеток (Т-лимфоцитов), отвечающих за прицельное уничтожение чужеродных агентов. В детстве тимус функционирует максимально эффективно. Однако после достижения полового созревания начинается «обратное развитие» вилочковой железы — этот процесс называется инволюцией. После 50 лет лишь около 10 % массы тимуса составляют железистые клетки, остальные 90 % представлены соединительной и жировой тканью.

Соответственно, в зрелом и особенно в пожилом возрасте наблюдается ухудшение функции приобретенного иммунитета. Общее количество Т-лимфоцитов с годами, как правило, не снижается. Однако большую их часть составляют уже «обученные» клетки, в то время как число Т-лимфоцитов, которых можно научить распознавать новую угрозу, уменьшается по мере старения. С этим связаны две проблемы, которые возникают в пожилом возрасте. Первая — это ухудшение способности иммунитета защищать организм при встрече с неизвестными возбудителями. Вторая — это ослабление реакции иммунной системы на вакцинацию.

5П-медицина будущего уже здесь

Развитие медицины в наши дни идет поистине семимильными шагами. Совсем недавно здравоохранение пришло к модели 4П-медицины, которая основана на таких принципах, как предикция, превентивность, персонализация и партисипативность. В отличие от классической медицины, 4П-модель предполагает просчитывание предрасположенности человека к заболеваниям и их предупреждение вместо того, чтобы дожидаться, когда болезнь наступит, и заниматься ее лечением.

1П: Предикция, или предсказательность, — обеспечивается генетическими исследованиями. Так выявляются маркеры тех заболеваний, которые могут развиться у человека благодаря наследственности.

2П: Превентивность, или профилактика, — не просто здоровый образ жизни, в целом подходящий каждому, а настоящий набор средств для предупреждения заболеваний с учетом генетических особенностей человека.

3П: Персонализация — уникальное лечение, полностью подстраиваемое под пациента. Дело в том, что одинаковые заболевания могут оказывать на людей совершенно различное влияние в зависимости от особенностей их здоровья и наследственности, а значит, и подход к лечению должен быть индивидуальным для каждого.

4П: Партисипативность, или вовлеченность, — активное участие человека в профилактике и лечении заболеваний, принятие ответственности за собственное здоровье.

Уже эти четыре принципа вывели медицину на совершенно новый уровень. Но прямо сейчас происходит трансформация 4П-медицины в медицину 5П. Добавился еще один важный принцип, способный совершить революцию в здравоохранении:

5П: Прецизионность, или точность, — подход, объединяющий классическую и персонализированную медицину, основанный на глубоком понимании природы заболеваний и новейших достижениях в диагностике. Это стало возможным благодаря развитию информационных технологий.

5П-медицина — важный шаг в сохранении здоровья и продлении жизни не только у человека, но и у человечества в целом.

Восстановление функции тимуса у взрослых и пожилых людей — одна из важнейших задач современной медицины. Проводятся эксперименты по пересадке тимуса лабораторным животным и детям с врожденным пороком развития вилочковой железы. В ходе некоторых исследований демонстрируется возможность улучшения функции тимуса при помощи введения в организм гормона роста (соматотропина) [3]. Однако все существующие на сегодняшний день исследования носят в большей степени экспериментальный характер, об их внедрении в медицинскую практику речь пока не идет.

В то же время появляются данные, что улучшить функцию вилочковой железы можно путем коррекции образа жизни. Исследование, проведенное в Бирмингемском университете в 2018 году, показало, что активировать работу тимуса в пожилом возрасте можно при помощи достаточной физической активности [4].

В эксперименте приняли участие 125 велосипедистов-любителей: 75 человек в возрасте от 55 до 79 лет и 55 человек в возрасте от 20 до 36 лет. Испытуемые участвовали в гонке 100 км за 6,5 ч для мужчин и 50 км за 5,5 ч для женщин, в процессе подготовки к соревнованию они регулярно тренировались. В качестве группы сравнения выступала группа людей аналогичного возраста, не занимающихся спортом.

Исследования показали, что регулярные тренировки препятствуют возрастной потере мышечной массы и увеличению содержания жира в пожилом возрасте. Также оказалось, что тимус у людей старшего возраста остается таким же активным, как и у молодых участников гонки: количество Т-лимфоцитов в «молодой» и «пожилой» группах было практически одинаковым. Причем речь идет не только об уже «проспециализировавшихся» лимфоцитах, количество которых с возрастом меняется мало, но и о «необученных» иммунных клетках, дефицит которых создает проблемы в пожилом возрасте.