Михаил Супотницкий - Микроорганизмы, токсины и эпидемии

— употребление пищи помытой контаминированной водой

Распространение

— спорадические эпидемии, самая последняя началась в Южной Америке в 1991 году

— болезнь эндемична для Южной Азии

Инкубационный период и заразительность

— от нескольких часов до 5 дней; обычно от 2 до 3 дней

— непосредственная передача от человека к человеку имеет очень маленькое значение в регионах с хорошими санитарными условиями

Лечение

— замещение жидкости и электролитов (оральная регитратационная терапия — ORT)

— антибиотики убивают холерный вибрион и сокращают продолжительность болезни, однако они имеют второстепенное, в сравнении с регидратационной терапией, значение

Профилактика и контроль

— разработанные вакцины обеспечиваю неполную защиту (50 %) на непродолжительное время (от 3 до 6 месяцев) и не имеют практического значения в эпидемическом контроле

— избегать употребления контаминированной пищи и воды, а также сырых и недоваренных крабов и моллюсков, собранных в потенциально контаминированной воде

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— нарушение санитарных мероприятий, защищающих запасы воды

Vibrio vulnificus

Болезнь и симптомы

— симптомы варьируют: от целлюлитов, до фатальной бактериемии, ассоциированной с развитием хронических язв кожи

— инфекции мягких тканей и септицемия развиваются при проникновении микроорганизма через кожу

— случайно микроорганизм может оказаться связанным с диаререй

Диагноз

— Выделение микроорганизма из крови и кожных поражений

Инфекционный агент

— бактерия Vibrio vulnificus

Способ передачи

— контакт раневых поверхностей с водой или морепродуктами, содержащими микроорганизм

— прием в пищу иммунокомпромисными лицами и особенно больными с хроническим циррозом контаминированной воды или пищи (обычно недоваренных морепродуктов)

— от человека к человеку не передается

Распространение

— вероятно является частью нормальной морской флоры в странах с жарким климатом

Инкубационный период

— от 10 до 20 часов

Лечение

— антибиотикотерапия

— хирургический дренаж в случае инфицирования мягких тканей

— поддерживающее лечение при диарейных проявлениях болезни (например, оральное замещение жидкости)

Профилактика и контроль

— избегать экспозиции открытых раневых поверхностей к морской воде

— избегать употребления сырых или недоваренных морепродуктов

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— улучшение диагностики

Агент бычьей спонгиформной энцефалопатии

Бычья спонгиформная энцефалопатия (BSE) у крупнорогатого скота

Болезнь и симптомы

— прогрессирующая неврологическая болезнь, нетвердая походка

— BSE-агент обнаруживается не во всех случаях болезни у людей

Диагноз

— гистология ткани мозга

— эпидемиологические характеристики

— серологические тесты отсутствуют

Инфекционный агент

— BSE-агент является вирусоподобным агентом, сходным с прионом скреппи овец

Способ передачи

— вероятно прием в пищу крупно-рогатым скотом плохо дезинфицированных потрохов овец

Распространение

— эпидемия в Англии в 1990 году; случаи во Франции и Швеции

Инкубационный период и заразительность

— неизвестны

Лечение

— отсутствует

Профилактика и контроль

— уничтожение больных животных

— ограничение на использование в фармацевтике бычьей сыворотки и клеток, включая производство вакцин

— изменение в процессах переработки животного сырья, повышение эффективности контроля

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— нарушения в технологиях переработки животного сырья

Вирусы калифорнийской серогруппы (энцефалиты: калифорнийский, Ла Кросс, коньёна Джаместона)

Болезни и симптомы

— непродолжительные острые вирусные болезни, протекающие с вовлечением головного и спинного мозга, менингиальных оболочек

— многие инфекции протекают бессимптомно; отдельные инфекции имеют острое начало, проявляются головной болью, высокой температурой, ступором, дезориентацией, тремором, спазмами и комой

Диагноз

— по антителам в крови спинномозговой жидкости

Инфекционный агент

— вирусы калифорнийской серогруппы: Ла Кросс, канъёна Джаместона

— вирус калифорнийского энцефалита и вирус зайцев снегоступов

Способ передачи

— укусы инфицированных москитов

— непосредственно от человека к человеку не передается

Распространение

— Соединенные Штаты, Канада, страны СНГ

— случаи болезни обычно бывают в средних широтах летом и ранней осенью

Инкубационный период

— обычно от 5 до 15 суток

Лечение

— только поддерживающая терапия

Профилактика и контроль

— избежание укусов москитами

— контроль над москитами (ликвидация мест их размножения)

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— уничтожение лесов

— плохой контроль за переносчиками

— возрастание человеческой активности в эндемичных регионах

— брошенные автомобильные покрышки как источник размножения москитов

Вирус Чикунгунья

Лихорадка Чикунгунья

Болезнь и симптомы

— внезапное начало лихорадки, головная боль, миалгии

— боли в суставах, артриты, геморрагии

— болезнь течет остро и самоограничивается

Диагноз

— выделение вируса из крови больного

Инфекционный агент

— вирус Чикунгкнья — одноцепочечный РНК-вирус

Способ передачи

— укусы инфицированных москитов Aedes

— прямая передача от человека к человеку не возможна

Распространение

— преимущественно в Африке, Южной Азии, на Филиппинах

Инкубационный период

— от 3 до 12 суток

Лечение

— только поддерживающее

Профилактика и контроль

— контроль за москитами в эндемичных очагах

— проходит проверку живая ослабленная вакцина

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— неизвестны

Вирус Конго-Крымской геморрагической лихорадки

Конго-Крымская геморрагическая лихорадка

Болезнь и симптомы

— острое начало лихорадки, головная боль, озноб, фотофобия, миалгии, абдоминальные боли

— тошнота, рвота, могут иметь место диарея, общая сыпь

— гибель заболевших к общему их числу приблизительно составляет 25:1, где первая цифра — общее число заболевших

— очень тяжело протекает и часто заканчивается смертью болезнь беременных женщин

Диагноз

— изоляция вируса из церебро-спинальной жидкости, крови и других тканей

Инфекционный агент

— вирус Конго-Крымской лихорадки — РНК-вирус