Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода [без иллюстраций]

Акушерство находится в руках евреек и старых женщин. Роженицу сажают на корточки; она сидит на пятках, стопы приподняты от земли при помощи подложенных двух кирпичей. На полу рассыпано немного золы от древесного угля. Бабка и ее помощница давят на живот и поясницу. Пациентке не позволяют лечь ни в каком случае. Если выпала пуповина или конечность, бабка старается вытащить ребенка за выпавшую часть. Понятно, что при такой практике разрыв матки представляет самое обыкновенное явление. На 6 день родильница отправляется в горячую баню и затем приступает к обычным занятиям, Детей они кормят грудью по три года — для того, чтобы избежать беременности.

Помешательство не часто. Идиоты и безвредные помешанные считаются святыми и ходят на свободе. Страдающие острою манией сажаются в темные погреба и клети, заковываются, морятся голодом, подвергаются побоям, пока ранняя смерть не положит конец их страданиям.

Вакцинация не в почете. Медицинских школ нет. Медицинские «знания» передаются или от отца к сыну, или от хозяина к лакею. Анатомия неизвестна; вскрытия запрещены. Медицинская литература — это сочинения Гиппократа, Авиценны и древних арабских авторов (Wills C.J. / / The Britich Medical Journal. 1879, апрель 26).

Как ни казались успокоительными такие известия, но доктор Кузьминский пожелал лично видеть хотя бы нескольких больных; и некоторые персидские врачи изъявили согласие показать их. Жителей Решта, взволнованных слухами о чуме, очень заинтересовало, что же все-таки найдет при своем осмотре Кузьминский. Когда он закончил осмотр тех больных, которых показали ему персидские врачи, то, не желая преждевременно тревожить жителей, он отвечал уклончиво. Но 5 мая Кузьминский заявил русскому консульству, что болезнь похожа на чуму, — хотя и не злокачественного характера. На другой день, 6 мая, он признал опасным для консульства оставаться в Реште, затем уехал. Через неделю после отъезда Кузьминского приехал в Решт директор Бакинского карантина доктор Ильин, командированный для исследования болезни. Одновременно с ним прибыл доктор Кастальди, командированный для той же цели Оттоманским правительством. Ильин осмотрел тщательно 32-х больных, из которых четырех он осматривал вместе с Кастальди. В это время в Тегеране умирало от хиарека по 7–8 человек в день. Кастальди признал болезнь за чуму, но Ильин, опираясь на авторитет видных европейских ученых — Гризингера и Ни-мейера, диагностировал болезнь как «злокачественную перемежающуюся лихорадку с наклонностью к воспалениям лимфатических желез». Кроме Гризингера и Нимейера, к такому заключению привели Ильина следующие соображения: «В существующей в Реште болезни не заме чается прилипчивости и, что если бы эта болезнь была даже в слабой степени чумой, то он не может понять, каким образом чума не распространилась на огромные пространства и каким образом половина Решта не вымерла». Действительно, жители города были спокойны, улицы оживлены, умирали только одни бедняки, ну и бог с ними. Такой примитивный диагностический подход странен для карантинного врача, но он только служит хорошим доказательством того, насколько была позабыта чума в 70-е годы XIX столетия, когда специалисты по чуме, карантинные врачи, совершенно не интересовались ни самой болезнью, ни литературой о ней. Ильин же, высказав свое убеждение, что болезнь не чума, 17 мая уехал из Решта. На другой день было телеграфировано в Тегеран, что в эти два дня умерло от бубонов 24 человека. Но 19 мая персидский врач Ассан-Хан телеграфировал в Тегеран следующее: «Вчера пришла ко мне за советом одна женщина с сильным жаром и через 2 часа умерла. В один день умер (мой) повар от бубонов в паху, вследствие чего я оставляю квартиру в Джиркуче и переселяюсь в другую часть города. В домах, где были бубонные больные, все без исключения умирают, даже те, которые убежали оттуда. В доме Мир-зы-Ахмеда умерло 6 человек».

20 мая, после двухдневных сильных дождей наступила жаркая погода, смертность от чумы стала быстро возрастать. Среди жителей началась паника; базары один за другим запирались; торговля прекращалась; в день умирало около 30 человек. 29 мая паника охватила весь город, народ сам понял, что появился «таун». Все базары закрылись, жители разбежались, губернатор выехал, дольше всех остававшиеся в городе русские вынуждены были покинуть город за невозможностью доставать себе провизию.

По возвращении из Решта в Тегеран, Кузьминский продолжал действовать — 16 мая он подготовил докладную записку, по прочтении которой все врачи, кроме английского делегата доктора Диксона, признали необходимым немедленное открытие карантинов.

Выписка из донесения врача Российской миссии в Тегеране Кузьминского, от 16 мая 1877 г. за № 18

«28 минувшего апреля, будучи командирован в г. Решт для исследования и определения заразительной болезни, обнаружившейся с некоторых пор в городе, вышеупомянутого числа, по получении уполномочия со стороны персидского министра иностранных дел Мушир-уде-даулэ и председателя санитарной комиссии принца Али-Кули-Мирзы об оказании мне должного содействия, я выехал из Тегерана и 1 мая благополучно прибыл в Решт. По дороге не опускал случая собирать сведения о ходе болезни, и на всех станциях до г. Казвина, везде почти получал подтверждающие известия; в последнем мне даже заявили, что существующая болезнь в Реште настолько скоротечна, что некоторые умирали в продолжение нескольких часов (10–12). Между тем, приближаясь к Решту, я встречал противоречивые показания, — что болезнь действительно была прежде в городе, но теперь совершенно прекратилась. На последней станции перед Рештом меня встретили консул г. Норд и секретарь г. Власов, которые мне сказали, что, по описываемым мною признакам и припадкам чумы, такая болезнь в Реште теперь действительно существует и что в день умирают по 2–4 человека, хотя сведения эти далеко неточны и уменьшены.

По прибытии в Решт 2 мая, я пригласил к себе персидского медика Хассан-Хана, командированного специально санитарною комиссией из Тегерана для определения болезни… По предъявлении ему предписания принца Али-Кули-Мирзы, коим предписывалось находиться в моем распоряжении и доставлять всевозможные сведения, он мне объяснил, что от него почему-то скрывают рештские медики и власти болезнь и что ему с большим трудом приходится самому отыскивать больных. Болезнь эта более всего распространена в квартал Джиркуче, теперь начинает уменьшаться, благодаря наступившим дождям и прохладной погоде, вследствие чего у него теперь на руках нет ни одного больного; прежде бывшие некоторые умерли, а некоторые выздоровели. У всех наблюдаемых Хасан-ханом больных замечено было лихорадочное состояние и бубоны в разных областях тела, смерть следовала обыкновенно на 2–6 день после заболевания.