Аркадий Медведев - Системная реабилитология

Этот уровень служит точкой приложения для моделей, направленных на обучение определенным навыкам и формирование стратегий. Например, обучение навыкам управления эмоциональным состоянием, стратегии уверенности в себе, навыкам справляться со стрессом, коммуникативным навыкам. Понятно, что владение развитой способностью эффективнее, чем простое повторение алгоритма действий, наподобие формальной способности сказать «нет».

Четвертый уровень (убеждений и ценностей ) — убеждения и ценности выходят за пределы отдельных мыслей и служат для поддержания, подавления или обобщения целых стратегий, планов и направлений рассуждения.

Выделяют два четких подуровня: подуровень убеждений и подуровень ценностей. Каждый из них по-своему важен и уникален. Однако пока они не выделены как отдельные уровни и сосуществуют вместе. Здесь же мы рассмотрим их по отдельности.

Убеждения —твердый взгляд на что-либо, сложившийся на основе каких-либо идей; система взглядов, мировоззрение. Физиологическое понятие убеждения — это «рефлексы» человека, его фиксированные реакции на те или иные стороны жизни, обобщение какого-либо взаимоотношения между проявлениями жизненного опыта. То есть речь идет о некоторых устойчивых связях, отвечающих на вопрос «Почему? Как это взаимосвязано?». Это либо причинно-следственные связи, например: «Если я здоров, я могу помогать другим», либо логические отношения, использующие операторы сравнения, например: «Красные яблоки лучше зеленых». Таким образом , убеждения — это принципы, которые управляют действиями человека . Они определяют то, как человек относится к самому себе, как реагирует на других людей, и какой смысл придает своим переживаниям. Эффект плацебо показывает, что человек способен вылечить самого себя, если убежден в эффективность лекарства (при этом не имеет никакого значения, оказывает ли это лекарство какое-то физиологическое воздействие или нет). Понятно, что в этом случае все коммуникативные навыки, способности справиться со стрессом, умение говорить «нет», информирование о последствиях употребления, не работают, поскольку область их влияния находится на уровнях, расположенных ниже.

Ценности — это источник переменных, используемых в убеждениях, чаще всего это понятия, имеющие весьма большой масштаб обобщений и обладающие главной отличительной особенностью — значимостью . Ценность — положительная или отрицательная значимость объектов окружающего мира для человека, социальной группы, общества в целом, определяемая не их свойствами самими по себе, а их вовлеченностью в сферу человеческой жизнедеятельности, интересов и потребностей, социальных отношений». Именно значимость является ключом для понимания уровня, отвечающего на вопрос «Почему это так важно?» Ценности — это то, к чему человек стремится (здоровье, благополучие, счастье, защищенность, дружба, любовь) . Ценности, обуславливают поведение человека .Зачем человек делает то, что делает ? Чтобы получить нечто важное для себя и избежать того, что является вредным.

Поведенческая профилактика зачастую оказывается неэффективной оттого, что не принимает в расчет уровень убеждений и ценностей. Люди не будут меняться до тех пор, пока не поверят, что для этого есть хорошая причина и это изменение принесет им нечто важное или уведет их от того, чего они хотели бы избежать.

Ценности подобны фундаменту или сваям личностного опыта. Сваи связываются между собой убеждениями, поддерживающими ценности. Вся конструкция в целом образует цоколь здания, которое называется личностным своеобразием, или идентичностью. Модель, основанная на формировании представлений о здоровье как о ценности оказывает свое позитивное воздействие именно на этом уровне, соответственно она более эффективна, чем модели, точки приложения которых расположены уровнями ниже.

Пятый уровень(идентичности ) сводит систему убеждений и ценностей в самоощущение (индивидуально-личностную специфику самооценки и рефлексии). Идентичность — это восприятие человеком самого себя, глубинные убеждения и ценности, которые определяют его и его миссию в жизни в собственных глазах. Если у человека хроническое заболевание, он может считать себя «пациентом». Такое представление может тормозить выздоровление. Ведь пациент — это тот, кто болеет. И поскольку он продолжает думать о себе, как о пациенте, он продолжает болеть. С другой стороны, «Я — здоровый человек» является утверждением, которое может иметь огромное позитивное влияние на здоровье и уровень его поддержания. Уровень идентичности указывает, с какой личностной ролью или самоощущением связана проблема или результат: « Кто предполагается вовлеченным? Кто я? Какие убеждения, ценности, способности и поведение ассоциируются с различными ролями?»

Например я- «Бизнесмен», «Семьянин», «Профессионал ». Ради чего определяются уникальные целостности? Ради чего играется та или иная роль? Ответ лежит на более высоких логических уровнях. В качестве иллюстрации можно привести следующие высказывания, характеризующие уровень идентичности: «… я хороший друг, я рисковый человек, я везунчик, я конченый человек, я хороший семьянин, я алкоголик».

Шестой уровень (м иссия или «духовный» уровень ) — относится к ощущению чего-то, что выходит за личное видение себя самого и включает видение больших систем окружающих конкретные роли, ценности, убеждения, мысли, действия или ощущения. Этот уровень относится к тому, что может являться видением или «духом» личности, группы или организации. На практике из «духовного» уровня выделяется логический уровень. Он носит название «Миссия». Этот уровень, отвечающий на вопросы: « Зачем? Ради чего? В чем смысл ?». Ответы на стратегические вопросы на уровне миссии позволяют отобрать опыт, необходимый для осуществления миссии, — начиная от необходимых ролей и кончая конкретным сенсорно проверяемым окружением. Уровень миссии открывает уровни философского и метафизического опыта, касающегося сис темгораздо больших, чем отдельная личность или идентичность. Для чего это все? Чтобы не оставаться одному, чтобы меня заметили, чтобы всем доказать, чтобы быть счастливым .

Для определения взаимоотношения между классами информации различных логических уровней применительно к данной профилактической модели действует ряд общих законов, сформулированных Б. Расселом и А. Уайтхедом, иначе «закон пирамид»:

— каждый последующий уровень включает предыдущие;