Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода [без иллюстраций]

Аояма и его ассистент заразились при вскрытии трупа и едва не погибли от чумы. Китазато выделил «особый» микроб из чумного материала и тут же сообщил в Японию, что он открыл возбудитель чумы. Результаты им были опубликованы в журнале «Lancet» (1894).

За плечами Иерсена не было славы Китазато, и в Гонконге к нему отнеслись весьма равнодушно. Он хотел пристроить к чумным баракам лабораторию, хотя бы из соломы, он бы сам соорудил ее за одну ночь, но гонконгские власти не разрешили это строительство. Начальник местной полиции даже запретил ему вскрывать трупы, чтобы исследовать кровь, бубоны и ткани. Однако Иерсен все-таки нашел выход из положения. Обратимся к его дневниковым записям.

«Июнь, 20. Сегодня я сделал несколько визитов, чтобы получить разрешение построить соломенный барак вблизи госпиталя. Власти мне снова отказали; как и прежде говорят, что моя очередь придет завтра. За это время я убедился, что чумные бациллы трудно обнаружить в крови больных. Надеюсь, что исследование бубонов будет более успешным. Но как добывать бубоны, когда мне не разрешено производить вскрытия даже в полицейском участке? Пытаюсь убедить нескольких английских моряков, на чьей обязанности лежит погребать мертвых из городского и других госпиталей, позволить мне брать бубоны у умерших, прежде чем они будут похоронены. Несколько удачно распределенных долларов и обещание хороших чаевых имели поразительный успех. Тела, прежде чем их относили на кладбище, час или два оставались в погребе. Они уже лежали в гробах, в постели из извести. Гроб открыт, я отодвигаю известь, чтобы очистить бедренную область. Бубон обнажен; меньше чем за минуту я его вырезаю и бегу в свою лабораторию. Срез приготовлен и помещен под микроскоп; с первого взгляда я вижу массу совершенно одинаковых бацилл. Это очень маленькие палочки, толстые, с закругленными краями. Содержимое бубона я привил мышам и морским свинкам и заполнил им колбу с агар-агаром. Собрал немного выделений в пробирку, чтобы послать в Париж, затем вернулся в морг и взял новый материал. При исследовании двух других бубонов были получены такие же результаты. Наиболее вероятно, что моя бацилла и есть бацилла чумы, но я еще не уверен.

Июнь, 21. Продолжаю исследовать бубоны и всегда нахожу тех же самых бацилл в исключительном количестве. Мои животные, привитые вчера, мертвы, и у них типичные чумные бубоны.

Июнь, 23. В случае острой чумы на теле нет никаких характерных поражений, за исключением бубона. Можно обнаружить бацилл, рассеянных по организму, но в основном они всегда сосредоточены в бубоне. Надо собрать как можно больше материала для Пастеровского института… Ищу и нахожу микроорганизмы в трупах и мертвых крысах, а их очень много в городе».

Независимо от Китазато, Иерсен опубликовал результаты своих исследований по этиологии чумы в анналах Пастеровского института (рис. 23.11).

В то время считали, что бактерии, обнаруженные Китазато и Иерсеном, идентичны. Через 2 года на острове Тайвань вспыхнула новая эпидемия чумы. Остров принадлежал Китаю, но был оккупирован Японией. Японский военный врач Накамура (Nakamura), находившийся на острове Тайвань, прочел оба сообщения о бактериологических исследованиях чумного материала и, отметив разницу между двумя микробами, высказал сомнение в открытии возбудителя чумы. Дополнительно японским правительством были посланы на остров Тайвань бактериолог Огата (Ogata) и патолог Иамагива (lamagiwa), чтобы решить, наконец, эту проблему. Огата установил, что истинным возбудителем является микроб, открытый Иерсеном, в то время как микроорганизм, выделенный Китазато, относился к сопутствующей микрофлоре.

Сибасабуро Китазато (1852–1931).

Выдающийся японский микробиолог. Учился в медицинской школе в Кумамото и в Токио. Диплом врача получил в 1883 г. С 1885 по 1891 г. работал в Германии в институте Р. Коха. В 1889 г. выделил в чистом виде культуру бациллы столбняка, открытую в 1884 г. Николайером. В 1890 г. совместно с Э. Берингом получил антитоксины столбняка и дифтерии, положив этим начало сывороточному лечению. В 1892 г. вернулся на родину и возглавил в Токио Институт инфекционных болезней, в котором создал школу японских микробиологов. В 1915 г. он основал собственный институт.

Китазато разработал ряд простых методов выделения в чистом виде культур различных микробов и предложил ряд приборов (фильтр, чашка для культуры анаэробных микробов и др.), носящих его имя. Имя Китазато также носила сыворотка для лечения холеры. Китазато был избран членом Лондонского королевского общества, почетным членом Лондонского королевского медицинского общества, членом-корреспондентом Прусской академии наук и Французской медицинской академии.

По данным Огаты, микроб, выделенный Китазато, обладал подвижностью и был грамположительным, а палочка, выделенная Иерсеном, была неподвижной и грамотрицательной. О своих исследованиях Огата сообщил в 1896 г., Иамагива также указал, что оба микроба генетически различны. В 1899 г. чума возникла в порту Кобе в Японии. Там встретились Китазато, Огата и Накамура и обсудили еще раз проблему этиологии чумы. Китазато перед своими коллегами признал, что истинным возбудителем чумы является микроб, открытый Иерсеном, а выделенная им бактерия относилась к сопутствующей микрофлоре (Мартиневский И.Л. и Молляре Г.Г., 1971).

Важным событием в изучении чумы в конце XIX столетия стало выделение Иерсеном возбудителя от крыс, тем самым было установлено, что крысы являются источником инфекции для людей. Огата (1897) и Симонд (1898) установили, что чума от больной крысы здоровой и от крысы человеку передается крысиными блохами.

Выводы английской комиссии по итогам исследования чумы в Индии в 1896–1900 гг.

1. Бубонная чума у человека находится в зависимости от заболевания крыс.

2. Зараза передается от крысы крысе и от крысы человеку исключительно «посредством крысиных блох».

3. Для человека бубонная чума не заразна.

4. Обычно чума заносится из одной местности в другую крысиными блохами, переносимыми людьми на своем теле или в своем багаже.

5. В неэпидемические времена эндемическое господство чумы поддерживается случаями острой чумы у крыс, сопровождающимися большим числом заболеваний людей: эпизоотия на крысах обыкновенно предшествует развитию эпидемии у людей приблизительно на 15 дней. Нет ни одного достоверного факта, свидетельствующего о том, что и другие животные, кроме крыс, играли заметную роль в распространении эпидемии чумы в Индии.