Штефан Швайгер - COVID-19: 33 вопроса и ответа о коронавирусе

Тот, у кого отсутствует контакт с внешним миром, не может быть переносчиком болезни. Такова банальная логика карантина, позволяющая прервать цепь заражений. До тех пор, пока не создана вакцина или лекарство против вируса, властям не остается практически ничего, кроме изоляции людей, в отношении которых имеются подозрения. Поводами для подозрений могут быть типичные симптомы, приезд из местности, объявленной зоной риска, или прямой контакт с инфицированным человеком. Достаточно было лишь оказаться рядом с ним в поезде или кинотеатре (пока в середине марта 2020 г. большинство общественных заведений не закрыли из соображений безопасности). Хватит и разговора лицом к лицу с больным на протяжении пятнадцати минут.

Распоряжение об изоляции принимает не лечащий врач, а местное управление здравоохранения, которому врачи должны докладывать обо всех подозрительных случаях. Если же вдобавок и лабораторный тест на COVID-19 окажется положительным, то первым делом устанавливаются все лица, с которыми человек контактировал. Все они тоже подпадают под подозрение. Во время карантина учреждение здравоохранения каждый день осведомляется (обычно по телефону) о состоянии здоровья изолированных: как самочувствие, не появились ли симптомы, и что показывает термометр?

Карантинные меры носят не рекомендательный, а обязательный для выполнения характер. Тот, кто не выполняет распоряжения, – намеренно или по халатности – может быть подвергнут денежному штрафу или приговорен к тюремному заключению на срок до двух лет. Управление здравоохранения имеет право насильственно помещать людей в больницы или казармы. Все эти меры, на первый взгляд, не соответствуют принципам свободного правового государства, но законодательно закреплены в немецком Законе о защите от инфекций. В кризисной ситуации охрана здоровья большинства населения имеет приоритет над правами и свободами отдельных граждан.

Что можно делать на карантине? Свежий воздух полезен – но только на балконе или в собственном саду. Прогулки, даже самые короткие, в том числе и для выгуливания собак, запрещены. Нельзя исключить, что COVID-19 может передаваться домашним животным, хотя такая вероятность не высока. Чтобы не подвергать сограждан и своих питомцев риску, необходимо часто и тщательно мыть руки, не принимать пищу и не спать в одном и том же помещении и по возможности не пользоваться той же ванной.

Правда, от скуки вряд ли спасет даже заботливо укомплектованная книжная полка или компьютер. Весенняя генеральная уборка когда-нибудь подойдет к концу, и урок йоги, записанный на DVD , тоже надоест. Не каждый способен справиться с этим.

Какие факторы быстрее всего могут привести к так называемому тюремному неврозу и что можно против этого предпринять? Об этом говорится в обзорном исследовании Лондонского королевского колледжа, результаты которого были опубликованы в марте 2020 г. в специализированном журнале Lancet . Человек, помещенный на карантин, чувствует себя лучше, когда понимает, для чего необходимо это мероприятие. Ведь изоляция способна вызвать страх. Разъяснение необходимости карантина – это задача властей и врачей. Разумеется, должны быть также удовлетворены основные потребности в еде, питье и медикаментах. Здесь могут оказать помощь семья, друзья и соседи, которые будут покупать продукты и оставлять пакеты возле дверей, не вступая в прямой контакт. То же самое касается и служб доставки, которые могут привозить продукты.

Необходимо найти себе какое-то осмысленное занятие и установить упорядоченный режим дня. В частности, принимать пищу желательно строго по часам. Если есть возможность, надо продолжать работать. Если работа из дома невозможна, за сотрудниками все равно сохраняется зарплата. Соответствующие расходы нанимателя будут компенсированы властями. Компенсация положена и самозанятым лицам. Обычно причиной негативных эмоций в связи с карантином является осознание потери личной свободы. Поэтому так важно, чтобы врачи и органы здравоохранения постоянно напоминали людям об ответственности, которая лежит на каждом гражданине. Даже если человек и не вполне понимает это, его нахождение на карантине оказывает неоценимую услугу обществу.

Возможно, вам поможет мысль, что 14 дней – сравнительно короткий срок, если обратиться к истории. В средневековой Венеции приезжие должны были находиться в течение 40 суток на острове, прежде чем получали разрешение появляться в городе. Врачи уже тогда понимали взаимосвязь между вспышками чумы и прибытием кораблей. Карантин был для них эффективной мерой защиты города от эпидемий. «Примерно сорок» в переводе на итальянский звучит как una quarantina . Отсюда и произошло слово «карантин».

Рекомендация.Как бы ни было трудно, строгий распорядок дня, питание по расписанию и какое-то осмысленное занятие служат лучшей защитой от скуки во время карантина.

Относительно того, что общество способно одолеть пандемию только совместными усилиями, в Германии сложилось долгожданное единодушное мнение. С этим согласны и оппозиционные политики, и ученые, и средства массовой информации. Но чем дольше продолжаются запреты на контакты, тем все более ожесточенным становится столкновение на телевизионных ток-шоу двух несовместимых подходов, которых придерживаются главным образом представители двух профессиональных групп – экономисты и медики. Экономические интересы вошли в противоречие с необходимостью защиты человеческих жизней.

Ученые-экономисты настоятельно предупреждают о непредсказуемых долгосрочных последствиях глубокой рецессии. По подсчетам Института экономических исследований, неработающее производство каждую неделю приносит убытки в размере 35 миллиардов евро. Медики в ответ ссылаются на количество смертей, которого можно ожидать при слишком раннем снятии ограничительных мер и открытии школ. Две парадигмы, каждая из которых опирается на неопровержимые доказательства. Еще для одной профессиональной группы они стали, похоже, неразрешимой дилеммой: на всевозможные ток-шоу постоянно приглашают членов федерального правительства, которые должны найти нужную пропорцию между двумя подходами. И каждый раз их ставят перед выбором, суть которого в упрощенном виде можно изложить так: «Полное закрытие или стадный иммунитет – какой путь правильнее?»

Сформулируем иначе: может быть, было бы достаточно, чтобы по домам забаррикадировались только пожилые люди и представители других групп риска, а остальное население приобретало вожделенный стадный иммунитет от коронавируса? Главное, чтобы как можно быстрее заразилось максимально возможное количество людей. Во всяком случае, так гласит теория. Если инфекцией будет охвачено примерно 60–70 % населения, возбудитель с трудом будет находить себе новых хозяев и не сможет размножаться. Будет ли на этом завершена миссия коронавируса? Нидерланды и Великобритания решились на такой эксперимент, но быстро свернули его ввиду угрожающего роста инфицированных (хотя именно это и было смыслом всей затеи) и примкнули к соседним странам, запретив гражданам выход из своих жилищ.