Дэвид Хэвиленд - Дикая медицина. Шокирующие операции и факты из истории медицины

Сопер попытался взять у Мэри образцы ее мочи и кала для анализа, но она яростно набросилась на него с вилкой для разделки мяса. Следующие несколько попыток Мэри встретила с такой же агрессией, и власти были вынуждены вмешаться – ее насильно поместили на карантин в больницу на острове Норт-Бразер [65] Англ . North Brother Island, досл. «Северный Брат» – маленький необитаемый остров в проливе Ист-Ривер, относится к городу Нью-Йорку. . Тот факт, что Мэри, не совершившую никакого преступления, держали в плену без суда и следствия, был юридической и этической загадкой. Концепция здорового носителя была относительно новой, и никакого закона, который бы описывал ее, еще не существовало. В Нью-Йоркской хартии было положение, запрещающее человеку умышленно заражать других, если он представлял угрозу, будучи «больным какой-либо инфекционной болезнью». Мэри, безусловно, представляла угрозу, но фактически не была больна.

Находясь в заключении, Мэри продолжала протестовать и подавать апелляции – общественный интерес к этому делу все возрастал. В конце концов ее отпустили при условии, что она под присягой подпишет клятву никогда больше не работать поваром. Она согласилась, но, как только ее освободили, пренебрегла своим обещанием. Мэри была одинока и бездетна, и ни одна из доступных ей работ не оплачивалась так же хорошо, как работа кухарки.

В 1915 году в родильном доме Слоун на Манхэттене разразился тиф – заразились 25 человек. Вскоре выяснилось, что источником инфекции была кухарка миссис Браун, которой, как оказалась позднее, была Мэри, работавшая под вымышленным именем. Когда личность миссис Браун вскрылась, общественное сочувствие к Мэри быстро угасло. Было очевидно, что Мэри была прекрасно осведомлена о здоровых носителях, но, даже если не верила в них, ее фальшивое имя создавало впечатление, что она сознательно рисковала жизнями других людей. В конце концов Мэри снова поместили на карантин, и она оставалась под стражей до конца своей жизни, пока не умерла от пневмонии в 1938 году. Вскрытие показало, что в день смерти она все еще была заражена брюшным тифом.

Известно, что за свою карьеру Тифозная Мэри заразила по меньшей мере 53 человека, из которых трое умерли, но цифры могут быть гораздо выше. Ее имя используется до сих пор, в эпоху интернета. Тифозная Мэри – это жаргонный термин для обозначения пользователя, который отказывается устанавливать адекватную защиту от вирусов и вредоносных программ, а следовательно, подвергает опасности других пользователей компьютеров в своей сети.

Как ни странно, никто толком не знает ответа на этот вопрос; он может вовсе ничего не делать, тем более полезного. Витамин Е содержится во многих продуктах, включая орехи, семена, пшеницу, яйца, шпинат, авокадо и спаржу. Раньше считалось, что этот витамин действует как эффективный антиоксидант, защищая клетки от старения и борясь со свободными радикалами. Люди верили, что высокие дозы витамина Е могут предотвратить сердечные заболевания, рак, инсульты и болезнь Альцгеймера.

Однако недавние клинические исследования не подтвердили ни одно из этих преимуществ и даже предположили, что высокие дозы витамина Е могут быть вредны. В 2005 году исследования по оценке профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в которых было изучено более 10 тысяч пациентов в возрасте 55 лет и старше, не обнаружили никакой пользы от приема высоких доз витамина Е. На самом деле этот витамин, по-видимому, был связан с более высоким риском сердечной недостаточности.

Во время исследования изучалось еще и влияние витамина Е на рак, и никакой разницы между теми, кто его принимал, и контрольной группой, которая этого не делала, обнаружено не было. Другие недавние исследования рака у женщин и рака предстательной железы у мужчин также не выявили никакой пользы от приема витамина Е. Исследование Национального института рака в области рака легких показало, что у принимающих витамин Е риск развития этого заболевания более высок. Другие исследования изучали возможное влияние на болезнь Альцгеймера, но опять же не заметили никакой пользы от приема добавки.

Если принимать витамин Е в больших дозах, он может быть активно вредным. Метаанализ, проведенный Университетом Джона Хопкинса в 2004 году, показал, что у людей, принимающих не менее 400 международных единиц (МЕ) витамина Е в день, в течение пяти лет риск смерти повышается примерно на 5 %. Одно из возможных объяснений кроется в том, что витамин Е – это антикоагулянт, способный предотвратить свертывание крови.

После того как Джон Сноу доказал, что вспышка холеры в Сохо была вызвана загрязненным насосом на Брод-стрит, можно было предположить, что проблема распространения холеры с водой решена. Вместо этого выводы Сноу продолжали подвергаться значительным сомнениям. Многие ученые все еще считали, что болезни вызваны миазмами, и холера не была исключением. Они считали, что эпидемиологическая карта Сноу ничего не доказывает, потому что концентрация случаев холеры вокруг насоса показала лишь то, что именно земля вокруг него или где-то рядом была источником плохого воздуха.

На самом деле Сноу привел убедительные доводы против подобных возражений. В его исследовании были описаны несколько случаев заражения холерой, когда больные брали воду из насоса на Брод-стрит – они жили не в том районе и не могли страдать из-за плохого воздуха. Самым показательным примером была женщина из Хэмпстеда – района, не затронутого холерой. Она никогда сама не ходила на Брод-стрит, но ей регулярно поставляли бутылки воды из этого района, потому что она жила там в прошлом и любила вкус той воды. У нее, как и у ее племянницы, развилась холера – обе пили из одной и той же бутылки.

Споры по поводу возникновения холеры продолжались. Новая теория гласила, что чем ближе человек живет к морю, тем выше вероятность заболеть.

Главным противником Сноу был Уильям Фарр, руководитель статистического отдела Главного регистрационного управления, признанный ведущий авторитет в области статистики при изучении болезней. Фарр провел убедительное исследование, сравнив уровень холеры с уровнем моря. Удивительно, но исследование Фарра ясно показало, что чем ближе человек живет к морю, тем больше вероятность того, что он заболеет холерой. Он утверждал, что это явное доказательство того, что источник инфекции находился в земле.

На это Сноу ответил, что в самых возвышенных городах Британии – Вулверхэмптоне, Доулейсе, Мертир-Тидвиле и Ньюкасл-апон-Тайне – люди сильно пострадали от холеры, в то время как многие низменные места – в Королевской тюрьме, Вифлеемской больнице и тюрьме на Хорсмонгер-лейн – в основном не были затронуты холерой, хоть и находились вблизи пострадавших мест.