Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода [без иллюстраций]

Итак, данный эксперимент позволил Хавкину получить ответ на пять из вышепоставленных им шести вопросов. Не было только ответа на вопрос относительно продолжительности действия прививки. Однако здесь ему снова помогли все те же — чума и арестанты.

Опыты, проведенные на заключенных Умеркадской общей тюрьмы . Во торой бомбейской тюрьме, так называемом Умеркадском общем острою, в конце декабря 1897 г. началась чума, 1 января 1898 г. заболело трое арестантов, и все погибли. Так как за промежуток времени, прошедший после вакцинации в Бикульской тюрьме, доверие населения вакцинации резко возросло и 8 тыс. свободных бомбейцев успели подвергнуться античумной прививке, то все заключенные Умеркадского острога, в количестве 401 человека, изъявили желание подвергнуться вакцинации. Но колониальные власти рассудили прагматично. Ввиду новизны самого дела и ответственности перед англо-индийским правительством и обществом, а также ввиду необходимости ясного доказатель-етна действия прививки, решено привить только половину арестантов. Способ выбора этой половины гарантировал от всяких ошибок, обычно связанных с наблюдениями над общиной свободно живущих людей.

Население индийской тюрьмы в те годы разделялось на группы, причем к самой обширной группе относились обыкновенные арестанты и осужденные на каторжную работу, затем имелась группа гражданских арестантов (должников), далее, группа ожидающих судебного разбора, тюремных сторожей, поваров, пекарей, больничных служащих и, наконец, отдельная группа арестованных женщин.

Надо отметить, что поставленный Хавкиным опыт был достоверным и жестоким одновременно. Утром 1 января 1898 г., в присутствии тюремного начальства и врачебного персонала, все вышепоименованные группы были выведены одна за другой в тюремный двор и усажены рядами, после чего каждому второму арестанту была сделана прививка, за исключением двух, которые не пожелали этого. После прививки все арестованные, как получившие ее, так и не подвергшиеся ей, без исключения, вернулись к прежнему образу жизни, причем как те, так и другие получали одинаковую пищу и питье, имели одинаковые часы работы и отдыха, находились в одних и тех же дворах и зданиях.

В этом случае заболевания в тюрьме продолжались 30 дней, в течение которых почти одинаковое количество привитых и непривитых арестантов было отпущено на свободу. Ежедневное среднее количество непривитых, оставшихся в тюрьме до конца эксперимента и подвергнутых риску заражения чумой, равнялось 127, привитых же — 147. Среди меньшего количества непривитых лиц констатированы 10 заболеваний чумой с шесть смертными исходами, между тем как большее количество привитых дало три случая, окончившиеся выздоровлением. Впрочем, последние три случая имели такой легкий характер, что начальство Парельского правительственного госпиталя в Бомбее, куда больные были отосланы, колебалось признать их за чумные, а управляющий индийским медицинским ведомством признал в двух случаях простую заушницу.

Опыт, проведенный на заключенных Дерварской тюрьмы. В третьем и последнем опыте над заключенными, проведенным Хавкиным в тюрьме города Дервара, прививку лимфой сделали всем. До прививки констатированы пять заболеваний чумой, окончившихся смертью. После этого произведена прививка всем 374 заключенным; после прививки констатировано только одно заболевание на третий день, окончившееся выздоровлением.

Опыт на свободном населении деревни Ундера. Сначала власти произвели точную перепись всех местных жителей, после чего 12 февраля 1898 г. народ был распланирован на улицах четырьмя группами, посе-мейно. В сопровождении врачей и местного начальства Хавкин переходил из одного дома в другой и всюду делал прививки половине количества мужчин, женщин и детей, причем недостающее до четного числа количество индивидуумов в одной семье замещал соответствующим образом в другой. Особое внимание он обратил на то, чтобы имевшиеся в небольшом количестве больные люди были распределены в обеих группах, привитых и непривитых, по возможности, поровну. Людей оставили в деревне. Чума, унесшая до прививки 79 человек, продолжалась после нее еще 92 дня и была констатирована в 28 семействах, в которых общее число непривитых равнялось 64, а привитых — 71.

Число заболеваний в этих семьях равнялось 35, распределенных следующим образом: у 64 непривитых констатированы 27 случаев, из которых 26 окончились смертью, тогда как у 71 привитых наблюдалось 8 заболеваний с 3 смертельными исходами.

Прошло 8 дней, в течение которых констатированы 11 смертных случаев от чумы среди непривитых членов семейств, прежде чем имел место первый смертельный случай среди привитых. На основании этих данных, Хавкин посчитал, что прививка подействовала немедленно, т. е. уже во время появления общих реактивных явлений. Управляющий врач Индийского медицинского ведомства с комитетом британских и «туземных» (выражение Хавкина) врачей осмотрели каждого оставшегося в живых члена семьи, проверили все сведения, касающиеся его по документам, причем все подробности были сверены с заведенными списками, а также с показанием всех поселян, присутствовавших на проверке.

Дальнейшие опыты. Самая обширная прививочная кампания проведена Хавкиным в трех соседних с Бомбеем городках — Дерваре, Губли, и Гадале, где по октябрь 1898 г. иммунизировано около 82 тыс. человек. Этот и другие эксперименты позволили ему утверждать, что различия в смертности от чумы между привитыми и непривитыми липами равнялась, в среднем, от 78 до 90 %.

Минимальная продолжительность защитного действия «лимфы Хавкина» составила продолжительность эпидемии чумы, которая в Индии обычно держится от 4 до 6 месяцев. Индийское правительство ввело особые свидетельства о прививании, освобождающие предъявителя от подчинения чумным правилам на шестимесячный срок, причем оговаривалось, что если точные данные докажут большую продолжительность действия прививки, старые свидетельства будут обменены на новые, с другим сроком и без вторичной прививки.

Эти эксперименты прославили Хакина и сделали весьма почитаемым в Индии человеком. Основанный им в Бомбее бактериологический институт сегодня носит его имя (рис. 23.13).

Напечатанный в июне 1899 г. в британском журнале «The Lancet» его доклад в этом же году был переведен на русский язык и опубликован в России отдельной книгой (рис. 23.14). С 1898 г. в Императорском институте экспериментальной медицины (Санкт-Петербург) начато изготовление противочумной вакцины — «лимфы Хавкина». В августе 1899 г. ее производство было перенесено в совершенно изолированное и специально приспособленное для такой цели учреждение, носившее название «Особой лаборатории Императорского института экспериментальной медицины по заготовлению противобубонночумных препаратов в форте «Александр 1» (см. очерк XXX).