Камиль Бахтияров - Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам

Считается, что большинство пациентов применяют те или иные народные или альтернативные способы лечения – я говорю не только про лечение бесплодия, а вообще про все – от простуды до онкологии. Я врач и никаких народных методов своим пациентам не назначаю, однако настоятельно рекомендую рассказывать своему доктору обо всем, что вы назначаете себе сами.

Я знаю, что в мире полно народных и нетрадиционных методов улучшения фертильности. Ведь проблемы с зачатием были у людей во все времена. И я так же знаю, что в нашей стране очень любят и травки, и гомеопатию, и остеопатию, и даже астрологию. Я врач и больше всего доверяю именно доказательной медицине, но у меня есть пациентки, которые верят, что именно им помогает альтернативное лечение. Что ж, я тут всегда выступаю только за прозрачность отношений – доктор должен знать, какие народные методы вы применяете, чтобы ваше лечение не вступало в конфликт с тем, что назначает врач. Ведь мы же не хотим сделать себе хуже, правильно?

Сам я лечение травами не назначаю и не разбираюсь в них, но знаю, что многие пациентки пьют различные травяные настойки и сборы. Однажды у меня была пациентка, которая долгое время пила какие-то экзотические травы, привезенные ей из Азии. Попала она ко мне с довольно большой миомой, которую и пыталась этими травами вылечить. Мы готовились к операции, но про свое увлечение травами она сказать до операции постеснялась. Что что-то не так, я понял только когда во время операции открылось сильнейшее кровотечение, а рыхлые стенки и ткани матки не давали его остановить. Я справился с ситуацией с огромным трудом, а мой анестезиолог так и вовсе чуть не поседел от страха. Когда я рассказывал об этом женщине, вышедшей из наркоза, она призналась, что пила китайскую траву для разрыхления миомы.

Так что не все травы одинаково полезны и не все травы одинаково безвредны.

Гирудотерапия применяется уже довольно давно, и я знаю многих врачей, которые назначают ее своим пациенткам. Пиявок ставят, если есть проблемы со свертываемостью крови, иногда ими пытаются уменьшить миомы или после замершей, чтобы эндометрий быстрее восстановился. Смысл лечения в том, что пиявки впрыскивают в кровь разжижающие вещества, что помогает снять отечность и уменьшить плотность тканей. Я сам такие назначения не делаю, но также прошу пациенток рассказывать, если они проходят подобное лечение.

У меня была пациентка, которая рассказывала мне, что забеременеть ей помог остеопат. В ее случае, думаю, что это возможно. У нее был сильный сколиоз и органы малого таза были передавлены. Остеопат оказался хорошим массажистом с медицинским образованием (что само по себе отличное сочетание безотносительно остеопатии), он снял ей зажимы в поясничном отделе, приток крови к органам малого таза возобновился, и наступила беременность.

Я готов признать, что если я в чем-то не разбираюсь, то это не значит, что этого нет. Так, например, я отношусь к восточной медицине. Китайская культура и наука насчитывают многие тысячелетия, и она шла по иному пути развития, чем наша европейская. Я не готов сказать, что иглоукалывание бесполезно! Но и назначать такое лечение сам я не могу, потому что у меня нет доказательной базы в его успешности. Так что как и в случае с другими методами, я просто призываю пациенток рассказывать о тех методах, к которым они прибегают.

Конечно же, в зачатии и в рождении ребенка есть волшебство, чудо, высшая сила и энергия! Я сам к этому так и отношусь! Но как врач, я не готов отправлять своих пациенток на поклон к поясу Богородицы или раскладывать руны на зачатие. Я отношусь ко всем мистическим и религиозным практикам как к психотерапии. Если есть вера, что с тобой высшая сила, которая помогает тебе, то шансов преодолеть проблему всегда больше! Так что если вы верите во что-то нематериальное – делайте свои обряды и ритуалы. Главное, не забывайте посещать врача и выполнять его назначения. Одно другому точно не помешает.

У меня была пациентка, которую я лечил от бесплодия, делал ей операцию, а когда она забеременела, она сказала, что ей помогли молитвы, а вовсе не лечение. Ну и хорошо, что человек поверил в чудо! Главное, что от операции она не отказалась.

Самое главное, чтобы ваши альтернативные практики не навредили здоровью и результату, поэтому очень важно рассказывать обо всем врачу.

Конечно, наступление долгожданной беременности – это большая радость! Особенно когда за нее пришлось побороться с болезнями и обстоятельствами! Поэтому не расслабляемся и не пускаем дело на самотек в надежде, что теперь природа все сама вытянет и вывезет. Природа – природой, но обследования по расписанию!

Итак, заветный тест на беременность показал две полоски! Поздравляю, вы беременны (о том, как выбрать тест, я написал в главе «Как повысить шансы на зачатие»).

Срок беременности традиционно отсчитывается с даты наступления последней менструации, а не со дня овуляции. Так решили сделать потому, что овуляцию в большинстве случаев никто не отслеживает, а потому установить точную дату зачатия невозможно. Дата предполагаемых родов (ПДР) также отсчитывается от дня начала последней менструации плюс 40 недель. Однако в свой ПДР рожает меньше четверти женщин, потому что эта дата условна и скорее ориентир.

Узнав о своей беременности, на прием к врачу нужно прийти через неделю задержки, чтобы сделать УЗИ и убедиться, что плодное яйцо находится в полости матки, то есть исключить внематочную беременность (о том, что это, прочитать в соответствующей главе выше). Затем врач может предложить повторить УЗИ через 1–2 недели, чтобы проверить сердцебиение и убедиться, что эмбрион развивается. Тут нередко я слышу вопрос: «не вредно ли так часто делать УЗИ?», что ж, отвечу на него отдельной главкой.

Один из самых часто задаваемых мне вопросов – о том, сколько раз и когда делать УЗИ в период беременности. Хочу расставить все точки над i. Первый раз сделать УЗИ нужно через неделю задержки, чтобы убедиться, что плодное яйцо находится в матке. Второй раз, если нет никаких проблем и ничего не беспокоит – в 11–12 недель. На этом УЗИ определяется срок беременности, количество плодов, примерная дата родов, оценивается развитие плода, вероятность хромосомных патологий, толщина шейной складки (маркер синдрома Дауна), сердцебиение будущего ребенка, состояние половой системы матери, формирование плаценты и др.