Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода [без иллюстраций]

При сотнях новых заболеваний в сутки, в такие лагеря пришлось бы переселять ежедневно по 5–6 тысяч человек, так как чрезвычайно многолюдное население Бомбея находилось в постоянном движении. Чтобы изолировать всех, находившихся в контакте с больными, пришлось бы строить еще один город Бомбей. Поэтому изоляция осуществлялась добровольно.

Медицинский осмотр путешественников.Проводился на ближайших к Бомбею станциях. Он ограничивался большей часть лишь «общим взглядом», подсчетом пульса, определением на ощупь температуры кожи, осмотром языка, паховых и подкрыльцовых лимфоузлов. В разгар паники, когда из Бомбея бежали все, кто только мог, из вагонов нередко вытаскивали трупы людей, погибших от чумы. Медицинский осмотр был затруднен из-за местных национальных обычаев: индусы-мусульмане негодовали, когда у их женщин проводили исследования пульса. Один из них, когда врач на станции Kalyan, после его осмотра, потребовал, чтобы и его жена подала руку для исследования пульса, в ответ немедленно выхватил кинжал и на глазах у всех заколол жену, предпочитая ее смерть своему позору.

Дезинфекция. Враспоряжении чумного комитета имелись особые дезинфекционные отряды, снабженные необходимыми инструментами. Общее число рабочих, занятых дезинфекцией и очисткой помещений в Бомбее, колебалось от 2 тыс. до 4200 человек. Зараженные жилища тщательно обрабатывались снаружи и внутри сильной струей дезинфицирующей жидкости из паровых пожарных труб и ручных насосов. Пожарные трубы применялись для раствора карболовой кислоты, а для раствора сулемы употреблялись ручные насосы, причем деревянные. Всякая домашняя рухлядь — платья, тряпки, подстилки — сжигались на улице. Также сжигались деревянные перегородки, разделяющие в индусских жилищах комнату на отдельные уголки.

Для обливания дезинфицируемых поверхностей использовали 5 % раствор карболовой кислоты и известковое молоко. Черепичная кровля домов обычно разбиралась, чтобы дать доступ воздуху и свету. По окончании дезинфекции весь дом снаружи и внутри заново белился известью, полы и лестницы посыпались хлорной известью. Дезинфекция помещений облегчалась тем обстоятельством, что у громадного большинства индусов не было никакой мебели и домашних вещей.

Завершение эпидемии чумы в Индии.Заболеваемость чумой в Индии регистрировалась главным образом с 1895 г. по 1924 г. Это был период распространения чумы в портовых городах (Бомбей, Калькутта и др.), через которые Индия поддерживала торговлю с другими странами. Эпидемические вспышки бубонной чумы в этих городах всегда протекали на фоне эпизоотий среди синантропных крыс.

С 1921 г. вспышки чумы в Калькутте прекратились. До 1948 г. заболеваний чумой в городе не было. В этом году вновь вспыхнула эпидемия бубонной чумы, и заболеваемость чумой сохранялась четыре года подряд. В Бомбее чума свирепствовала до 1923 г., затем она пошла на убыль, а с 1935 г. прекратилась совсем. Вторично чума появилась в Бомбее в 1948 г. затем в 1949 г. и 1952 г. (табл. 23.2; по Seal, 1960).

Годы | Бомбей | Хайдарабад | Мадрас | Майсур | Мадхья-Прадеш | Виндья-Прадеш | Пенджаб | Уттар-Прадеш | Бихар | Ассори

