Леонард Саламатов - Развитие психиатрии в Вятском крае

Подводя итоги работы психиатрической службы Кировской психиатрической больницы полагается проводить анализ и сравнивать то состояние, которое было полсотни лет назад. Но дело в том, что всё начиналось с нуля. Был принцип призрения. Активных методов лечения не было и если было движение, выписывались больные с улучшением, то это были спонтанные ремиссии, не зависимые от пребывания в психиатрическом отделении. Это было зарождение психиатрической помощи. Этот этап был необходим. С чего-то нужно было начинать. На начальный этап ушло около полусотни лет с основания и до организации самостоятельной психиатрической больницы, открытием и обоснованием активных методов лечения. Сравнивать лечебную работу 1921 года с лечением душевнобольных в 1971 годом невозможно, по понятным причинам.

Положение дел постепенно улучшалось. Укреплялось материальное состояние больницы, улучшались методы лечения душевнобольных. Только война с гитлеровской Германией несколько ухудшила положение больных, затормозила развитие психиатрической службы. Становление больницы не обошлось и без недостатков. Основным недостатком была перегруженность больниц. Происходило это от того, что несмотря на отсутствие мест, отсутствие свободной койки, целому ряду больных (психомоторное возбуждение, депрессия с суицидальными тенденциями и др.) госпитализации подлежали в обязательном порядке. И это не зависело, есть ли свободные койки или их не было. Госпитализация была неотложной. И куда помещался больной? Приходилось больного, лежащего на койке перемещать на пол. Процедура пренеприятная, но что оставалось делать персоналу? Лечение душевного заболевания, как правило, было довольно продолжительным. Проходили месяцы, а порой и годы, пока не наступало такое улучшение, при котором больной мог жить дома, включаться в домашние работы или устроится на работу. В результате длительного нахождения больного в стационаре терялись социальные связи, терялась семья, квартира, друзья, знакомые, работа. Наладить всё это для больного было не под силу ещё и потому, что психически он оставался в определенной степени не полноценным. Так наступал, так называемый, госпитализм, когда больному, выписанному из больницы, некуда было деться. Нет ни жилья, ни пищи, ни близких родственников. По приказу министерства здравоохранения было запрещено выписывать больных из больницы в таких случаях. Дома-интернаты для больных психохроников были в более благоприятной ситуации. Когда доме-интернате не было места, они попросту отказывали в приёме, не выписывали путевки. Содержать больного в доме- интернате психохроников для областного отдела социального обеспечения обходилось государству дешевле, чем содержать этого больного в стационаре лечебного учреждения. В результате увеличилось количество мест в домах-интернатах для психохроников, но это не могло быть безграничным. Там и так две трети психически больных Кировской области находилось в домах-интернатах Министерства социального обеспечения.

Как оценить качество работы психиатрической больницы? Только по показателям работы больницы за определенный год. Приводимые цифры показателей имеют значительную разницу. Зависят они от ситуации в стране, от добросовестности отношения к своим обязанностям медицинского персонала, в какой-то степени они субъективны. Но в целом вырисовывается объективная картина результатов лечения в психиатрической больнице. Дана оценка активным методам лечения душевнобольных. Она отражена и в справках проверки работы службы сотрудниками института им. В М Бехтерева Ленинграда. Большим минусом была перегруженность больницы. Большая доля вины в этом лежит на врачебном персонале больницы. Больше внимания нужно было уделять больным и их родственникам для сохранения социальных связей, помогать в трудоустройстве.

Состояние психиатрической помощи в Кировской области отражено в справке сотрудника института имени В.М.Бехтерева в 1969 году. Для больницы 50 лет это, можно сказать, детский возраст. Но и возраст развитие здравоохранения губернии, области тоже был очень невелик. За этот короткий срок произошли в здравоохранении вообще и в психиатрии в частности очень большие изменения. Столетие назад не было понятия об активных методах лечения душевнобольных. Как писал и говорил первый выдающийся психиатр губернской больницы, что в лечении душевнобольного человека основное – рациональное, полноценное питание и хорошие условия содержания, они играют основную и решающую роль. Отмечая, что труд благоприятно отражается на душевном и физическом состоянии больного человека.

Памятная фотография сделана в юбилейный год. В центре (второй ряд снизу) главный врач больницы В.В.Вотинова. На фотографии вошли и врачи, проходившие годичную интернатуру по психиатрии, после окончания которой работать уехали в различные больницы.

Коллектив врачей Кировской психиатрической больницы

Прошло 50 лет с того момента, когда психиатрическая больница стала самостоятельным лечебным учреждением. Это уже центр, где всё направлено на то, чтобы восстановить психическое здоровье человека, пошатнувшееся в процессе рождения или в процессе жизни. Задача не из лёгких. Где-то удавалось добиться прекрасных результатов, где-то временных. К сожалению, порой результаты были нулевыми при всём стремлении врача помочь больному человеку. На настоящем этапе врач не является всемогущим. Истинное положение в Кировской психиатрической больнице дают те цифровые показатели, которые сумели добиться врачи психиатрической больницы. Ниже дается характеристика Кировской больницы.

Стоит вспомнить, какие труды были вложены, каких усилий стоило добиться получения загородной колонии с участком земли для того, чтобы больные имели возможность работать на этой земле, «набираться» здоровья.

Психиатрическая больница «Раковка» - это полтора десятка деревянных корпусов, в которых находятся больные, лечебно- трудовые мастерские, административно-хозяйственные учреждения. Помимо этого несколько, тоже деревянных зданий для проживания медицинского персонала.

Вокруг этого поселения раскинулись поля, перелески, пруды, железная дорога. Внешне просто райский уголок. До города четыре километра. Но эти километры весной, осенью бывали непроезжими, зимой из-за сугробов снега пробраться тоже было не просто. Попасть в город можно только пешком. У одного доктора жена должна была рожать весной в самую распутицу. Встал вопрос или роды принимать самому или в роддом отправить заблаговременно, естественно пешком. Предпочтение отдали второму варианту и отправили заблаговременно.