Сергей Сорочан - Ромейское царство [Часть 2]

Некоторые из них прославились и как писатели, составители популярных в Ромейском царстве руководств по медицине. Так, учившийся в Александрии Оривасий Пергамский по поручению своего венценосного друга подготовил краткий пересказ сочинений Галена, а также медицинскую энциклопедию под названием «Врачебное собрание» из 70 книг, из которых до нас дошло 27. Сын Оривасия, Евстафий, тоже занимавшийся медициной, упросил отца сократить этот обширный свод, в результате чего был составлен «Синопсис» из девяти книг, удобное краткое пособие для изучающих медицину. Он же написал трактат под название «Общедоступные лекарства», в котором речь шла о лекарствах, изготовляемых в домашних условиях и используемых в отсутствии врача. Собственно, это было краткое извлечение из «Синопсиса», предназначенное для людей без медицинского и фармакологического образования.

Добавим, что Оривасий и Аэций много внимания уделили гинекологии, венерическим заболеваниям женщин, в том числе и тем, которые передавались половым путем. Аэция, учившегося в Александрии, считают придворным врачом Юстинина I и гинекологом его супруги, августы Феодоры, нажившей проблемы из-за грехов своей бурной молодости. Оставленный им энциклопедический «Тетрабиблон», то есть «Четверокнижие» из 16 книг сухим, непритязательным языком излагал абсолютно все, что могло быть полезно начинающему врачу: основы фармацевтики, диетологии, общей терапии, гигиены, кровопускания, слабительных средств, симптоматики, общей патологии, показания температуры, анализов мочи, болезни головы, вопросы офтальмологии, токсикологии, гинекологии, акушерства и даже стоматологии и косметологии.

Младшим современником Аэция был уже упомянутый ваше знаменитый Александр из Тралл в малоазийской Лидии. Сам из семьи состоятельного врача, он получил первое медицинское образование у своего отца Стефана, после чего, совершенствуя его, много путешествовал по Греции, Египту, Испании, Галлии и Италии пока в преклонном возрасте не умер в Риме в самом начале VII в. от свирепствовавшей тогда чумы. Он оставил после себя сочинение «Двенадцать книг по медицине», в основном в виде компиляций из античных авторов, а также работы по патологии и терапии внутренних болезней, трактаты о глазных болезнях, лихорадке. Как врач-практик, он, в отличие от Аэция, иногда не соглашался с выводами Галена и даже пытался его критиковать. Примечательно, что главной задачей врачевания он считал профилактику болезней и содействие «целебным силам организма». До сих пор остается актуальным его утверждение: «Лечить всякую болезнь удобнее в самом ее начале и притом легкими средствами».

К первой половине VII в. относится ряд медицинских трактатов по анатомии и физиологии человека, приписываемых некоему Феофилу , носившему разные прозвища, причем не только архиатр , то есть старший врач, но и протоспафарий, монах, философ, что говорит о его разносторонних способностях и сложной карьере. Есть основания полагать, что он жил в царствование василевса Ираклия I (610–641 гг.) и, несомненно, был врачом-христианином. В своих сочинениях, помимо Галена и Гиппократа, он неоднократно упоминал Бога Вседержителя, уповал на помощь Христа, приводил цитаты из Священного Писания. Все это подкреплялось прекрасным знанием анатомии, о чем свидетельствует трактат «Об устройстве человеческого тела», где каждая из пяти книг было посвящена описанию конкретного органа или системе органов человека. Упор на практические свойства лекарств, а не только теорию, виден и в его трактате «О свойствах лекарств», отразившем уровень тогдашних знаний по фармацевтике, фармакологии, а также терапии и диагностике. Поскольку некоторые работы Феофила Протоспафария были написаны в форме вопросов-ответов, они, скорее всего, предназначались для обучения и сами были плодом такого медицинского учительства.

Остался в захваченной арабами Александрии Египетской и уроженец средиземноморского острова Эгина Павел, знаменитый хирург и акушер, автор одного из лучших византийских руководств о болезнях и их лечении. Хотя его пособие представляло прежде всего свод извлечений из античных работ, оно включало и сведения, полученные им самим в результате практической деятельности, в частности, что важно подчеркнуть, хирургической. Недаром этот труд был переведен на латинский язык.

В «темные века» известностью пользовались Стефан Афинский и его ученик Иоанн Александрийский . Увы, других выдающихся врачей и серьезных медицинских сочинений от этой поры до нас не дошло, хотя это не означает, что их вовсе не было.

Особо следует учесть, что, будучи в значительной степени самоучками, византийские лекари, особенно IV–VII вв., основывали свои выводы, практические рекомендации не столько на скомпилированных достижениях классической античности, сколько на собственном врачебном опыте, наблюдении и здравом смысле. Их сочинения, прежде всего, труды Оривасия и Павла Эгинского, по приказу просвещенного Константина VII Багрянородного в свою очередь скомпилировал в середине X в. Феофан Нонн , личный врач этого ученого василевса.

Ромеи не создали прославленных медицинских школ, подобных тем, что существовали на средневековом Западе в италийских Салерно, Падуе, Болонье, французских Монпелье, Париже. Знаменитая сирийская школа медицины известна в ранневизантийское время только в Нисибисе , крупном центре образования на персидской территории, у границы Византии в Месопотамии. Но это не помешало ромеям достичь некоторого прогресса в вопросах санитарии и, главное, впервые в Европе создать систему гражданских больниц и аптек, помощь в которых мог получить любой человек вне зависимости от своего социального положения или этнической принадлежности. Они регламентировали рецептуру и хранение лекарств, преподавали медицину, ежегодно готовили достаточное количество обученных специалистов здравоохранения, чтобы обеспечить комплектацию персонала общественных лечебниц — иатрин , устраиваемых в городах на базе постоялых дворов, общежитий для путешествующих, богаделен, то есть приютов для увечных и неизлечимых, иногда при крупных храмах, а также монастырских больниц-носокомионов или, как их стали чаще называть с VII в., ксенонов. Поражает наличие детских отделений в некоторых больницах, таких благотворительных домов как лохокомии — родильные дома, врефотрофии — ясли, гиронтокомионы — дома престарелых, тифлокомии — приюты для слепых, лобокомии — лепрозории для прокаженных., специализированные дома для больных эпилепсией. Эти заведения получали иногда помощь от государства, императорской казны или Церкви, епископа-епархиота, храма, монастыря, но, важно подчеркнуть, что обычно заботился о них тот, кто являлся инициатором учреждения. Этот основатель-меценат, клирик или мирянин, поставлял все необходимое, включая лекарства, кровати и тюфяки со специальными отверстиями посередине для лежачих больных, через которые они могли справлять нужду. Следует учесть, что в христианстве особое значение придавали уходу за больными, и уже в ранней Церкви существовал специальные диаконские отделы, которые были призваны помогать больным, неимущим, сиротам, ибо каждый нуждающийся, больной «…был не только телесный человек, которого они принимали, но Сам Бог, воплотившийся в этом презренном и несчастном теле». Поэтому ухаживать за больными не гнушались даже самые знатные дамы. К примеру, супруга императора Феодосия I (379–395 гг.), богобоязненная августа Плацилла являлась лично застилать больничные койки.