Евгений Вельховер - Иридодиагностика

Следует заметить, что глыбистые клетки можно видеть в основном в радужке пожилых людей, у молодых их обнаружение затруднено.

Меланиновые гранулы в резидуальных телах, лежащих в задних отделах стромы, идентичны по размерам и форме гранулам пигмента пигментного эпителия, выстилающего заднюю поверхность радужки. В то же время следует сказать, что гранулы меланина, заключенные в резидуальных телах, расположенных в передних отделах стромы радужки, идентичны гранулам меланина в меланоцитах.

Не исключено, что глыбистые клетки являются макрофагами, элиминирующими большое количество меланиновых гранул. Единственное различие между макрофагами гематогенного происхождения и глыбистыми клетками радужки состоит в их размерах и форме. Макрофаги обычно имеют меньшие размеры и несколько вытянутую форму, а их резидуальные тела содержат немеланиновые субстанции.

Что касается тучных клеток (тканевые базофилы) стромы радужки, то они при микроскопическом исследовании являются довольно частой находкой, отличаясь от тучных клеток конъюнктивы более круглой формой и наличием на поверхности многочисленных выростов.

Сфинктер зрачка при световой микроскопии соответствует зрачковой части стромы радужки (рис. 9).

Рис. 9. Зрачковый пояс радужки (гистологическая схема) [Hogan М. et al., 1971].

Видны пересеченные волокна сфинктера зрачка.

Это лентовидное образование, длина которого составляет 0,75—0,8 мм при толщине от 0,1 до 0,17 мм. Зрачковый край сфинктера отделяется от пигментного эпителия узкой прослойкой коллагена. Мышца расположена на плотном соединительнотканном слое, который продолжается в сторону дилататора зрачка. Мышечные клетки сфинктера имеют веретенообразную форму и ориентированы параллельно зрачковому краю. Их отростки «плотно упакованы», отделяясь тонким, но плотным слоем коллагена стромы. Этот коллаген относится к структурам передних отделов стромы радужки, направляясь отсюда к сфинктеру и далее к дилататору зрачка. В пучках коллагеновой ткани содержатся артериолы и венулы, капилляры, чувствительные и двигательные нервы радужки. При электронной микроскопии установлено, что мышечные волокна сфинктера состоят из небольших групп из 5–8 мышечных клеток. Отростки клеток плотно соединяются друг с другом. Что касается расположения нервных волокон, то их можно видеть весьма близко от мышечных групп. Следует заметить, что в мышечные группы они не входят. Такое расположение нервов ведет к синхронной функции сокращения всех мышечных групп. Иннервируется, как считают, лишь одна мышечная клетка, от которой возбуждение на другие клетки распространяется благодаря их плотному соединению. Ядро в клетке располагается центрально, вокруг него размещены цитоплазматические органеллы (аппарат Гольджи, маленькие палочковидные митохондрии, многочисленные полирибосомы). Цитоплазма заполнена миофиламептами только одного типа. Однако встречаются уплотнения, напомипающие ленты поперечнополосатых мышц. На внутренней поверхности клеточной мембраны находятся пеноцитозные пузырьки. Базальная мембрана каждой клетки сфинктера сходна с базальной мембраной мышечных клеток других локализаций. Она контактирует с коллагеновыми волокнами, разделяющими мышечные группы. Между мышечными клетками и мышечными волокнами находится множество меланоцитов. Нервы видны в соединительной ткани, разделяющей группы мышечных клеток. В окружности мышечных групп нервные стволы образуют маленькие окончания, каждое из которых состоит из2- 4 нервных аксонов, окруженных леммоцитом, который сопровождает мышечные клеточные структуры, отделяясь от них пространством порядка 0,1 мкм.

Сосуды радужки делятся на артериолы, венулы и капилляры. Они имеют своеобразное строение приспособительного характера, позволяющее соответствовать меняющейся площади радужки, что связано с расширением и сокращением зрачкового отверстия. Все артериальные стволики имеют толстую коллагеновую адвентицию, ориентированную циркулярно по отношению к самому сосуду. Адвентиция отделена от эндотелиальной выстилки внутренней поверхности сосудистого русла небольшим пространством, содержащим фибриллы и основную субстанцию. Отойдя от большого артериального круга, сосуды быстро уменьшают свой диаметр. Подобно крупным артериям их стенка содержит 1–2 мышечных слоя, однако внутренняя эластическая пластинка при этом отсутствует.

По направлению к зрачковому отверстию все слои артериальной стенки истончаются. Оставшиеся мышечные элементы ориентированы продольно, в то время как адвентициальный коллаген располагается вокруг мышечного слоя циркулярно. В нем содержится некоторое количество фиброцитов и меланоцитов.

В адвентиции, формирующей наружные слои артериолы, выявляются две зоны. Внутренняя зона, примыкающая к мускульному слою, отличается содержанием менее плотного коллагена, в то время как в наружной зоне коллагеновая субстанция является более плотной. Мышечный слой артериол имеет толстую базальную мембрану, соединяющую его с эндотелиальной выстилкой.

Что касается вен радужки, следует сказать, что их стенка весьма тонка. Она состоит из эндотелия, тонкого слоя коллагена и отдельных мышечных клеток. Капилляры имеют лишь один слой нефенестрированного эндотелия. Эндотелиальная выстилка расположена на толстой базальной мембране, за которой следует слой продольно вытянутых коллагеновых волокон. Ячейки коллагеновой сети заполнены основной гранулярной субстанцией. Снаружи капилляр окружен толстым слоем циркулярно ориентированного коллагена, за которым следует соединительнотканный слой, содержащий меланоциты и фибробласты.

Нервы радужки можно обнаружить лишь с помощью специальных методик серебрения. Им свойственно формирование тонких сплетений вдоль сосудистых стволов. Отдельные нервные элементы в виде нитей можно встретить также в переднем пограничном слое радужки, строме, мышцах, переднем эпителии (но не в заднем пигментном эпителии). Большинство нервных стволов не миелинизированы, будучи окруженными леммоцитами. Симпатические и парасимпатические нервные стволы проникают в радужку вместе с чувствительными ветвями, окружая мышечные клетки и контактируя с ними. Чувствительные нервы, в отличие от вегетативных, рассеиваются по всей ткани радужки, не имея специальных окончаний.

Передний эпителий радужки рассматривается гистологами совместно с дилататором зрачка (рис. 10).

Рис. 10. Эпителиальные слои радужки (гистологическая схема) [Hogan М. et al., 1971].