Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода [без иллюстраций]

Судя по ландшафтам энзоотичной зоны и географической разобщенности случаев заболевания людей чумой, вся эта территория состоит из отдельных энзоотичных участков на склонах Килиманджаро, а на территории, прилегающей к озеру Виктория на юго-востоке. Участок на западном побережье озера Виктория, часть энзоотичной территории Заира, а на юго-востоке, — Кении. Наконец, территория в районе озера Руква и междуречья Большого Рваха и Руфиджи является общей с энзоотичной территорией Малави и Замбии (рис. 37.14).

Чума в Танзании все XX столетие проявлялась в виде локальных вспышек с небольшим числом больных и спорадическими случаями заболеваний. Заболевания чумой людей и находки зараженных чумой грызунов привязаны главным образом к пространствам обширного плато Восточно-Африканского плоскогорья, к району слабо населенных и почти неосвоенных сухих восточно-африканских саванн.

Сведения о распространении чумы среди диких грызунов в Танзании, относящиеся к 1956–1958 гг., позволили М.П. Козлову и Г.В. Султанову утверждать, что энзоотичные территории часто совпадают с ареалами песчанок рода Tatera и Gerbillus и весьма широким распространением среди них блох рода Dilipusus и Xenopsylla. Периодически возникающие локальные вспышки чумы в Танзании являются следствием заноса возбудителя из природных очагов в «региональные» населенные пункты грызунами, ведущими полусинантропный образ жизни.

С 1983 г. вспышки чумы в этом регионе происходят почти ежегодно, хотя до этого их не было 30 лет. За рассматриваемый период времени все вспышки зарегистрированы в регионе Taanga (дистрикт Lushoto).

Чума в Намибии.Чума в Намибии известна с 1931г. На фоне эпизоотии чумы среди песчанок Tatera schinci в районе возникла эпидемия чумы, во время которой заболело 298человек. Для страны с плотностью населения один человек на кв. км, в которой отсутствуют города и крупные населенные пункты, это была эпидемическая катастрофа.

В конце 1932 г. чума в Овамболенде вспыхнула снова, заболело 186 человек. Все эти события происходили на границе с Анголой, куда заходит ареал песчанок в пределах междуречья Кунене и Окованго. Вспышка чумы в Овамболенде вновь повторилась в 1934 г. На этот раз заболело чумой всего 34 человека. В последующие годы вспышки были незначительны.

Второй энзоотичный по чуме район располагается в южной половине территории плато Дамараленд, на южных и юго-восточных склонах плоскогорья Комао и, очевидно, является частью обширной энзоотичной по чуме территории в пределах пустыни Калахари между пересыхающими реками Грейт-Фиш, Элефант, Нособ (Ботсвана).

Третий энзоотичный по чуме район в Намибии приурочен к плато Намаленд. Он не имеет четких границ с очагами чумы на плато Дамарп-ленд. Заболевания чумой обнаружены здесь в 1950 г. в Ароабе. Южные границы обоих энзоотичных районов пока не установлены.

Предполагается, что на юге пустыни Намиб, в районе нижнего течения реки Оранжевой, также имеется энзоотичный по чуме участок, возможно, имеющий связь с кустарниковой пустыней Карру.

Таким образом, в Намибии существует обширный район природной очаговости чумы, в котором основными индикаторами чумы являются песчанки. Его восточные границы находятся в пределах республики Ботсвана, а на юге он доходит до плато Намаленд в Южной Африке. В ландшафтном отношении вся эта территория представлена сухой или опустыненной саванной (округи Овамболенд, Дамараленд) или песчаной пустыней на юге, заселенной песчанками рода Tatera и Desmodillus. На севере Намибии широко распространена и часто вовлекается в эпизоотии, как в природных условиях, так и в населенных пунктах, многососковая крыса М. natalensis. Она способствует переходу возбудителя чумы из природных очагов в популяции грызунов, обитающих в населенных пунктах (рис. 37.15).

Основным занятием населения в этом районе является экстенсивное животноводство. В населенных пунктах нет складов для зерна и запасов корма для скота. Возможно, в этом кроется причина редкого возникновения вспышек чумы, особенно в пустыне Калахари. Обычно здесь возникают локальные вспышки с небольшим числом больных.

Одной из характерных особенностей клиники чумы в Намибии является низкая летальность среди заболевших. Этот факт пока не нашел общепризнанного объяснения.

Неизвестным для этой энзоотичной территории остается подвид возбудителя чумы, вызывающий эпизоотии среди песчанок.

С 1974 г. (заболело 102 человека) и до конца 1980-х гг. сведений о чуме в Намибии не было. С 1989 по 1994 г. чума вспыхивала ежегодно в регионе Ohangwena, достигнув максимума заболеваемости в 1991 г. В 1999 г. чума вновь появилась на северо-востоке страны.

Чума в Ботсване.Впервые вспышка чумы среди людей, проживающих в этом регионе, зарегистрирована в 1917 г. Территория Ботсваны представлена засушливыми, удаленными от морских побережий редконаселенными ландшафтами. Эпизоотии чумы среди грызунов и эпидемические ее проявления известны в трех районах: на севере республики в дистрикте Нгамиленд; на самом юге в округе Кевенент; на юго-западе на границе с Капской провинцией Южно-Африканской Республики в дистрикте Галагади (рис. 37.16).

Энзоотичный по чуме район находится на северо-западе и севере Ботсваны, западнее и восточнее реки Окованго, которая образует обширную бессточную внутриматериковую дельту. Многочисленные рукава дельты переходят в болота, поросшие осокой, тростником, непроходимые солончаки, что отделяет северный энзоотичный район от пустыни Калахари на юге страны. На западе же энзоотичный район Северной Ботсваны не имеет выраженных географических границ от такового в Намибии. Государственная граница проходит здесь по необитаемым просторам пустыни. Поселения песчанок между этими двумя республиками непрерывны, что дает основания считать северный район Намибии (Овамболенд), южный район Анголы и северо-восточный район Ботсваны единым массивом природной очаговости чумы. На территории Ботсваны в этом районе эпизоотии чумы были обнаружены в популяциях песчанок ( Tatera schinci, Desmodillus auricularis, M. natalensis).