Джейсон Фанг - Код диабета. Научные данные о том, как диабет 2-го типа стал самой «внезапной» болезнью столетия, и простая программа восстановления без инъекций и лекарств

БЕЗРЕЗУЛЬТАТНОСТЬ НИЗКОЖИРОВОЙ ДИЕТЫ

Всемирная организация здоровья опубликовала первый Глобальный доклад по диабету в 2016 году. В этом документе предлагались весьма туманные и крайне обобщенные рекомендации по лечению данного заболевания (2). Специалисты писали о необходимости сократить потребление сахара, чтобы количество получаемых из него калорий не превышало 10 процентов, однако ничего не говорили об оптимальном соотношении питательных веществ. Не было никакой информации относительно состава правильной диеты: она должна быть низкоуглеводная или высокоуглеводная, низкожировая или с повышенным содержанием жиров, низкобелковая или высокобелковая? И Американская диабетическая ассоциация не смогла предложить конкретную диетическую стратегию (3) по лечению диабета в 2016 году. Обе организации без шума и пыли отказались от неэффективной низкокалорийной диеты с пониженным содержанием жиров, которую активно насаждали в течение последних сорока лет. Наконец, и они убедились в бесполезности этого подхода.

Жирные, вкусные продукты, такие как сливочное масло, жирный сыр и сметана, по бытовавшему продолжительное время мнению, «закупоривали артерии» и вызывали инфаркты. Потому Руководство по правильному питанию для американцев в 1977 году предписало своим гражданам на 50 или 60 процентов составлять свой ежедневный рацион из углеводов, чтобы съедать как можно меньше жиров. Даже в 2008 году Американская диабетическая ассоциация продолжала настаивать на углеводах, предлагая съедать не менее 130 граммов углеводной пищи в день (4). В Северной Америке углеводы в основном представляли собой рафинированную кукурузу и пшеницу – сахар, хлеб и макароны.

Средиземноморская диета, которая считается одной из самых полезных, содержит достаточное количество жиров. Сложно представить любимые блюда французской или итальянской кухни обезжиренными.

В 1999 году, на пике популярности обезжиренных продуктов, состоялось Лионское исследование питания и болезней сердца. Результаты этого исследования шокировали все мировое медицинское сообщество (5). Пациентов, которые перенесли инфаркты и имели к ним предрасположенность, в случайном порядке распределили на две диетические группы: одним досталась низкожировая, низкокалорийная диета от Американской кардиологической ассоциации, другим – богатая жирами средиземноморская диета, которая предлагала включать в рацион оливковое масло, орехи и авокадо. В результаты исследования было трудно поверить. Благодаря средиземноморской диете риск инфарктов и смертность снизились на невероятные 75 процентов. Нельзя сказать, что подобные результаты были совершенной новостью для исследователей. Они лишь подтвердили то, что раньше называли Французским парадоксом.

В период с 1980-го по 1990-ый годы французы ели насыщенные жиры так, как будто цепляются за последний шанс, однако смертность во Франции от сердечно-сосудистых заболеваний была в два раза ниже, чем в США. Если насыщенные жиры закупоривают артерии и вызывают сердечные приступы, то почему французы едят жиры и не умирают от инфарктов? Оглядываясь назад, мы понимаем, что ответ на этот вопрос очевиден. Насыщенные жиры не имеют отношения к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (6).

Пользу, которую приносит сравнительно жирная средиземноморская диета для сердца и сосудов, неоднократно подтверждали результаты многих исследований. Не так давно, в 2013 году, очередное исследование доказало, что у пациентов на средиземноморской диете снизился риск развития болезней сердца и смертности (7). Дальнейшее сравнение традиционных систем питания в Европе от 2012 года подтвердило, что чем больше человек потребляет жиров, тем меньше вероятность инфаркта (8). По результатам мета-анализа 2009 года (9), ученые не смогли найти взаимосвязь между насыщенными жирами и развитием болезней сердца. Более того, они выяснили, что насыщенная жирами диета защищает организм от инсультов. Японские ученые также отметили способность насыщенных жиров препятствовать развитию инсультов (10). Медленно, но верно приходило осознание того, что натуральная, насыщенная полезными жирами пища от природы полезна для здоровья.

Рисунок 14.1. Больше полезных жиров = меньше инсультов и инфарктов (11)

ЗАЧЕМ ЕСТЬ ПОЛЕЗНЫЕ ЖИРЫ

ПРИНЦИПЫ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ начали меняться в середине 2000-х годов, когда специалисты начали рекомендовать мононенасыщенные жиры для поддержания здоровой работы сердца. Авокадо, которое еще недавно считалось вредным из-за жирности, сегодня высоко ценят в качестве мега полезного суперфуда. Орехи также способствуют укреплению здоровья сердца и сосудов. Ежедневное употребление орехов на 35 процентов сокращает риск инфарктов. (12)

Рыба холодных морей, в которой содержится большое количество жиров омега-3, также считается полезным продуктом для правильной работы сердца. Северные народности, которые традиционно употребляют в пищу китовый и тюлений жир, а также жирную рыбу, не страдают от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета второго типа (13). В городе Упернавик на севере Западной Гренландии зафиксирован всего один случай диабета второго типа с 1950 по 1974 годы. Тем временем, в Соединенных Штатах Америки от этой болезни страдают 13% населения.

Высокая концентрация транс-пальмитолеиновой кислоты в крови, которую обеспечивают цельные молочные продукты с нормальным процентом жирности, на 60 процентов сокращает риск развития диабета второго типа. Также молочные продукты улучшают показатели ЛПВП-холестерина, обладают противовоспалительным действием и снижают концентрацию С-реактивного белка (14). Яичные желтки, которые раньше были в опале из-за высокого содержания холестерина, вернули себе добрую репутацию. По результатам исследований, ежедневное употребление яиц не повышает риск развития болезней сердца (15). Употребление большого количества яиц снижает риск развития диабета на 42 процента (16).

Почему жиры полезны для лечения и профилактики диабета второго типа? Напомню, что из всех трех основных макронутриентов жиры меньше всего воздействуют на инсулин. Чистые жиры, такие как сливочное и оливковое масло, практически не стимулируют выработку инсулина. Таким образом, замещение рафинированных углеводов на полезные жиры – это простой и естественный метод снижения инсулина (17).