1939 | 1472 | 6758 | 324 | 2552 | 852 | 0 | 0 | 21662 | 938 | 0

1940 | 5573 | 7500 | 1169 | 2593 | 283 | 0 | 0 | 11725 | 1040 | 0

1941 | 5311 | 2713 | 1725 | 5417 | 716 | 0 | 0 | 4035 | 129 | 0

1942 | 680 | 657 | 701 | 3776 | 129 | 0 | 0 | 8953 | 108 | 0

1943 | 750 | 1498 | 4885 | 3886 | 144 | 0 | 1 | 7556 | 266 | 0

1944 | 2514 | 5263 | 1738 | 5357 | 910 | 0 | 61 | 15457 | 834 | 0

1945 | 11779 | 6631 | 1644 | 8016 | 575 | 0 | 203 | 14 | 024 | 1523 | 0

1946 | 3405 | 4026 | 2254 | 2894 | 189 | 0 | 245 | 18206 | 8689 | 0

1948 | 3081 | 1791 | 3078 | 1502 | 2860 | 0 | 211 | 13722 | 2142 | 0

1949 | 1139 | 2903 | 151 | 982 | 3475 | 0 | 241 | 9875 | 2155 | 0

1950 | 146 | 719 | 42 | 255 | 5568 | 196 | 3 | 10231 | 1449 | 0

1951 | 7 | 98 | 60 | 542 | 475 | 14 | 0 | 12959 | 3 | 0

1952 | 2 | 1 | 12 | 272 | 457 | 18 | 0 | 3107 | 0 | 0

1953 | 0 | 0 | 6 | 56 | 571 | 20 | 0 | 762 | 0 | 0

1954 | 0 | 0 | 6 | 115 | 0 | 0 | 0 | 157 | 0 | 0

1955 | 0 | 0 | 0 | 137 | 0 | 0 | 0 | 29 | 0 | 0

1956 | 0 | 0 | 1 | 52 | 0 | 0 | 0 | 5 | 0 | 2

1957 | 0 | 0 | 1 | 15 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0

Снижение эпидемической активности чумы в портовых городах Индии совпало со сменой видового состава грызунов и блох как в портовых, так и в других городах республики. До 1930 г. в Мадрасе доминировала крыса R. rattus. В Калькутте в период с 1906 г. по 1950 г. этот вид составлял 14 %. В последующем численность черной крысы в этих городах снизилась. В Бомбее в 1910 г. на нее приходилось 66,2 % от общей численности синантропных грызунов, а к 1956 г. этот показатель снизился до 23,0 %. На смену черной крысе пришла В. bengalensis.

Ее удельный вес с 1,0 % возрос до 49,0-50,0 %. М.П. Козловым и Г.В. Султановым (1993) предполагается, что положительную роль в снижении эпидемической напряженности по чуме в портовых городах Индии играло повышение устойчивости к чуме у крыс R. rattus, R. norvegicus. По мнению Seal (1960), в эти же годы произошли некоторые изменения и в видовом составе блох. В Мадрасе, где эпидемий чумы не было вообще, 94,3 % блох на крысах приходится на X. astia . В Бомбее в период 1922–1923 гг. количественное соотношение X. cheopis и X. astia было примерно одинаковым, а с 1928 г. стали преобладать блохи X. astia .

Не исключено, что изменения в соотношении отдельных видов блох способствовали снижению эпидемической активности чумы в городах. Однако основным фактором, который, по мнению М.П. Козлова и Г.В. Султанова (1993), привел к снижению числа вторичных очагов чумы, явилась борьба с крысами, а в связи с этим и снижение численности блох — основных переносчиков чумы.

Эти же ученые считают, что решающую роль в ликвидации заболеваемости чумой людей в Индии сыграло широкое применение инсекицидов, и в частности ДДТ. Начало резкого снижения заболеваемости чумой в Индии, по их мнению, совпадает с началом широкого применения ДДТ для борьбы с малярией. Однако надо заметить, что снижение заболеваемости чумой и малярией носило в те годы глобальный характер.

После 1953 г. количество годовых смертей от чумы в Индии уже не превышало тысячи случаев, а с 1957 г. стали регистрироваться только спорадические случаи заболеваний.

С 1968 г. по 1994 г. сведений о смерти от чумы в Индии не было. Столь своеобразная картина эпидемического проявления чумы в Индии на протяжении последнего полстолетия вызывает у многих исследователей настороженность, недоуменные вопросы и самые различные суждения. Так, Seal (1960) предполагал, что исчезновение чумы в Индии — это либо вестник ее исчезновения, подобно тому, как это произошло в Средние века в Европе, либо очередная фаза ее векового цикла. Другие же исследователи, например, М.П. Козлов и Г.В. Султанов (1993), считают, что нет никаких оснований рассматривать проблему чумы с позиций средневековья, достаточно бороться с блохами и грызунами, и чума не вернется. Но и они признают, что «с развитием цивилизации чума ушла здесь как бы в подземелье».