Елена Орлова - Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

Главное, пережить его без особых потерь. Под потерями я имею в виду не какой-то жуткий вред здоровью, который могли нанести ОРВИ, а в первую очередь нервные потрясения родителей и ребенка. Я не шучу. (Это говорю для тех везунчиков, у кого все проходит гладко или чьи дети еще не вступили в прекрасную пору сада.) Многие семьи в период частых ОРВИ оказываются на грани развода, формируются различные коалиции со старшими родственниками, мама оставляет работу и винит в этом ребенка, кто-то из супругов перестает общаться со своими родными из-за разности взглядов на лечение, ребенок остается на всю жизнь с ощущением, что он страшно болен… Повторяю, это все серьезно, и поводом становятся простуды малыша. Зная все эти ужасы непосредственно от пациентов и подписчиков, я считаю тему частых садовских болячек крайне остросоциальной и именно поэтому все время об этом пишу.

С медицинской точки зрения она, конечно, не особо интересна. Но, увы, многие врачи умудряются и здесь такого наворотить, что хочется забыть эти назначения как страшный сон.

Но вернемся к гигиене! Речь не идет о том, что ребенка нужно от всего ограждать, но гигиенические навыки ему необходимо прививать с раннего детства. Естественно, двухлетка не будет идеально мыть руки, но привычка – отличный задел на будущее.

Повторюсь, эффективность гигиенических мер в защите от инфекций, как вирусных, так и всяких опасных бактерий, например, в условиях стационаров, подтверждена в серьезных научных исследованиях. Гигиенические мероприятия обсуждают серьезные ученые на европейских и мировых конгрессах и в самых авторитетных журналах по инфекционным болезням. Также огромное внимание уделяется на Западе образованию детей и родителей на этот счет. Выпускаются книги для детей, где на красочных наглядных примерах рассказывается о важности мытья рук и о том, как это правильно делать. На специальных уроках в детских садах и школах объясняют, что такое микроорганизмы, почему они вредны и как с ними бороться с помощью гигиены. Естественно, на понятном ребенку языке. Все это можно найти в Интернете.

В это время у нас вешают на детей чесночницы и ароматические пластыри, собираются покупать в детский сад очередной чудо-излучатель, убивающий микробов наповал, при этом воспитатели и родители сами редко моют руки, проветривать помещения нельзя по СанПину (по крайней мере, так утверждают воспитатели, хотя в любом случае большинство родителей боятся, что детей продует). И на наших медицинских конгрессах делают очередные доклады о том, как прекрасно подходят иммуномодуляторы для профилактики ОРВИ (не подходят, так же как и для лечения, на самом деле!). Это все грустно, конечно.

Но какие же меры гигиены мы пытаемся внедрить? Они какие-то инновационные? Если честно, нет. Они самые обычные.

Во-первых, нужно тщательно мыть руки водой и мылом. Мыло не должно быть антибактериальным, это не имеет преимуществ перед обычным мылом, важен именно фактор механического смывания. Поэтому делать это нужно не пять секунд, а хотя бы двадцать (чтобы постоянно не сверяться с таймером, дважды спойте про себя песенку «Happy birthday to you»). Если воды и мыла в доступе нет, пользуйтесь санитайзером! Детей лучше приучать к этому с самого раннего возраста (так же, как и к чистке зубов). У меня есть очаровательные пациенты возрастом около года, азартно протирающие ручки влажными салфетками. Это уже здорово!

Еще лучше, если в привычку войдет не трогать руками так называемую Т-зону: рот, нос и глаза. Слизистые оболочки в этих местах как раз являются входными воротами для возбудителей инфекций.

Довольно реально научить деток почаще умывать лицо во время нахождения в детском саду. Там дети должны пользоваться собственной посудой, полотенцами.

Многие гигиенические меры направлены не только на то, чтобы не заразиться самому, но и чтобы не заражать других. И если люди будут им следовать, болезнетворных микробов в окружающем нас пространстве станет куда меньше.

Чихая и кашляя, необходимо прикрывать рот и нос бумажной салфеткой или рукавом. Бумажную салфетку нужно, соответственно, выкинуть, а не использовать еще много раз.

Если вы чихали и кашляли и прикрывались руками, вы, конечно, молодцы, что хотя бы в принципе прикрывались, а не делали это в пространство! Но после этого на ваших руках осталось множество тех самых капелек с микробами. Поэтому теперь их нужно помыть/протереть, чтобы не оставить свой инфекционный след где-нибудь на поручне или дверной ручке. Или своем собственном смартфоне, кстати!

Возникает закономерный вопрос: а если я не болею, зачем это делать? Ну, для начала, это должно быть на уровне автоматизма. Делать так нужно и в болезни, и в здравии. Вряд ли во время простуды вам будет до того, чтобы сильно менять свои привычки.

Есть еще такой момент – в вашей носоглотке проживает множество бактерий, которые живут там всегда и являются ее нормальными обитателями. Например, там может проживать интеллигентная семья пневмококков. Вам это никак не вредит, а вот человеку с хронической болезнью легких, который их от вас получил, они могут нанести серьезный вред. Еще носоглотку взрослых порой колонизируют менингококки, о которых тоже никто не знает. А вот передача их детям может привести к фатальным последствиям!

Взрослые могут переносить грипп бессимптомно или в виде обычных насморка и кашля. Будучи уверенным, что все в порядке, гигиена ни к чему, можно опять же заразить тех, для кого грипп очень опасен, – пожилых, людей с хроническими болезнями, детей. Их он может даже убить.

Если заболели, лучше, конечно, остаться дома, хотя вопрос этот спорный. Например, американские и английские рекомендации не запрещают заболевшим ОРВИ детям ходить в сад. Но там, надо признать, куда проще относятся к сопливым и кашляющим детям, никто особо не волнуется по данному поводу. Однако там, как вы помните, и обучению детей гигиене уделяют пристальное внимание. Поэтому разница менталитетов сказывается и в этом вопросе.

В общем, я считаю, это и есть гражданская позиция и высокие гуманистические ценности, и прочие красивые слова. Точнее, не слова, а дела. Если каждый будет так делать, жить всем вокруг станет лучше. И наверняка эффектом бумеранга вернется и в вашу семью. Как минимум с хорошей гигиеной вы будете таскать в дом меньше микробов.

Многие мамы из России думают, что если ребенок простудился (то есть они могут предположить тот момент, когда он замерз), то, значит, это не инфекция и он не заразен. То, что ОРВИ и простуда – это одно и то же, и вирус или бактерия все равно виновны в их возникновении, мы уже обсуждали. То есть заразить других такой ребенок способен. Но проблема в том, что заболевший человек может начать выделять вирусы и бактерии во внешнюю среду еще за сутки до появления симптомов. Соответственно, даже если при возникновении болезни ребенок или взрослый останется дома, заразить других он мог уже раньше. В этом, конечно, никто не виноват, просто так придумала природа.