Елена Орлова - Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

А чем плох такой подход? Ребенок ведь и правда болеет! Такой настрой родителей очень легко позволяет подцепить их на удочку «у ребенка проблемы с иммунитетом, его надо лечить». И пошло-поехало. Подчеркну еще раз, что у ребенка никаких заболеваний нет, он просто ходит в сад и периодически заболевает неосложненными ОРВИ. Казалось бы, все хорошо. Но это до того, как он попал в лапы нашей медицины.

Это же часто болеющий ребенок! Литры крови на кучу анализов, выявили вирусы герпеса и аллергию на кошку. Кошка жила в доме с рождения ребенка, от нее избавились, пролив немало слез. Ничего не изменилось, потому что это не кошка заражала ребенка ОРВИ, а результаты аллергологических обследований нужно интерпретировать только вместе с клинической картиной. Вирусы герпеса долго лечили тремя курсами иммуномодуляторов в разные места, пересдали анализ, а титры антител стали выше. Тут все впали в тотальную панику, мысленно похоронили иммунитет, на всякий случай посадили ребенка на диету, запретили гулять и посещать занятия. И назначили «капельницы для иммунитета» (заранее предупреждаю, что таковых не существует).

Я регулярно слышу подобные истории на приеме и читаю в сообщениях от подписчиков, и если честно, у меня возникает только два варианта реакции в зависимости от эмоционального состояния – нецензурная брань или рыдания. Когда я объясняю родителям, что с ребенком все в порядке и можно расслабиться, у них только один вопрос: «Ну почему же мы не попали к вам раньше?»

Стоит признать, что существует и обратная ситуация, с которой сталкиваются доктора, работающие по тем же принципам, что и я. Родители приводят садиковского ребенка, болеющего ОРВИ без осложнений, точно так же как в предыдущем случае. Доктор объясняет, что это нормально для данного возраста, дает рекомендации по укреплению здоровья, которые мы будем обсуждать далее, гигиене. И родители уходят жутко недовольными, иногда даже пишут жалобы и гадости в Интернете, ведь доктор не полечил вирусы и не укрепил иммунитет.

В общем, как и в ситуации с антибиотиками, ситуация требует компетентности и здравого смысла от обеих сторон. Честно говоря, в вопросах иммунологии вряд ли стоит ждать адекватности от нашей медицины в обозримом будущем. Радует то, что появляется все больше докторов, обращающихся к мировому опыту. Но актуальные знания и правильные представления о том, как выглядит здоровый дошкольник, крайне важны для родителей. Это позволит меньше паниковать и снизить уровень стресса в семье, и понять, насколько предлагаемые доктором меры адекватны состоянию ребенка.

Запомним основные постулаты, касающиеся частых ОРВИ у детей

☺ Часто болеть неосложненными ОРВИ в детском возрасте – это нормально!

☺ Периодически болеть ОРВИ с осложнениями – это тоже нормально, главное, чтобы после прочтения главы «Болезненные состояния и осложнения» у вас не возникло вопросов к здоровью малыша. Если они есть – проконсультируйтесь со специалистом. Если их нет – не надо искать у ребенка скрытые дефекты.

☺ В арсенале современного доктора нет никаких эффективных и безопасных лекарств, которые снижали бы частоту ОРВИ (не на словах, а по результатам серьезных проверок).

☺ Обычно пик заболеваемости приходится на возраст детского сада. К поступлению в школу большинство детей болеет намного реже.

☺ Ваша любовь и забота, а также ощущение, что с ним все в порядке, намного важнее для малыша, чем идеальное здоровье.

Что вы знаете об иммунитете? Обычно ответ примерно следующий: это не совсем понятная штука, которая находится не совсем понятно где и должна защищать нас от ОРВИ. А если ОРВИ все-таки случаются, значит, иммунитет заболел, ослаб и его нужно срочно чем-нибудь «простимулировать» или «укрепить», чтобы он хорошо нас защищал и мы «не подцепили какой-нибудь вирус».

Мне даже обидно становится за наш иммунитет (а правильнее сказать, иммунную систему). Это, пожалуй, самая недооцененная и постоянно обвиняемая во всех грехах часть нашего организма. При том часть крайне важная! Конечно, не очень правильно с моей стороны будет препарировать человека и устраивать соревнование значимости различных систем органов, пытаясь выяснить, какая важнее. Ведь наш организм – это прежде всего целое, и действительно, неполадки с чем-то одним не могут не оказать влияние на все остальное. Поэтому важно, чтобы все органы были в порядке. Но иммунная система представлена в человеке повсюду, в связи с чем и признаки проблем с ней будут весьма многообразны. О них поговорим чуть позже.

Пока определимся с понятиями. Иммунитет – это совокупность защитных факторов против определенного заболевания.Например, иммунитет против кори/гриппа/ветряной оспы. Неграмотно с медицинской точки зрения говорить об «иммунитете», не упоминая, о каком заболевании идет речь. Понятно, что это сделано для упрощения понимания, но на самом деле создает путаницу. Для сравнения: вся совокупность органов, клеток, веществ, которые они производят, которая позволяет нам комфортно существовать в окружающем мире, в том числе и защищенными от ОРВИ, – это иммунная система.

Само слово «система» говорит нам о том, что это сложная штука, в которой все части взаимосвязаны и работают в содружестве. Если говорить об иммунной системе, она отвечает за внешнюю и внутреннюю безопасность. То есть позволяет организму держать баланс между агрессией и толерантностью (терпимостью) по отношению к окружающему миру и своим собственным тканям.

Чтобы этот набор слов стал яснее, давайте рассмотрим ситуации неполадок с иммунной системой. Аллергия– когда организм агрессивно реагирует на какие-то вещества, поступающие извне, думая, что они опасные враги. Очень распространено подобное в отношении пыльцы. Человек стоит около березки и дышит полной грудью, и тут иммунная система решает: «К нам проник враг, опасность!» Организм, само собой, пытается остановить проникновение «врага» внутрь. Именно с этой целью используются малоприятные симптомы в виде заложенности носа, зуда, течения слизи. Это, что называется, блокировка входов. То есть процесс вполне объясним, никакого хаоса здесь нет.

Просто в данном случае реакция не соответствует степени опасности, которую представляет для нас та же пыльца. Если иммунная система перестарается со своей защитной функцией в целом, мы не сможем есть, пить, дышать. Потому что во всех субстанциях (вода, пища, воздух) постоянно содержатся чужеродные для организма человека вещества. Даже в самом чистом альпийском воздухе, самой органической еде и родниковой воде. Чужеродные – необязательно означает вредные и опасные, в данном контексте как раз нет, просто они не представлены в организме, поэтому он с ними не знаком. И если иммунная система решит, что они все-таки представляют угрозу, долго мы не протянем.