Дмитрий Львов - Лихорадка Западного Нила

Кроме этого, особое значение в сохранении вирусной популяции в неблагоприятные для нее периоды (засушливый и зимний) имеют иксодовые, гамазовые клещи и особенно велико значение аргасовых клещей. Их роль в сохранении вирусной популяции доказана многократно [79, 80, 106,116,125]. Однако роль клещей как переносчиков вируса требует более детального исследования.

Таким образом, в природных очагах циркуляция вируса осуществляется между птицами и комарами, которые также реализуют эффективное заражение домашних животных и прежде всего синантропных птиц. Основные носители, осуществляя межконтинентальную интродукцию вирусных популяций ЛЗН, способствуют возникновению вторичных очагов, которые при благоприятных условиях становятся эндемичными [1, 7, 11, 13, 18, 19, 29,47,58,61,111].

Доказательства циркуляции вируса Западного Нила на территории Волгоградской области были получены в начале 80–х годов [2, 5], когда при скрининговом исследовании населения некоторых районов области и комаров, отловленных в пойме р. Волги, были обнаружены антитела к вирусу ЗН и его антиген.

Систематическое и целенаправленное изучение эпидемического процесса при ЛЗН в Волгоградской области начато лишь с 1999 г., когда нами впервые были описаны значительные вспышки этой инфекции [16, 18].

В дельте р. Волги в циркуляцию вируса вовлекается около 56 видов птиц. В приморской части дельты особое значение имеют птицы водно–околоводного комплекса В первую очередь, голенастые (у 45% которых антитела выявлены к вирусу ЗН), а также большой баклан, лысуха, камышница, чомга, в меньшей степени – чайки и крачки. Наибольшее количество очагов ЛЗН отмечено в культурном ландшафте дельты, где в этот процесс включается около 20 видов птиц, прежде всего грачи, вороны, голуби В меньшей степени возникновение участков заноса ВЗН возможно в районе нижней и средней Волги, в полупустынных местах Астраханской области и Калмыкии, где имеются места концентрации птиц и комаров. Наиболее мощным узлом концентрации гнездящихся и мигрирующих птиц в Волгоградской области является Волго–Ахтубинское междуречье вместе с Сарпинскими озерами, включающее 5 локальных скоплений птиц в островных, озерных и водно–болотных экосистемах. Оно занимает 138 тыс. га и расположено на территории Среднеахтубинского, Ленинского и Светлоярского районов Волгоградской области. Здесь гнездится более 150 видов птиц. В миграционном потоке восточно–европейского пролетного пути эти остановочные пункты занимают особое положение: общий масштаб миграций оценивается здесь в сотни тысяч особей поганкообразных, цапель, лебедей, гусей, речных и нырковых уток и до миллиона ржанкообразных (кулики, чайки, крачки). В период перелета и кочевок численность пернатых Увеличивается в 3–5 и более раз. Волгоградская часть Сарпинских озер значительно трансформирована прудами–испарителями, где и концентрируется основная масса птиц. С 1989 г. здесь начал гнездиться большой баклан, численность которого постоянно растет (с 43 в 1997 г. до 250 гнездящихся пар в 1998 г.) Отмечены залеты кудрявого пеликана, регулярно кормится орлан–белохвост. В Волгограде, как отмечает ряд авторов, происходит увеличение численности в зимний период врановых птиц – серой вороны и грача и давнего синантропа – галки [14, 16, 28].

На территории Астраханской области существование природных очагов арбовирусных инфекций впервые было установлено в 60–е годы В настоящее время показана возможность возникновения стойких очагов вируса ЛЗН на юге России за счет адаптации его к клещам Onithodoros coniceps, обитающим в гнездовьях чаек и крачек в бассейне Каспийского моря [13,29].

Несмотря на сезонные рамки трансмиссивного заражения (июль – октябрь), сокращение объемов мероприятий по истреблению комаров в населенных пунктах повлекло за собой возникновение значительной эпидемической вспышки ЛЗН в этом регионе. Исследования последних лет, проводимые в Нижнем Поволжье, не только подтвердили наличие существующих источников и переносчиков арбовирусных инфекций, но и позволили выявить ареал их распространения: г. Астрахань и районы области – Володарский, Енотаевский, Камызякский, Красноярский, Наримановский, Приволжский, Харабалинский, Черноярский, а также острова Северного Каспия. В дельте Волги основное значение в циркуляции вируса в природных очагах, приуроченных к колониям птиц, имеют орнитофильный вид С. modestus, а в населенных пунктах – Culex p. pipiens, питающиеся на диких, синантропных и домашних птицах и охотно нападающие на человека. Как пример, из 5 заболевших в г. Ростове–на–Дону в 2000 г. трое отмечали укусы комаров, при выезде в Азовский район – 2 чел., в г. Ростове–на–Дону – 1 чел. [29].

Специфический вирус может сохраняться в самках комаров, находящихся в зимней спячке, в трансовариально инфицированном потомстве или хронически инфицированных позвоночных хозяевах, возможно, птицах или лягушках. Следовательно, поскольку вирус ЛЗН может длительно существовать в организме комаров, то они являются не только переносчиками, но и источником инфекции. Таким образом, сохранение вируса в зимующих комарах является одним из механизмов сохранения вирусной популяции в межэпизоотическом периоде. Альтернативно вирус может быть вновь занесен зараженными перелетными птицами из тропических или субтропических очагов с нерегулярными промежутками времени.

Очаги вспышек лихорадки Западного Нила на территории Волгоградской области в 1999–2000 гг.

Кроме этого, особое значение в сохранении вирусной популяции в неблагоприятные для нее периоды (засушливый и зимний) имеют иксодовые, гамазовые клещи и особенно велико значение аргасовых клещей. Их роль в сохранении вирусной популяции доказана многократно.

Исследования последних лет, проводимые в Нижнем Поволжье, подтвердили наличие существующих источников и переносчиков арбовирусных инфекций. В дельте Волги основное значение в циркуляции вируса в природных очагах, приуроченных к колониям птиц, имеют орнитофильный вид С. modestus, а в населенных пунктах – Culex p.pipiens, питающиеся на диких, синантропных и домашних птицах и охотно нападающие на человека [14].

В Волгоградской области отмечался рост численности комаров, обитающих в подвалах жилых домов. По нашему мнению, усилия по предотвращению распространения ЛЗН должны сфокусироваться на уничтожении мест выплода комаров около жилища человека и значительном снижении риска контактов с «подвальными» комарами.