Андрей Фоменко - Фокус на жизнь: Научный подход к продлению молодости и сохранению здоровья

Сегодня существует множество исследований, показывающих, что улучшить работу врожденного и приобретенного иммунитета у пожилых людей помогает физическая активность. Так, в 2019 году группа британских и американских ученых опубликовала обзор нескольких исследований, в которых была доказана роль физических упражнений в укреплении иммунитета в пожилом возрасте [5]. Специалисты поясняют, что в поддержании защитных сил организма важную роль играют особые вещества — миокины, которые активно вырабатываются во время физических нагрузок.

«Уровень привычной физической активности снижается с возрастом, что имеет серьезные последствия для мышечной массы и функций мускулатуры, — пишут эксперты. — Скелетная мышца — это основной регуляторный орган иммунной системы, она вырабатывает ряд белков, называемых миокинами, которые обладают противовоспалительным и иммунопротекторным (защищающим иммунитет) действием. Несколько исследований показывают, что поддержание физической активности имеет преимущества для иммунной системы у пожилых людей, например уменьшение системного воспаления, связанного с хроническими возрастными заболеваниями».

В ходе еще одного исследования, проведенного учеными из США, Англии и Германии, было продемонстрировано, что аэробные нагрузки препятствуют старению иммунной системы [6]. Молекулярно-генетический анализ иммунных клеток участников исследования показал, что регулярные занятия бегом, активной ходьбой способствуют увеличению как общего числа Т-лимфоцитов, так и иммунных клеток, которые еще не прошли «специализацию» и сохраняли способность реагировать на новые угрозы даже в пожилом возрасте.

Наконец, исследование, проведенное в Университете Сан-Паулу, продемонстрировало, что физическая активность высокой и умеренной интенсивности у людей в возрасте 65–85 лет значительно повышала шансы на выработку эффективных антител в ответ на вакцинацию [7].

Считается, что питание играет ключевую роль в поддержании иммунитета. Однако на сегодняшний день нет достоверных доказательств, демонстрирующих прямую связь между рационом и омоложением иммунной системы. В то же время большое количество исследований показывает, что при помощи диеты можно повлиять на активность хронического воспаления, обусловленного возрастным иммунным дис-балансом.

Как было сказано выше, в защите организма от воспаления важную роль играют миокины — вещества, которые вырабатываются при мышечной активности. Однако, как доказано в исследованиях, хроническое воспаление — одна из причин развития мышечной слабости и уменьшения объема скелетной мускулатуры (это состояние называется саркопения) [8]. Таким образом, в организме пожилого человека формируется порочный круг: хроническое воспаление приводит к ухудшению функции мышц и уменьшению физической активности. В свою очередь, вынужденная гиподинамия приводит к дефициту миокинов, что провоцирует дальнейшее развитие воспаления.

Метаанализ 125 исследований, в которых приняли участие около 5800 пожилых людей, показал, что приверженность средиземноморской диете способствует значительному снижению риска развития мышечной слабости при старении [9]. Люди, употреблявшие достаточное количество овощей и фруктов, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, вдвое реже страдали саркопенией, благодаря чему сохраняли способность к активным физическим нагрузкам в пожилом возрасте. По мнению ученых, это косвенно доказывает, что здоровая диета помогает снижать активность хронического воспаления, связанного со старением иммунной системы.

Поддержание нормального веса — важнейшее условие профилактики возрастных изменений иммунной системы. Анализ целого ряда исследований показал, что избыток жировой ткани провоцирует и поддерживает развитие хронического воспаления в организме [10]. Так, у пожилых людей с лишним весом регистрировался повышенный уровень цитокинов. Кроме того, у людей, страдающих ожирением, вырабатывалось меньшее количество антител при вакцинации против гриппа. Таким образом, избыточный вес оказывает негативное влияние как на врожденный иммунитет, провоцируя воспаления, так и на приобретенный, снижая способность защитных сил организма реагировать на незнакомую угрозу.

В то же время исследование, проведенное в Хьюстонском университете (США), показывает, что пожилые люди, которые поддерживали нормальный вес тела при помощи упражнений и диеты, имели большее количество иммунных клеток, включая «необученные» Т-лимфоциты, лучше реагировали на вакцинацию [11]. Кроме того, в крови стройных участников исследования обнаруживались низкие уровни маркеров воспаления, а воспалительная реакция при повреждении тканей не отличалась избыточностью.

Таким образом, несмотря на отсутствие радикальных методов влияния на возрастные изменения иммунитета, у каждого из нас есть возможность предотвратить и замедлить его старение. Физическая активность, здоровое питание, поддержание нормального веса — эти базовые аспекты здорового образа жизни помогут поддержать иммунитет, снизить риск развития хронического воспаления и связанных с ним болезней, повысить сопротивляемость любым внешним и внутренним угрозам.

Девочке Каре было 12 с половиной лет, когда она обратилась к врачам с просьбой вылечить ангину и хронические боли в животе. Как и полагается, ей были назначены анализы, в которых, однако, не было обнаружено никаких отклонений от нормы. Сама пациентка прошла два курса лечения антибиотиками, а также короткий курс приема обезболивающих, однако ничего не помогло: она чувствовала недомогание, а врачи не понимали, в чем его причина.

Из-за своего недуга Кара пропускала занятия в школе, а когда она посещала учебу, примерно треть школьного времени проводила в кабинете медсестры. Каждую неделю девочка приходила на прием к психологу, который пытался выявить причину ее беспокойства.

На приеме у педиатра Кара описала два типа боли в животе: первая возникала в эпигастральной области, которую она назвала вирусом, а вторая — внизу живота, которая возникала, когда она нервничала. По шкале от 0 (отсутствие боли) до 12 баллов (сильнейшая боль) пациентка оценивала свою боль в среднем на 9 баллов. Худшей оценкой за все дни наблюдения было 11 баллов, лучшей — 7. В ходе дальнейших лабораторных исследований также не выявилось никаких причин появления болей. Девочку спросили, как изменится ее жизнь, когда она перестанет чувствовать себя плохо, и Кара со слезами на глазах отвечала, что ей больше никогда не нужно будет ходить к школьной медсестре, что она, наконец, начнет нормально есть и в целом будет лучше жить.